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古人云：“為賦新詞強(qiáng)說愁?！比祟惖男睦砘顒?dòng)，既復(fù)雜又精細(xì)，一方面，容易受到外物的影響；另一方面，其發(fā)生、發(fā)展與結(jié)局都遵從某些規(guī)律。那么，面對青春痘，我們的內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生什么反應(yīng)？這些反應(yīng)又會(huì)帶來哪些影響呢？

電影《盜夢空間》里出現(xiàn)了許多稀奇古怪的建筑，其中就有彭羅斯階梯。這種階梯看起來跟普通樓梯差不多，只是首尾相連、不分上下。置身其中，不論往哪個(gè)方向走，都面臨著無窮無盡的臺(tái)階，仿佛走入了死循環(huán)。

青春痘與心理活動(dòng)之間的關(guān)系，亦是如此。

第一個(gè)臺(tái)階：壓力

某天早上，你走進(jìn)衛(wèi)生間，看了一眼鏡子，發(fā)現(xiàn)臉上長了青春痘，于是你會(huì)感到有些沮喪。一連串的活動(dòng)看起來十分自然、順理成章，對不對？其實(shí)，在此背后，有著3種非常復(fù)雜的心理活動(dòng)。

首先是自我識(shí)別。你怎么知道鏡子里的人是你呢？

醫(yī)院里，偶爾會(huì)出現(xiàn)一些奇怪的患者。他們沒有外傷，內(nèi)部器官也運(yùn)作良好，卻固執(zhí)地認(rèn)為身體的某個(gè)部分不屬于自己。醫(yī)生稱之為“軀體失認(rèn)癥”，即是說，他們失去了對自己的認(rèn)知能力。更進(jìn)一步的研究顯示，這些患者的大腦右半球出現(xiàn)了異常。而你之所以可以認(rèn)出鏡子里的人，是因?yàn)槟愕拇竽X里藏著對自己的認(rèn)知。

其次是社會(huì)比較。大腦怎么判斷長青春痘這件事的影響呢？

負(fù)責(zé)判斷的腦區(qū)叫內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)，藏在眼睛后方、大腦兩個(gè)半球之間。如果將大腦比作一座城市，內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)就相當(dāng)于行政中心，負(fù)責(zé)收集各種信息，將我們對自我的諸方面認(rèn)知進(jìn)行整合——我們想成為什么樣的人、我們擁有哪方面的才能、我們和周圍的人比起來怎么樣，等等。《莊子·秋水》里，河伯自以為十分了不起，及至見到大海，又開始自卑。中學(xué)里的尖子生考入名校之后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的挫敗感。其背后，都有社會(huì)比較的影子。

最后，在相貌方面，比較的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？

乍一看，審美是一件非常主觀的事。有研究顯示，童年時(shí)接觸的人群會(huì)影響我們對容貌的識(shí)別能力：從小在中國長大的人，可能對白種人有些“臉盲”。反過來說，要想研究審美的客觀性，必須找到那些沒有被世俗影響過的樣本。

為此，科學(xué)家進(jìn)行過許多看上去有點(diǎn)奇怪的研究。有的以嬰幼兒為研究對象，看看他們注視哪些面孔的時(shí)間更長；有的干脆深入荒島、叢林之中，尋找?guī)缀醪慌c外界接觸的原始部落。結(jié)果顯示，在審美這件事上，我們有著一些恒定不變的傾向，比如我們都喜歡光潔的面龐。光潔意味著健康，而進(jìn)化壓力使得我們偏愛健康的人群。

至此，我們可以得出第一階段的結(jié)論：青春痘會(huì)影響我們對自己的評價(jià)。中國人民解放軍總醫(yī)院的研究顯示，住院治療的痤瘡患者75.58%具有焦慮癥狀、30.23%出現(xiàn)了抑郁癥狀。這不能不引起大家的重視。

知識(shí)鏈接：

長期以來，人們把健康僅僅理解為“不生病”。其實(shí)，健康指一種身體、心理、社會(huì)適應(yīng)方面都良好的狀態(tài)。心理健康是健康的重要組成部分。

大腦左、右半球各司其職

壓力引起的身體變化

知識(shí)鏈接：

昆蟲、兩棲類、鳥類以及我們自身，都會(huì)經(jīng)歷發(fā)育階段。而發(fā)育，是一系列激素協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。

第二個(gè)臺(tái)階：激素

腦組織像是人體的司令部，為每一種復(fù)雜的心理活動(dòng)都準(zhǔn)備了一個(gè)指揮中心，也就是科學(xué)家說的“神經(jīng)中樞”。對于壓力來說，其指揮中心是下丘腦。下丘腦藏在大腦底部，看起來并不顯眼，卻與其下方的垂體、更下方的腎上腺密切配合，幫助我們應(yīng)對各種各樣的生活事件。

有些事件是突發(fā)性的，比如在放學(xué)回家的路上，冷不丁遇到一條兇猛的大狗。在這種情況下，下丘腦會(huì)立刻激活神經(jīng)系統(tǒng)，使心跳加速、血壓升高，將更多的血液輸送到大腦和肌肉組織里。如此一來，我們就有更多的腦力和體力應(yīng)對危險(xiǎn)，迅速做出最合適的反應(yīng)。

諸如青春痘之類的事件，則屬于慢性壓力源。在這種情況下，下丘腦會(huì)分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素。就像其名字宣稱的那樣，這種激素可以督促腎上腺皮質(zhì)，讓后者釋放相應(yīng)的激素。

