殷美華

【摘 要】目的：探索兒童肱骨干骨折行閉合手法復位聯(lián)合外固定術治療的臨床效果。方法：研究以我院收治的肱骨干骨折患兒（40例，患兒于2020年4月至2021年4月入院）為研究對象，對患兒開展回顧性分析，所有患兒均采用閉合手法復位聯(lián)合外固定術治療，觀察患兒治療前后肘關節(jié)HSS評分、肩關節(jié)Neer評分，評價治療效果。結果：治療后患兒肘關節(jié)HSS評分（疼痛評分、功能評分）明顯優(yōu)于治療前，統(tǒng)計學差異顯著（P<0.05）。治療后患兒肩關節(jié)Neer評分（疼痛評分、功能評分、活動度評分、解剖復位評分）相比于治療前較高，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。結論：兒童肱骨干骨折運用閉合手法復位聯(lián)合外固定術進行治療效果較為明顯，整體安全性更高，固定可靠性良好，且創(chuàng)傷較小，復位效果明顯，可促使患兒早日康復，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】兒童肱骨干骨折；閉合手法復位；外固定術；關節(jié)功能

Application and practice research of flipped classroom in basic nursing theory teaching

YIN Meihua

The Fourth People’s Hospital of Jiangyin， Jiangyin，Jiangsu 214421，China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of flipped classroom in basic nursing theory teaching. Methods： A total of 84 nursing students were selected as the research objects from May 2018 to September 2021， and they were randomly divided into 2 groups with 42 cases in each group. Among them， the students who received flipped classroom teaching were recorded as the observation group， and the students who received traditional classroom teaching were recorded as the control group. The theoretical test scores， evaluation of the teaching effect and satisfaction of the students were set as the research indicators. Results： In terms of average theoretical performance， the observation group was higher than the control group（P<0.05）， compared with the control group， the evaluation and satisfaction of the nursing students in the observation group were significantly higher（P<0.05），the difference was statistically significant. Conclusion： The application of the flipped classroom model in basic nursing theory teaching has a good effect， and could improve students’ academic performance and teaching effect， and was worthy of popularization and application.

【Key Words】Dry humeral shaft fracture in childen； Closed manual reduction； External Fixation； Joint function

翻轉課堂指的是將知識傳授以及知識內(nèi)化二者的主題角色顛倒，教師首先把新的課堂內(nèi)容以網(wǎng)絡平臺的形式分享給學生，學生利用該平臺在上課前完成自主學習，隨后在課堂上進行疑問交流探討等活動，實現(xiàn)學生的個性化和自主化學習的需求[1]。這種教學模式體現(xiàn)的核心理念是“以學生為中心”，有助于促進學生自主性和主動性的發(fā)揮[2]。本研究主要探討基礎護理學理論教學中翻轉課堂的應用效果。

1.1 一般資料

選取2018年5月至2021年9月84個護理專業(yè)學生為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各42例。觀察組，女37例，男5例，年齡18歲～23歲，平均年齡（20.34±1.21）歲；對照組，女39例，男3例，年齡19歲～23歲，平均年齡（20.45±1.17）歲。兩組一般資料可比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組學生使用傳統(tǒng)課堂教學模式，觀察組學生使用翻轉課堂教學模式，具體的方法為：（1）慕課學習。教師明確翻轉課堂的內(nèi)容和總共學時后，在網(wǎng)絡平臺上傳學習視頻。將學生分為若干小組（3人/組～5人/組），各小組成員互相協(xié)作完成當日的學習任務。讓學生進行網(wǎng)絡課程學習，完成各種練習題，同時觀看拓展視頻和相關資料，利用網(wǎng)絡平臺在與教師和學生的交流中解決疑問。（2）學生小講課。在上課前教師選擇兩組學生，并為每組指定講課主題，要求學生提前收集資料，完成課件制作。為了保證小講課的效果，上課前教師先對小組成員進行輔導，判斷內(nèi)容的準確性、講解是否熟練等。學生小講課結束后，其他學生就講解內(nèi)容進行討論和提問，并進行點評。（3）教師講解。教師需要以案例或者真實的臨床事件為索引，串聯(lián)講解慕課中的重要知識，利用仿真教學法展示真實的護理案例，使護生身臨其境。在講解過程中，教師可以設置一些問題，引導學生回顧知識和進行思考，并積極提問，發(fā)散其思維。（4）課堂測試。教師提前準備與教學有關的習題，教學結束后讓學生完成，以檢驗和鞏固學生所學知識。為了促進學生參與性的提高，可以將小講課以及測試討論情況記入到平時的成績中。

