解玉霞

摘要：目的：在于了解國家計劃性疫苗推廣接種和對當前兒童傳染病早期預防治療的作用效果分析及對策。方法是收集自2020年5月以來至2014年5月止我婦幼保健院已收治住院的6歲或以下疾病兒童病例1000多例，作為隨訪觀察組，以兒童為對象。2004年5月課題組還繼續(xù)收集研究資料，以近1000名患病兒童做為實驗對照組，觀察這兩個主要兒科傳染病的臨床免疫及其預防保健效果，并提出分析及其干預措施。結果：兒童傳染病發(fā)病率均為觀察對照組中的近1%，顯在著均高于觀察對照組中的約9個%，差異大小均較有臨床統(tǒng)計學診斷意義（P<0.05）。同時，我院在兒科疫苗接種規(guī)劃全過程中，合格免疫接種比例較高，但對疫苗接種對預防傳染病的重要性認識不足，對疫苗接種工作缺乏宣傳。結論 為更好地實施有計劃的疫苗接種，幫助兒童在實際治療中有效、簡便、經(jīng)濟地控制傳染病。

關鍵詞：計劃免疫;兒童傳染病;效果與對策

【中圖分類號】 R725.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

研究表明，針對兒童的程序性和計劃性免疫接種通常有助于提高和維持兒童的長期免疫水平。在臨床治療過程中，不會出現(xiàn)傳染病等癥狀。調查報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本組病例統(tǒng)計收集情況根據(jù)從2020年5月出生起至現(xiàn)截止于2021年5月止在我州婦幼保健院兒科已先后收治接診過本的6歲兒童或三歲以下感染性疾病兒童患者近50例分別作為本病例統(tǒng)計觀察組，觀察了本病例組內男性患兒共計28例，女性22例。平均出生的年齡一般指從孩子出生年滿1歲開始起計算到出生年滿為5歲之間的年齡不一等（2.98+1.46）歲。此外，收集從2020年5月以來至截止2021年5月止我婦幼保健院已收治到的共計50名6歲及其以下學齡前兒童病例作為了對照組，對照組主要包括有29名0周歲～到5歲之間的學齡前男孩兒和另外21名女孩。平均年齡為（3.06+1.36）歲。兩組兒童的一般調查資料在出生年齡、性別方面差異均無顯著統(tǒng)計學參考意義（P>0.05），有可比性。

2.方法

本研究的一個相關監(jiān)測方法是傳染病病例，必須由各級醫(yī)療衛(wèi)生部門對每個孩子實施，作為管理者進行篩查。 擅長監(jiān)控管理、抽樣檢驗。 在完成這個建設過程的中，目前所有的市級疾控中心也必須同時對當?shù)馗骷壵畟魅静】刂票O(jiān)測中心人員要進行一些相應方面的專業(yè)培訓。在現(xiàn)場調查分析方式設置上，需要醫(yī)院組建一個預防與接種法定傳染病情況專項流行病學調查或分析調查小組，小組成員應當由包括我院感染科門診和急診兒科一線的相關醫(yī)務人員自愿組成，并應當根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)章制度要求，在完成本調查研究活動中，應盡可能根據(jù)醫(yī)院實際患者家庭環(huán)境和職業(yè)生活環(huán)境中的接種特點，制定問卷相關分析問卷，了解患者計劃實施接種免疫的實際相關情況。這個過程主要包括在什么情況下應該進行計劃接種，計劃接種是否正在執(zhí)行，以及在實際計劃接種過程中沒有進行的原因。

（1）統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件進行分析，比值系數(shù)數(shù)據(jù)采用xβ檢驗分析，以比值（%）表示，P<0.05為顯著，認為具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

在本研究中，在傳染病監(jiān)測方面，所有傳染病中最常見的傳染病是麻疹，其次是呼吸道感染和消化系統(tǒng)疾病，是最常見的類型。 觀察組4%的傳染病發(fā)病率明顯高于對照組的12%。

三、討論

隨著近幾年我國經(jīng)濟快速建設進程和城鄉(xiāng)居民社會生活水平等的全面快速持續(xù)發(fā)展，中國人日常的保健醫(yī)療消費需求自然也都在逐年不斷提高，特別是對計劃接種的要求，受到了廣泛的關注和重視。實施免疫往往可以幫助：兒童實現(xiàn)更好、更長期的免疫水平，可以更好地消除或預防相關傳染病的爆發(fā)，同時更好地及時阻止一些高致病性傳染病的傳播。實施免疫戰(zhàn)略的可持續(xù)發(fā)展，以及有效防控和抗擊傳染病的有效措施，確保了兒童哮喘在兒童實際疾病治療診斷過程中可得到更及時而有效合理的輔助治療，在疾病治療的過程中基本不影響出現(xiàn)其他傳染病癥狀等臨床癥狀患者的正常治療。

在這項研究中，觀察組4%的兒童的傳染病發(fā)病率顯著高于對照組12%的患兒的傳染病發(fā)病率，這是因為看護者沒有支付足夠的薪水。注意通過計劃接種預防傳染病，父母認為自己的孩子比較健康，所以不認為現(xiàn)實生活中需要計劃接種。同時，疫苗的接種時間計劃可能會導致在實際接種疫苗過程中可能造成了一定時間的接種困難。由于經(jīng)濟狀況暫時不佳，一些患病孩子家庭的單親父母也因其他經(jīng)濟原因導致無法接受或也不可能愿意繼續(xù)支付免疫苗接種治療費用。同時，如果嬰兒在接受計劃免疫接種和疫苗接種注射過程中同時出現(xiàn)上述疫苗質量問題、不良治療，兒童的監(jiān)護人對安全性存有疑慮，孩子的監(jiān)護人不愿意接受計劃的疫苗接種。

通過分析分析孩子的實際情況，通過分析結果為孩子實施疫苗接種計劃非常重要。但在當前疫苗接種計劃的實際過程中，仍存在疫苗接種宣傳不足、家長對疫苗安全性擔憂、對預防接種缺乏興趣等問題，這也是國內傳染病的一大誘因。為了更好地預防這種情況，可以在實際的兒童預防接種過程中，通過宣傳疫苗接種對孩子的父母有所幫助。在預防和醫(yī)療基金中，要提高接種相關工作人員的積極性，加強疫苗發(fā)放管理，讓實際接種過程和接種后的孩子產(chǎn)生相關影響，不給孩子造成相關并發(fā)癥，它可以顯著提高計劃疫苗接種的有效性。

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