腎上腺位于腎臟的上方，一共有兩個(gè)。左側(cè)腎上腺長得像彎月，右側(cè)腎上腺則呈三角形。腎上腺的質(zhì)量，與一塊錢的硬幣相近。按照形態(tài)劃分，腎上腺又可以分為外側(cè)的皮質(zhì)與內(nèi)側(cè)的髓質(zhì)，每一部分都可以釋放多種激素。拿腎上腺皮質(zhì)來說，它可以釋放糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和少量的雄激素。

在下丘腦的督促下，腎上腺皮質(zhì)會(huì)釋放更多的激素，引起一連串的生理變化。以糖皮質(zhì)激素為例，它相當(dāng)于我們體內(nèi)的宣傳工作者——叫醒脂肪，促進(jìn)脂肪的分解，增加血液里的糖分。糖分之于細(xì)胞，就像電流之于手機(jī)。在糖皮質(zhì)激素的作用下，細(xì)胞將得到更多的能量，從而更好地應(yīng)對那些讓我們緊張、恐懼、疼痛的事件。

只是有一個(gè)問題：激素進(jìn)入血液之后，肯定會(huì)隨著血液循環(huán)周游全身，怎樣才能保證只影響特定的組織？一種方式是依靠受體。如果將激素比作加鎖的信件，那么，受體相當(dāng)于解鎖用的鑰匙。加鎖信件流轉(zhuǎn)的地方再多，只要沒有碰到鑰匙，就不會(huì)發(fā)揮作用。

至此，我們可以總結(jié)第二個(gè)階段：青春痘引起的慢性壓力，會(huì)導(dǎo)致下丘腦與腎上腺異常活躍。

第三個(gè)臺(tái)階：受體

腎上腺異?；钴S，自然會(huì)釋放更多的雄激素。這會(huì)不會(huì)加重青春痘的病情？會(huì)。不過，如前所說，腎上腺分泌的雄激素不多，不足以完全解釋壓力與青春痘之間的關(guān)系。于是，有些學(xué)者想到了別的角度，比如受體。

細(xì)胞是生命最基本的單位，而受體只占了其小小的一角。有的受體分布在細(xì)胞表面，有的分布在細(xì)胞內(nèi)部；有的與激素互相配合，還有的負(fù)責(zé)識(shí)別特定的損傷模式，比如前面提到的TLR。更麻煩的是，受體的分布沒有什么直白的規(guī)律。舉個(gè)例子，我們之所以能聞到味道是因?yàn)樾嵊X受體，從邏輯上分析，它們應(yīng)該只存在于鼻腔內(nèi)。然而，近年來的研究顯示，我們的腸道內(nèi)有嗅覺受體，皮膚上有嗅覺受體，甚至動(dòng)脈內(nèi)也有嗅覺受體，而且跟心臟病、動(dòng)脈硬化有著千絲萬縷的關(guān)系。

既然不能從邏輯上推導(dǎo)受體的分布，就只好每個(gè)部位都查探一番了。查探的辦法有很多種，這里介紹最常用的一種——免疫組化技術(shù)。

免疫組化技術(shù)聽起來讓人費(fèi)解，原理卻非常簡單。生物課本上說，遇到有害物質(zhì)入侵，淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。抗體與抗原像是一對冤家，一見面就往死里掐。人類如此，動(dòng)物也是一樣——將人體內(nèi)的某些成分提取出來，注射到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)，它們便會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。接下來，對抗體進(jìn)行提純，注射到人類的細(xì)胞內(nèi)，再輔以顯色技術(shù)，就能直觀地看到細(xì)胞內(nèi)部是否存在被檢驗(yàn)的物質(zhì)。說到這里，請大家想想：如果它們在細(xì)胞里大量存在，說明什么呢？

說明那里可能有著對應(yīng)的受體。研究顯示，青春痘患者的皮膚里有大量的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素；進(jìn)一步的探查表明，皮脂腺細(xì)胞內(nèi)有一堆促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的受體。換句話說，下丘腦在某種程度上激活了皮脂腺，進(jìn)而增加皮脂的分泌。

配體與受體

知識(shí)鏈接：

生物技術(shù)是21世紀(jì)發(fā)展最快的技術(shù)之一，影響著生活的方方面面。發(fā)酵技術(shù)，給我們帶來了美味的食物；基因編輯技術(shù)，也許能解決移植器官不足的難題；沒有核酸擴(kuò)增技術(shù)、標(biāo)記核酸的熒光探針（PCR、熒光PCR），我們將很難迅速診斷新冠肺炎；而在實(shí)驗(yàn)室里，諸如免疫組化技術(shù)，更是科學(xué)家探索未知的重要工具。

至此，我們終于知道了真相：青春痘會(huì)影響自我評價(jià)，進(jìn)而產(chǎn)生慢性壓力；下丘腦為了應(yīng)對慢性壓力，會(huì)釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素；這些激素一方面作用于腎上腺，引起雄激素分泌增加，另一方面可以直接影響皮脂腺細(xì)胞，導(dǎo)致皮脂分泌增加；接下來正如前文說過的，皮脂過多會(huì)加重青春痘的病情。整個(gè)過程，就像彭羅斯階梯一樣不斷往復(fù)。

更讓人惋惜的是，對大學(xué)生的研究表明，只有21.10%的同學(xué)對青春痘進(jìn)行治療，接近8成的同學(xué)好像干脆破罐子破摔了。下一篇，我們就聊聊應(yīng)該怎么對付青春痘。

免疫熒光處理后的細(xì)胞