在今年全國(guó)兩會(huì)上，政府工作報(bào)告指出，“逐步提高肺結(jié)核等傳染病防治服務(wù)保障水平。”擺在中國(guó)面前的結(jié)核病防控任務(wù)是艱巨的，其中一個(gè)挑戰(zhàn)就是降低結(jié)核病患者的“災(zāi)難性支出”。

以貝達(dá)喹啉為例，該藥物1個(gè)療程（6個(gè)月）的費(fèi)用達(dá)6萬(wàn)元，大多數(shù)地方報(bào)銷(xiāo)很有限。耐多藥患者如果按要求治療3至4個(gè)療程，僅使用藥物的費(fèi)用就需要約20萬(wàn)元至30萬(wàn)元。

2020年，我國(guó)估算的結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為84.2萬(wàn)，較2019年增加0.9萬(wàn)。其中，我國(guó)新增耐藥結(jié)核病患者1.63萬(wàn)。相比普通肺結(jié)核患者，耐多藥肺結(jié)核患者需要采用更多二線抗結(jié)核藥物，治療療程也更長(zhǎng)（可能需要1.5～2年，廣泛耐藥結(jié)核則時(shí)間更長(zhǎng)），因此面臨“災(zāi)難性支出”的負(fù)擔(dān)更重。

目前僅有4種抗結(jié)核藥品（異煙肼、莫西沙星、乙胺丁醇、利奈唑胺）進(jìn)入集采目錄，雖然集采已經(jīng)降低了藥品費(fèi)用，但總體來(lái)看，結(jié)核病二線用藥的費(fèi)用仍然昂貴，容易導(dǎo)致家庭災(zāi)難性支出。耐多藥結(jié)核患者使用的部分藥物和檢查，尚未進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例可能還是普遍低于60%，也就是說(shuō)，自付的費(fèi)用仍然比較高。

近幾年國(guó)家和地方層面已經(jīng)采取了一系列措施為結(jié)核病患者家庭減負(fù)。在國(guó)家層面，政府增加直接資金投入，設(shè)立了普惠型的中央結(jié)核病專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，通過(guò)中央轉(zhuǎn)移支付，幫助經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的結(jié)核病患者“應(yīng)檢盡檢”和“應(yīng)治盡治”，擴(kuò)大全額保障藥品數(shù)量。此外，國(guó)家也采取藥品談判和集中帶量采購(gòu)，降低藥價(jià)。一系列地方探索也為當(dāng)?shù)鼗颊邷p輕壓力。（摘自《南方都市報(bào)》4.19）