韋彪

摘要：目的：探討奧美拉唑+阿莫西林和甲硝唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：隨機(jī)抽取我院100例（2019年1月～2020年1月期間）消化性潰瘍患者開展研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組與B組，A組（50例）予以雷尼替丁治療，B組（50例）予以奧美拉唑治療，且兩組均同時(shí)予以阿莫西林和甲硝唑治療。并對比兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：B組治療效果高于A組，B組不良反應(yīng)發(fā)生率低于A組，P<0.05;結(jié)論：對消化性潰瘍患者，應(yīng)用奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治療，臨床治療有效率較高，效果理想，可推廣。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍;奧美拉唑;阿莫西林;甲硝唑;臨床療效

【中圖分類號】 R975+.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

消化性潰瘍主要是指在各種致病因子的作用下，致使黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)、壞死、脫落等，進(jìn)而形成潰瘍，其多發(fā)生于胃、十二指腸、食管等部位[1]。主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣、上腹飽脹、胃灼熱等，且在患病后，如不及時(shí)進(jìn)行治療，則可引發(fā)出血、穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害的人體健康。故在患病后，及時(shí)開展有效的治療措施為控制病情的關(guān)鍵，而研究表明[2]，對消化性潰瘍患者，應(yīng)用奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑聯(lián)合治療，療效確切?，F(xiàn)將具體實(shí)施方法和結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)選擇2019年1月～2020年1月期間，隨機(jī)抽取我院收治的100例消化性潰瘍患者開展研究。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將100例患者分為A組與B組，A組50例，男性27例，女性23例，年齡24～57歲，平均年齡（37.54±5.27）歲;B組50例，男性28例，女性22例，年齡25～58歲，平均年齡（38.61±5.31）歲。組間資料對比無差異性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查確診為消化性潰瘍患者。（2）無溝通及認(rèn)知障礙的患者。（3）向患者和家屬說明情況，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有其他軀體疾病的患者。（2）對本次治療所使用藥物存在過敏反應(yīng)的患者。（3）不配合此次研究，中途退出者。

1.2方法

兩組患者均予以阿莫西林、甲硝唑治療，具體如下：給與患者餐前30分鐘口服阿莫西林治療，用藥劑量為：每天2次，每次100mg。并同時(shí)予以口服甲硝唑治療，用藥劑量為：每天3次，每次250mg。可根據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)整用藥劑量，連續(xù)治療4周。

A組在此基礎(chǔ)上予以雷尼替丁治療，具體如下：給與患者口服雷尼替丁治療，用藥劑量為：每天2次，每次150mg，連續(xù)治療4周，可根據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)整用藥劑量。

B組在此基礎(chǔ)上予以奧美拉唑治療，具體如下：給與患者餐前30分鐘口服奧美拉唑治療，用藥劑量為：每天2次，每次20mg，連續(xù)治療4周，可根據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)整用藥劑量。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組治療效果

評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀基本消失，有效：臨床癥狀明顯改善，無效：臨床癥狀未改善?？傆行?[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%[3]。

1.3.2觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

主要包括：惡心、嘔吐、腹痛等，總發(fā)生率=（總發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇軟件SPSS25.0為工具，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，（n，%）表示。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對比

B組治療效果高于A組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

B組不良反應(yīng)總發(fā)生率為2.00%（1/50，其中僅有1例患者發(fā)生惡心），A組不良反應(yīng)總發(fā)生率為14.00%（7/50，其中惡心3例、嘔吐2例、腹痛2例），經(jīng)對比，B組明顯低于A組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值=4.891，P值=0.026）。

3討論

臨床上對于消化性潰瘍主要采用藥物治療的方式，并主要以去除病因、消除臨床癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)為治療目的。而雷尼替丁作為臨床傳統(tǒng)的治療藥物，可通過阻斷組胺、胃壁細(xì)胞上的H2受體結(jié)合，抑制胃酸分泌，并可有效降低胃酶活性，抑制胃蛋白酶分泌，從而發(fā)揮治療作用，且多與阿莫西林、甲硝唑等抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，其中阿莫西林主要通過對于細(xì)菌體內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶產(chǎn)生作用，與其結(jié)合，并令失活，進(jìn)而抑制其細(xì)胞壁的合成，致使細(xì)菌損失細(xì)胞壁、細(xì)菌破裂溶解，水分不斷滲透，最終脹裂死亡，達(dá)到殺菌目的，而甲硝唑主要通過對細(xì)菌脫氧核糖核酸的合成產(chǎn)生抑制，進(jìn)而對細(xì)菌的生長、繁殖等產(chǎn)生干擾，最終導(dǎo)致其死亡，從而達(dá)到抗菌的目的。雖可有效改善患者的臨床癥狀，但在治療期間，極易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，故可降低臨床療效。

奧美拉唑作為一種新型的抗消化性潰瘍藥物，其主要通過對H+，K+-ATP酶的活性產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而阻斷胃酸分泌，發(fā)揮治療作用，且具有維持時(shí)間長、不良反應(yīng)小等特點(diǎn)[4]。而在本次研究中，通過將其與阿莫西林、甲硝唑等聯(lián)合應(yīng)用于消化性潰瘍患者的臨床治療中，結(jié)果顯示，相較于A組，B組治療效果較高、不良反應(yīng)發(fā)生率較低。故奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑，聯(lián)合治療效果顯著，安全性較高，可廣泛應(yīng)用于臨床。

綜上所述：奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑聯(lián)合治療，可有效改善患者臨床癥狀，病情控制良好，應(yīng)用效果理想，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]惠任立.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽兓颊哌M(jìn)行治療的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（26）：135-136.

[2]楊寶清.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑膠體果膠鉍聯(lián)合治療消化性潰瘍療效觀察[J].健康之路，2016，15（08）：203.

[3]王聚科.克拉霉素與阿莫西林分別聯(lián)合奧美拉唑及甲硝唑治療小兒消化性潰瘍的臨床療效差異探究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（04）：158.

[4]吳茂奎.奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三聯(lián)治療消化性潰瘍的臨床療效[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（06）：510.