“轉(zhuǎn)錄組”可能成為通過孕婦血液樣本監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育的新工具。

除超聲檢查之外，我們很難通過其他方法無創(chuàng)監(jiān)測(cè)人類胎兒的發(fā)育情況。一個(gè)國際性研究團(tuán)隊(duì)在一項(xiàng)縱向研究（該研究納入了1800多名不同年齡、人種和族群、體質(zhì)指數(shù)和其他因素的孕婦）中研究了不斷變化的轉(zhuǎn)錄組（由活化基因產(chǎn)生的循環(huán)信使RNA分子）。

該團(tuán)隊(duì)提取并鑒定了游離RNA（cfRNA;來自孕婦、胎盤和胎兒，在孕婦血液中循環(huán)的RNA）的來源。研究者運(yùn)用機(jī)器學(xué)習(xí)方法確定了可預(yù)測(cè)胎齡的cfRNA組合，并在另一組孕婦中證明了預(yù)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性（與超聲檢查的預(yù)測(cè)結(jié)果相比）。然后，他們測(cè)定了已知對(duì)特定器官發(fā)育具有重要意義（體現(xiàn)為這些基因生成的RNA的水平）的胎兒基因的激活情況：已知與特定器官相關(guān)的RNA隨著該器官的發(fā)育而上升，之后下降。他們還確定了先兆子癇的轉(zhuǎn)錄組預(yù)測(cè)因素：14周時(shí)采集的樣本可以比常規(guī)預(yù)測(cè)因素更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)后續(xù)發(fā)生先兆子癇的情況（通常發(fā)生在多周之后）。

這項(xiàng)研究以及之后的此類轉(zhuǎn)錄組研究可能成為通過孕婦血液樣本監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育的新工具，對(duì)臨床實(shí)踐有意義。例如，與常規(guī)危險(xiǎn)因素相比，轉(zhuǎn)錄組預(yù)測(cè)結(jié)果可否幫助臨床醫(yī)師更好地確定適合服用阿司匹林預(yù)防先兆子癇的孕婦？除先兆子癇之外，識(shí)別轉(zhuǎn)錄組與正常情況發(fā)生的偏離可能有助于預(yù)測(cè)妊娠期的其他異常。

（MEJM醫(yī)學(xué)前沿）