馮少明

摘要：目的? 研究中藥大柴胡顆粒治療老年慢性膽囊炎的臨床效果。方法 選擇我院2021年3月至2021年9月收治的159名老年慢性膽囊炎患者，將患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組。兩組患者均接受保守治療。對(duì)照組患者服用消炎利膽片，觀察組患者服用大柴胡顆粒，然后對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果? 各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比顯示，觀察組治療效果高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論? 使用大柴胡顆粒治療老年慢性膽囊炎，可以使老年患者體內(nèi)的結(jié)石縮小，甚至使老年患者體內(nèi)的結(jié)石排出體外;這樣，就可以避免老年患者承受手術(shù)帶來的痛苦。因此，這種中藥保守治療方案安全性強(qiáng)、可靠性高、臨床效果好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：大柴胡顆粒;老年慢性膽囊炎;治療;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】 R575.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥，造成慢性膽囊炎的主要病因，是患者膽囊內(nèi)形成了膽結(jié)石;膽結(jié)石形成后，無法通過膽總管排出體外，反復(fù)刺激、摩擦患者的膽囊壁，引起膽汁分泌受阻，造成慢性炎癥[1]。我院決定選用中藥大柴胡顆粒、消炎利膽片治療老年慢性膽囊炎。為研究中藥大柴胡顆粒治療老年慢性膽囊炎的臨床效果，我院進(jìn)行了一次臨床研究?，F(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院2021年3月至2021年9月收治的159名老年慢性膽囊炎患者，將患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組。觀察組、對(duì)照組的基線資料見表1。

兩組基線資料無顯著差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法

對(duì)照組患者服用消炎利膽片?；颊呙刻旆?次消炎利膽片，每次服用6片，連續(xù)服用三個(gè)月。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組患者服用大柴胡顆粒?；颊呙刻旆?次大柴胡顆粒，每次服用一袋，連續(xù)服用三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)，包括：①臨床療效。采用彩色多普勒超聲，觀察患者膽囊內(nèi)膽結(jié)石的變化情況，并評(píng)估臨床療效。②炎癥情況。評(píng)估患者膽囊炎炎癥的變化情況，選用的觀察指標(biāo)有血清前白蛋白水平，白細(xì)胞介素-8水平，白細(xì)胞介素-15水平。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

使用SPSS21.0軟件，對(duì)獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組臨床療效對(duì)比

觀察組、對(duì)照組臨床療效見表2。

觀察組80名患者中，有54名患者膽囊內(nèi)的結(jié)石完全排出，患者的各種臨床癥狀消失，被評(píng)為“顯效”;對(duì)照組79名患者中，有32名患者膽囊內(nèi)的結(jié)石完全排出，患者的各種臨床癥狀消失，被評(píng)為“顯效”;對(duì)兩組患者的“顯效”例數(shù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，X2=11.663，P=0.00064。

觀察組80名患者中，有23名患者膽囊內(nèi)的大部分結(jié)石排出，但仍殘留少量結(jié)石;患者臨床癥狀減輕，被評(píng)為“有效”;對(duì)照組79名患者中，有34名患者膽囊內(nèi)的大部分結(jié)石排出，但仍殘留少量結(jié)石;患者臨床癥狀減輕，被評(píng)為“有效”;

對(duì)兩組患者的“有效”例數(shù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，X2=4.206，P=0.04028。

觀察組80名患者中，有3名患者膽囊內(nèi)的結(jié)石數(shù)量沒有減少，患者臨床癥狀加重，被評(píng)為“無效”;對(duì)照組79名患者中，有13名患者膽囊內(nèi)的結(jié)石數(shù)量沒有減少，患者臨床癥狀加重，被評(píng)為“無效”;對(duì)兩組患者的“無效”例數(shù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，X2=5.463，P=0.01942。

觀察組治療有效率為96.25%（77/80），對(duì)照組治療有效率為82.5%（66/80），對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行X2檢驗(yàn)，X2=9.955，P=0.0016。

2.2 觀察組、對(duì)照組患者炎癥情況對(duì)比分析

接受消炎利膽片治療前，對(duì)照組患者的血清前白蛋白均值為150.26±33.06mg·L-1;接受大柴胡顆粒治療前，觀察組患者的血清前白蛋白均值為151.90±34.12mg·L-1;t檢驗(yàn)顯示，t=2.4019，P=0.138272814。

接受消炎利膽片治療后，對(duì)照組患者的血清前白蛋白均值為202.02±33.37mg·L-1;接受大柴胡顆粒治療后，觀察組患者的血清前白蛋白均值為236.98±63.78mg·L-1;t檢驗(yàn)顯示，t=62.2162，P=0.000258241。

接受消炎利膽片治療后，對(duì)照組患者的白細(xì)胞介素-15均值為15.82±4.57mg·L-1;接受大柴胡顆粒治療后，觀察組患者的白細(xì)胞介素-15均值為11.66±3.25mg·L-1;t檢驗(yàn)顯示，t=9.32，P=0.011317395。

3 討論

在本次研究中，我院使用中藥大柴胡顆粒治療觀察組80名患者，取得了很高的治愈率。大柴胡顆粒的成分，包括柴胡、黃芩、芍藥、半夏（姜）、枳實(shí)、大黃、生姜、大棗，等等[2-3]。本次研究結(jié)果表明：對(duì)老年慢性膽囊炎患者使用大柴胡顆粒，可以調(diào)節(jié)患者的膽囊，使患者的膽汁分泌重新趨于正常。這樣，可以起到消炎的效果，而且副作用小。綜上所述，使用大柴胡顆粒治療老年慢性膽囊炎，可以使老年患者體內(nèi)的結(jié)石明顯縮小，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]婁靜，王菲，趙雷，侯留法.中西醫(yī)綜合治療對(duì)膽囊結(jié)石患者效果及總膽汁酸的影響[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2021，33（06）：719-722.

[2] 陳凱鋒，李明，趙娟娟，袁通立.消炎利膽止痛湯治療慢性膽囊炎患者的臨床效果及對(duì)安全性的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2021，18（11）：138-141.

[3]汪黎明，蔣文俊，張瑞.蒿芩清膽湯聯(lián)合阿莫西林治療慢性膽囊炎對(duì)患者清除氧自由基能力及胃腸激素水平的影響[J].四川中醫(yī)，2021，39（10）：110-113.