李葉丹

【摘要】目的：探討血紅蛋白電泳在孕婦地中海貧血診斷中的應(yīng)用價值。方法：選取2020年6月-2021年6月收治的地貧妊娠婦女和正常妊娠婦女各48例，分別作為觀察組和對照組。兩組均行血紅蛋白電泳。比較兩組的檢測結(jié)果。結(jié)果：觀察組血紅蛋白A2<2.2%占比41.67%、2.2-3.5%占比0.00%、>3.5%占比58.33%，對照組血紅蛋白A2檢測結(jié)果均為2.2-3.5%，占比100.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對孕婦地貧的診斷中，可采用血紅蛋白電泳檢測地貧，能準確區(qū)分健康人與地貧患者，還能區(qū)分地貧的類型，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】妊娠婦女;地貧診斷;血紅蛋白;電泳檢測技術(shù);應(yīng)用價值

地貧的全稱是地中海貧血，是貧血當中比較常見的類型，屬于遺傳性溶血性貧血的范疇。該病的發(fā)生是由于遺傳基因缺陷，造成血紅蛋白中珠蛋白鏈合成不足，進而發(fā)生貧血的癥狀。妊娠婦女是該病的高發(fā)群體之一，一旦發(fā)病，將會對身心健康、妊娠結(jié)局造成較大的影響，所以需要盡早診斷和治療，保證孕婦及胎兒的健康安全。臨床上對于貧血的檢查方法有很多，但是需要對具體的貧血類型準確鑒別，才能制定針對性的治療措施加以干預(yù)。血紅蛋白電泳檢測技術(shù)是針對地貧檢測的一種有效方法，可為疾病治療提供準確的依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，選取2020年6月至2021年6月期間48名患有地中海貧血的孕婦和48名正常孕婦，研究血紅蛋白電泳在孕婦地中海貧血診斷中的應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月-2021年6月收治的地貧妊娠婦女和正常妊娠婦女各48例，分別作為觀察組和對照組。對照組女性年齡23～36歲，平均年齡（28.12±2.47）歲，孕周10～16周，平均孕周（13.64±1.25）周;觀察組女性年齡24-37歲，平均年齡（28.18±2.43）歲，孕周11-17周，平均孕周（13.68±1.22）周。兩組婦女在年齡、孕周等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標準：經(jīng)基因技術(shù)診斷確診為地中海貧血，對本研究完全知情并簽字同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。

排除標準：臨床資料不全，其它妊娠合并癥，合并精神疾病或認知溝通障礙，無法配合完成檢查，不同意參與研究。

1.2方法

所有孕婦均采用血紅蛋白電泳檢測技術(shù)檢查，使用全自動電泳儀，選擇配套試劑套裝，按照說明書操作。通過掃描對血紅蛋白A、血紅蛋白A2、血紅蛋白F等進行定量檢測，并查表確定異常區(qū)帶范圍。

1.3評價指標

比較兩組的檢測結(jié)果。測定結(jié)果范圍為：血紅蛋白A2<2.2%，或出現(xiàn)血異常血紅蛋白帶，血紅蛋白H，異常血紅蛋白，為α型地中海貧血;血紅蛋白A2>3.5%，或出現(xiàn)血異常血紅蛋白帶，血紅蛋白F>2.0%，為β型地中海貧血;血紅蛋白A2為2.2%-3.5%，血紅蛋白帶未見異常，正常。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對研究得到的數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)處理，以均數(shù)±標準差、數(shù)或率的形式表示，并進行t檢驗和X2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組檢測結(jié)果的對比

觀察組血紅蛋白A2<2.2%占比41.67%、2.2-3.5%占比0.00%、>3.5%占比58.33%，對照組血紅蛋白A2檢測結(jié)果均為2.2-3.5%，占比100.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

地中海貧血在臨床上是一種比較常見的貧血類型，妊娠婦女如果發(fā)生地貧，對自身及胎兒健康都會產(chǎn)生較大的影響。地貧妊娠婦女將地中海貧血遺傳給胎兒的風(fēng)險比較高，且在胎兒分娩之后，生命安全也會面臨較大影響，可能在短期內(nèi)死亡。所以，對于此類疾病，應(yīng)當盡早發(fā)現(xiàn)和治療。以往臨床上對于此類疾病篩查效果一般，多存在漏誤診的現(xiàn)象。隨著當前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)水平的上升，在妊娠婦女地貧篩查中，可以采用血紅蛋白電泳檢測技術(shù)，能夠使臨床診斷準確率得到較大的提升。地中海貧血可以分成α型和β型兩種，其發(fā)病原因在于基因突變，引發(fā)紅細胞血紅蛋白合成異常?；谶@一原理，采用血紅蛋白電泳檢測技術(shù)，能夠?qū)Ξ惓Ｑt蛋白準確檢出，進而得到準確的診斷結(jié)果。目前，該技術(shù)在我國很多地區(qū)都得到了廣泛的應(yīng)用，在地中海貧血篩查中發(fā)揮了重要的作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的血紅蛋白A2<2.2%占比41.67%、2.2-3.5%占比0.00%、>3.5%占比58.33%，對照組血紅蛋白A2檢測結(jié)果均為2.2-3.5%，占比100.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，血紅蛋白電泳檢測技術(shù)的準確率比較高，且能對不同類型的地中海貧血進行準確鑒別。在實際應(yīng)用中，該技術(shù)的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在，能夠?qū)崿F(xiàn)更為徹底的臨床篩查，減少了漏診率和誤診率。該技術(shù)與地貧的臨床特點比較契合，且對妊娠婦女沒有不良影響，能保證母嬰安全。此外，該技術(shù)還可對胎兒是否存在地貧或地貧基因加以檢測，應(yīng)用價值較高。

綜上所述，血紅蛋白電泳可用于孕婦地中海貧血的診斷，可準確區(qū)分健康人群與地中海貧血患者，也可區(qū)分地中海貧血的類型，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

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