1.3 觀察指標

觀察兩組學生的理論考試成績，滿分100分。觀察兩組學生的對教學效果的評價，具體包括營造輕松的學習氛圍、提高自主學習能力、激發(fā)學習興趣、增進與老師同學的交流、提高語言表達能力、提高團隊合作精神、知識掌握更加牢固、提高分析解決問題的能力。利用自制評價表評估教學滿意度，含教學課程設計、教學方法、課堂測試等，共100分，十分滿意為80分以上，基本滿意為50分～80分，不滿意為50分以下。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組學生平均理論成績比較

觀察組的平均理論成績?yōu)椋?9.93±5.67）分，對照組為（78.13±5.83）分，觀察組明顯和對照組相比較高（P<0.05）。

2.2 兩組學生對教學效果的評價比較

觀察組護生對教學效果的評價明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.3 兩組學生對教學滿意度的比較

觀察組護生的教學滿意度和對照組相比較高（P<0.05），見表2。

翻轉課堂是近年來比較受歡迎的一種教學模式，是在當前信息化的環(huán)境中發(fā)展起來的。在翻轉課堂中，學生事先通過教學視頻完成相關內(nèi)容學習，并以小組的形式完成相關的學習任務，在這種模式下，學生可以在課堂中獲得更多的關注，與教師進行更多、更深層次的交流，提高自身的學習興趣[3]。而教師可以將重點放在學生疑難問題的解答中，幫助學生內(nèi)化和優(yōu)化知識結構，以布置學習任務的形式充分激發(fā)學生的思維。此外學生還可以了解當前所學知識在臨床中的實際應用情況，拓展自身的知識面，有利于加強學生的自主學習、創(chuàng)新意識和合作精神。翻轉課堂的具體優(yōu)勢為：①翻轉課堂可以激發(fā)護生潛力：傳統(tǒng)教學對于護生的課堂參與度要求較高，若護生請假未參與課題教學則會錯過教師演示，落下學習任務[4]。翻轉課堂的學習時間由護生自主決定，教學視頻可在課前、課后任意時間觀看，也可結合自身需求選擇視頻的某個部分進行觀看，對于知識薄弱點可以反復觀看，利于護生的個性化學習[5]。此外，翻轉課堂以護生作為教學主體，教師的角色為引導者和掌舵者，可以利用自主學習方式觀看視頻，結合教師的仿真教學，提升其自主學習能力。②翻轉課堂的認可度高：翻轉課堂結合仿真學習與視頻觀看，以小組合作形式加強交流，課堂趣味性更高，可以提升護生的學習參與性，優(yōu)化學習效率[6]。③翻轉課堂可以提高護生的專業(yè)能力：課前慕課學習可以提升護生的問題發(fā)現(xiàn)與解決能力，培養(yǎng)其辯證思維。課中小學生講課和教師仿真教學可以引導護生掌握護理操作要點[7]。根據(jù)本次研究結果顯示，觀察組護生的理論成績明顯優(yōu)于對照組，而且觀察組學生對教學效果的認可度更高，普遍認為通過翻轉課堂的學習可以提高學習興趣，增進與老師同學的交流，提升自身分析解決問題的能力等。

綜上所述，基礎護理學理論教學中應用翻轉課堂的模式具有很好的效果，可以提高學生的學習成績和教學效果，值得推廣應用。

參考文獻

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