姜海成

胃潰瘍在當(dāng)前臨床發(fā)病率相對較高,誘發(fā)該病的因素較多,如胃腸道感染、幽門螺桿菌感染以及其他腫瘤疾病等,都會造成胃潰瘍［1］。一般情況下,胃潰瘍會引起患者消化道反流,對患者自身健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［2］。因而需要及時給予患者用藥治療,通過相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn),藥物治療能夠提高患者治療效果,對控制患者病情有重要的指導(dǎo)意義［3］。本研究選取82例胃潰瘍患者為研究對象,研究蘭索拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3 月～2020年3 月在本院就診的82例胃潰瘍患者作為研究對象,按照住院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組41例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡(59.66±5.21)歲,對照組平均年齡(58.58±3.55)歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn),患者知情并簽署同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)臨床檢驗(yàn)后患者符合臨床研究納入范疇；患者臨床資料完整,同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他并發(fā)癥、臨床資料不全患者；精神疾病、溝通交流障礙患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用蘭索拉唑治療。在早餐前30 min 口服蘭索拉唑腸溶膠囊(湖北潛龍藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20066197,規(guī)格：30 mg),30 mg/次,1 次/d,連續(xù)治療6 周后觀察患者的治療效果。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 患者在對照組治療基礎(chǔ)上采用奧美拉唑治療?？诜緤W美拉唑腸溶膠囊(海南通用三洋藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H53021955,規(guī)格：20 mg),40 mg/次,2 次/d,早晚飯后1 h 服用,連續(xù)治療6 周后觀察患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨床療效、臨床癥狀改善時間及治療前后炎癥因子(C 反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α)水平。①不良反應(yīng)包括嘔吐、腹脹及頭暈等。②療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者治療后胃潰瘍癥狀完全消失,相關(guān)炎癥因子水平恢復(fù)正常；有效：患者治療后癥狀改善效果顯著,各項炎癥因子水平有好轉(zhuǎn)；無效：患者癥狀改善效果不明顯?？傆行?顯效率+有效率。③臨床癥狀改善時間包括胃灼熱感、噯氣、腹痛、反酸改善時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%,低于對照組的17.07%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比(n,%)

2.2 兩組患者臨床療效對比 實(shí)驗(yàn)組患者顯效20例,有效20例,無效1例,治療總有效率為97.56%；對照組患者顯效15例,有效19例,無效7例,治療總有效率為82.93%。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.986,P=0.026＜0.05)。

2.3 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比 治療前,兩組患者C 反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α 水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,實(shí)驗(yàn)組患者C 反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α水平低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比()

表2 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比()

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

2.4 兩組患者臨床癥狀改善時間對比 實(shí)驗(yàn)組患者胃灼熱感改善時間(5.15±0.80)d、噯氣改善時間(5.05±0.85)d、腹痛改善時間(4.76±0.95)d、反酸改善時間(4.70±1.07)d 均短于對照組患者的(6.98±1.55)、(6.35±1.35)、(6.98±1.55)、(6.05±1.20)d,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.718、5.218、7.819、5.377,P=0.000、0.000、0.000、0.000＜0.05)。

3 討論

在當(dāng)前社會發(fā)展中,快節(jié)奏的生活使得人們的飲食習(xí)慣和飲食環(huán)境都發(fā)生了極大的改變［4］。這種情況下很多人出現(xiàn)了飲食障礙,給自身健康造成了嚴(yán)重影響,不利于患者自身健康,所以很多人出現(xiàn)了消化道疾病,如胃潰瘍、慢性胃炎等［5］。當(dāng)患者發(fā)病后,需要給予其科學(xué)的用藥指導(dǎo),這樣才能保障在患者用藥指導(dǎo)中,幫助其控制臨床癥狀,緩解自身病癥,提高治療效果［6］。

蘭索拉唑與奧美拉唑作為常用的治療藥物,是以質(zhì)子劑調(diào)節(jié)形式為主的臨床藥物,將其應(yīng)用到胃潰瘍患者治療中具有較高的效果,能夠通過藥理作用幫助患者控制胃潰瘍癥狀,改善其潰瘍面積,并且能夠在用藥過程中幫助患者修復(fù)受損胃黏膜,對緩解患者癥狀有重要指導(dǎo)意義［7,8］。將蘭索拉唑與奧美拉唑聯(lián)合用藥后更是能夠提高藥用效果,相關(guān)癥狀指標(biāo)控制效果突出,所以可滿足患者的治療需求,確保在治療過程中更為有效的控制患者的臨床癥狀,提升臨床治療效果,降低治療風(fēng)險和難度［9,10］。本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%,低于對照組的17.07%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.56%,高于對照組的82.93%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者C 反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α 水平低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者胃灼熱感改善時間(5.15±0.80)d、噯氣改善時間(5.05±0.85)d、腹痛改善時間(4.76±0.95)d、反酸改善時間(4.70±1.07)d均短于對照組患者的(6.98±1.55)、(6.35±1.35)、(6.98±1.55)、(6.05±1.20)d,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在胃潰瘍患者治療用藥指導(dǎo)過程中,為患者實(shí)施蘭索拉唑與奧美拉唑治療效果明顯,患者經(jīng)過治療后各項癥狀指標(biāo)改善效果顯著,相關(guān)的癥狀緩解程度較高,因而該治療方案應(yīng)用可滿足患者治療需求。

綜上所述,胃潰瘍患者應(yīng)用蘭索拉唑聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床價值要高于單一用藥,患者治療安全性較高,炎癥因子水平有效降低,臨床癥狀改善顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。