【摘要】目的：分析復(fù)方倍他米松局部注射聯(lián)合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療腕管綜合征臨床效果。方法：選2021年1月～2021年12月76例腕管綜合征患者，隨機(jī)分為觀察組（38例，復(fù)方倍他米松聯(lián)合關(guān)節(jié)松動術(shù)）與對照組（38例，關(guān)節(jié)松動術(shù)）。分析患者臨床療效、炎性因子水平、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者臨床療效顯著低于對照組。（P<0.05）;觀察組患者炎性因子水平顯著低于對照組，（P<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)顯著低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合治療可顯著提高患者臨床療效，改善患者炎性因子水平，提高對患者治療安全性，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】倍他米松;關(guān)節(jié)松動術(shù);腕管綜合征

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

腕管綜合征在臨床中屬于周圍神經(jīng)卡壓性疾病，患者因腕管內(nèi)容積減小或因壓力上升等因素而導(dǎo)致其神經(jīng)管內(nèi)受壓等情況，其表現(xiàn)主要為手指、手掌等存在異?；蚵槟镜雀杏X，同時伴有一定的疼痛與腫脹感，若未能及時對患者進(jìn)行治療，易導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化，對患者日常生活造成嚴(yán)重的影響。因此，在對患者疾病確診后，需要及時給予患者有效的措施進(jìn)行治療，從而改善患者臨床癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2021年1月～2021年12月76例腕管綜合征患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各38例。觀察組男女21：17，平均年齡（42.16±5.37）歲;對照組男女20：18，平均年齡（43.25±6.39）歲。兩組對比，（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腕管綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤患者;②嚴(yán)重精神異常;③藥物過敏史。

1.2 方法

對照組實(shí)施關(guān)節(jié)松動術(shù)治療?；颊呷⊙雠P位，隨后將患肢置于伸直狀態(tài)，保持掌心向上，并于腕部下端墊上一薄墊。對患者實(shí)施手術(shù)治療，可對其實(shí)施牽引、擠壓、分離等方式，對腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等實(shí)施屈展、旋轉(zhuǎn)等被動活動，每次活動約20～30min，每日1次。

觀察組聯(lián)合復(fù)方倍他米松治療。采用倍他米松（規(guī)格：1ml：5mg：2mg? 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20140160? ?生產(chǎn)廠家：Schering-Plough Labo N.V.）2mg，將其加入至0.9%氯化鈉注射液中進(jìn)行稀釋至5ml，采用超聲對患者腕橫紋正中位置進(jìn)行定位，隨后針對區(qū)域內(nèi)神經(jīng)水腫區(qū)局進(jìn)行局部注射治療，待確認(rèn)藥液擴(kuò)散后在進(jìn)行退針，每周1次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效對比。顯效：臨床癥狀基本消失;有效：臨床癥狀顯著改善;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

（2）炎性因子水平對比。包括血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-2（IL-2）、白細(xì)胞介素-4（ IL-4）、白細(xì)胞介素-6（ IL-6）的水平等。

（3）不良反應(yīng)對比。包括腹瀉、感染、皮疹等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）和t檢驗(yàn)，以（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

觀察組患者臨床療效顯著低于對照組。（P<0.05），見表1。

2.2 炎性因子水平對比

觀察組患者炎性因子水平顯著低于對照組，（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)對比

觀察組患者不良反應(yīng)顯著低于對照組，（P<0.05），見表3。

3 討論

腕管綜合征在當(dāng)前臨床中具有較高的發(fā)病率，隨著電腦應(yīng)用的逐漸頻繁，導(dǎo)致其萬館內(nèi)壓力增大，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。研究認(rèn)為，頻繁過度的使用收治可導(dǎo)致萬館內(nèi)肌腱滑膜增生與纖維化，從而出現(xiàn)肌腱與滑膜發(fā)生無菌性炎癥，導(dǎo)致其萬館內(nèi)壓力增大，導(dǎo)致疾病的發(fā)生[2]。

當(dāng)前臨床中對該病的治療主要以藥物治療與物理康復(fù)治療為主，而關(guān)節(jié)松動術(shù)是臨床中較為常用的治療措施，可通過發(fā)揮力學(xué)與神經(jīng)學(xué)的雙重作用，增大腕管內(nèi)的血液流動，從而對其內(nèi)部壓力進(jìn)行改善，能有效對疼痛進(jìn)行緩解，避免發(fā)生退行性病變。但研究發(fā)現(xiàn)，單純的關(guān)節(jié)松動術(shù)對患者的治療雖然具有一定療效，但患者具有較高的復(fù)發(fā)率，且治療后其病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者預(yù)后不佳。復(fù)方倍他米松是臨床中常用糖皮質(zhì)激素，在臨床中具有抗炎、抗過敏等作用，通過實(shí)施水腫區(qū)域注射治療，能有效促進(jìn)腕部腫脹的消散與吸收，對提高患者療效具有顯著的作用[3]。綜上所述，倍他米松聯(lián)合關(guān)節(jié)松動術(shù)對患者具有顯著療效，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李江文， 宣懂， 李志丹. 關(guān)節(jié)鏡有限清理術(shù)聯(lián)合玻璃酸鈉和復(fù)方倍他米松注射液治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J]. 中國處方藥， 2021， 19（2）：2.

[2]李娜， 駱芳茗， 廖小青. 玻璃酸鈉聯(lián)合復(fù)方倍他米松關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J]. 北方藥學(xué)， 2020， 17（1）：2.

[3]曾國華， 劉勝元. 復(fù)方倍他米松局部注射聯(lián)合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療腕管綜合征臨床研究[J]. 中國藥業(yè)， 2021， 30（6）：3.

稅云華，男，漢，瀘州市合江縣，1989.02.09，本科，工作單位：四川省骨科醫(yī)院，職稱：主治醫(yī)師。主要研究方向或者從事工作：臨床麻醉.臨床疼痛，郵編地址：610000