汪遠碧

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;腦卒中;康復護理的;臨床研究

【中圖分類號】 R651.1 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

前言

腦卒中主要分為出血性腦卒中與缺血性腦卒中，是臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病種類，多見于中老年人，并且罹患群體逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，所以對于護理干預(yù)方面的要求不再僅限于常規(guī)的護理操作內(nèi)容，也需要將康復觀念進行普及，在此次調(diào)研中，希望通過對比常規(guī)護理了解優(yōu)質(zhì)康復護理對腦卒中患者的應(yīng)用價值，具體過程見下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

對我院神經(jīng)內(nèi)科收治的140例腦卒中患者護理干預(yù)與效果觀察進行回顧性分析，所有納取案例均于2017年1月至2018年12月期間接受院內(nèi)治療，將70例2017年1月至2017年12月收治的患者設(shè)定為對照組，70例2018年1月至2018年12月收治的患者設(shè)定為觀察組，在對照組中患者男性38例，女性32例，年齡區(qū)間范圍中最低齡患者45歲，最高齡患者74歲，平均年齡（58.35±7.93）歲，其中出血性腦卒中患者34例，缺血性腦卒中患者36例;在觀察組中患者男性37例，女性33例，年齡區(qū)間范圍中最低齡患者46歲，最高齡患者72歲，平均年齡（58.52±8.04）歲，其中缺血性腦卒中患者33例，出血性腦卒中患者37例;已使用數(shù)據(jù)分析軟件分析確認兩組患者前置基線、臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行干預(yù)效果對比，研究論題由本院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

納入標準：經(jīng)影像學檢查、基礎(chǔ)體征檢查以及病史了解、癥狀表現(xiàn)綜合判斷符合腦卒中臨床診斷標準并且初次發(fā)病的患者，護理依從性較好、家屬配合度較高的患者。

排除標準：合并其他重癥疾病的患者（感染、傳染、系統(tǒng)功能障礙、惡性腫瘤、精神疾病等），資料完善度欠缺或不可抗因素中途退出研究的患者。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)對癥溶栓、抗凝或降壓、保護神經(jīng)治療，其中對照組患者接受常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中護理干預(yù)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、對癥治療操作、遵醫(yī)囑用藥以及健康教育等;觀察組患者接受腦卒中優(yōu)質(zhì)康復護理干預(yù)：①構(gòu)建小組：首先納入神經(jīng)內(nèi)科護士7名、護師2名以及主管護師1名建立腦卒中優(yōu)質(zhì)康復護理小組，組內(nèi)成員以腦卒中患者的康復計劃作為核心，圍繞展開優(yōu)質(zhì)護理方案討論，并逐步完善細節(jié)，對觀察組患者進行實施;②疾病認知與心理干預(yù)：在患者接受初步對癥治療、尚不能進行康復訓練護理的早期階段，是展開護患信任關(guān)系建立、疾病治療知識科普以及前期心理干預(yù)，給后續(xù)康復護理計劃打下基礎(chǔ)，與此同時，對患者家屬的健康教育也需要同步進行，此階段內(nèi)主要圍繞遵醫(yī)囑治療用藥、監(jiān)測體征、建立信任基礎(chǔ)以及康復認知基礎(chǔ)為核心展開護理;③基礎(chǔ)護理：對于治療干預(yù)效果欠佳、意識不清的患者，在護理干預(yù)中后期需要針對患者的一切基礎(chǔ)護理內(nèi)容為主展開，并基于患者自主意識或認知功能不良的前提將基礎(chǔ)護理的細節(jié)處豐富完善，如呼吸道護理、口腔護理、病房環(huán)境護理、飲食護理等，整體需要兼顧治療操作以及患者舒適度;④康復訓練：對于治療后意識以及認知功能良好的患者可逐步開展康復訓練計劃，早期可在床上進行膝、肘、踝等部位的簡單環(huán)繞、屈伸運動，以被動活動為主，后期可逐步過渡至主動活動、下床活動等，同步在飲食喂食過程中可針對唇舌以及語言功能開展康復訓練[1-2]。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者護理干預(yù)效果，以患者肢體功能恢復情況作為判斷標準，無效-患側(cè)肢體經(jīng)護理干預(yù)后未見改善，只能依靠被動方式進行活動;有效-患側(cè)肢體在護理干預(yù)后恢復部分自主功能，但活動能力有限，仍以被動運動為主;顯效-患側(cè)肢體在護理干預(yù)后恢復大部分自主功能，具備一定的自主活動能力。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS25.0數(shù)據(jù)分析軟件進行統(tǒng)計分析，%作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)，x2檢驗，P<0.05表示對比項有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

接受腦卒中優(yōu)質(zhì)康復護理干預(yù)的觀察組患者治療見效率顯著高于接受常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中護理干預(yù)的對照組患者（P<0.05），具體見表1。

3 討論

通過對本院140例腦卒中患者的干預(yù)與觀察，發(fā)現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)康復護理觀念進行普及以及實施是必要且具有實際意義的。在研究過程中分別對控制變量的兩組患者分別實施常規(guī)護理干預(yù)以及優(yōu)質(zhì)康復護理，在后續(xù)干預(yù)效果分析中可見接受腦卒中優(yōu)質(zhì)康復護理的觀察組治療見效率顯著高于接受常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中護理的對照組，另外在具體實施過程中的一些細節(jié)化處理以及早期護患信任關(guān)系的建立在整體干預(yù)過程中亦有不可替代的正面效果，一方面能夠積極調(diào)整改善患者面對疾病以及康復治療的信心，另一方面對于后期開展的康復訓練計劃也構(gòu)建了良好的基礎(chǔ)，同時由于患者家屬的加入，在持續(xù)跟蹤回訪中發(fā)現(xiàn)，部分觀察組患者能夠在出院居家時繼續(xù)進行康復訓練計劃。

綜上所述，對腦卒中患者實施優(yōu)質(zhì)康復護理干預(yù)能夠有效促進患側(cè)肢體功能恢復，建議臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]李麗娟，黃榮靜，吳智芬，羅愛娟.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（24）：120-122+126.

[2]陳麗娜.神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復護理的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（36）：164-165.