李賢秀

【中圖分類號(hào)】 R657.1+8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）07--01

痔瘡的患者常有排便時(shí)出血和疼痛等癥狀，多數(shù)患者肛門(mén)瘙癢、痔贅脫垂等情況顯著。一般痔瘡常見(jiàn)于年齡45-65歲的人群，發(fā)病與患者的肛墊下移、靜脈曲張的情況有關(guān)，常因?yàn)椴涣寂疟懔?xí)慣、慢性疾病和飲食習(xí)慣不良等情況誘發(fā)，容易對(duì)患者的正常生活造成影響。痔瘡是可以治愈的疾病，常用的治療方法是藥物和手術(shù)治療，愈后復(fù)發(fā)率較低，通常治療方法的選擇要根據(jù)患者的病情確定，但重要的是改善生活習(xí)慣、消除臨床癥狀，所以患者要注重平時(shí)護(hù)理，這對(duì)患者的病情控制和改善有著積極作用。

1 痔瘡的治療原則

痔瘡的治療并非都需要接受手術(shù)，通常無(wú)癥狀的患者無(wú)需接受治療，通常要注重日常生活習(xí)慣改善。痔瘡有癥狀的患者治療目的主要是緩解與消除臨床癥狀，但一般并非需要根治。如果痔瘡患者的病情每年會(huì)發(fā)病1-2次，每次發(fā)病時(shí)間大約持續(xù)2-3天，臨床癥狀輕或不明顯，則患者以一般藥物治療即可，但注意用藥要符合自己的病情，去正規(guī)醫(yī)院就診治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以確保對(duì)癥用藥，最大程度降低用藥不良反應(yīng)。治療痔瘡的藥物主要是局部外用類藥物，或遵醫(yī)囑服用中成藥和抗炎藥等，其中局部外用藥有利多卡因乳膏、氫化可的松乳膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏等，口服用藥有痔速寧片和清火梔麥片、槐角丸及布洛芬等。

通常需要接受手術(shù)治療的痔瘡患者病情大都較為嚴(yán)重，包括絞窄性痔和嵌頓性痔痔壞死和內(nèi)痔（II度以上）以及混合痔的患者，或者用保守治療效果欠佳的患者。一般絞窄性痔或者嵌頓性痔發(fā)病后，如果未能及時(shí)將痔贅復(fù)位，則會(huì)導(dǎo)致患者劇痛難忍，患者需要接受急診復(fù)位治療，以紗布?jí)|護(hù)，避免痔塊再次脫出，但患者的痔塊壞死時(shí)，需要接受急診手術(shù)治療。如果痔瘡患者的病情發(fā)生在同個(gè)部位，次數(shù)>3次，臨床癥狀有加重的情況，且出血量較大，要及時(shí)去醫(yī)院就診治療。

2 痔瘡患者平時(shí)怎么護(hù)理？

2.1 保持心情舒暢

心情與疾病的關(guān)系是不言而喻的，現(xiàn)已被證實(shí)多種疾病與人的負(fù)性情緒有關(guān)，因?yàn)樨?fù)性情緒會(huì)對(duì)人體內(nèi)的多系統(tǒng)循環(huán)造成影響，比如焦慮、抑郁等情緒會(huì)導(dǎo)致人的血壓升高、身心應(yīng)激反應(yīng)明顯，不利于患者的病情康復(fù)。痔瘡患者長(zhǎng)時(shí)間遭受病痛的折磨，尤其是病情加重的痔瘡患者，其負(fù)性情緒更為明顯，容易對(duì)其病情控制和治療造成影響，所以要注意保持心情舒暢。痔瘡患者要正確認(rèn)識(shí)自身疾病，注意關(guān)注痔瘡疾病知識(shí)的了解，糾正自己的錯(cuò)誤認(rèn)知，積極的看待自己的病情，遵醫(yī)囑用藥或接受手術(shù)治療，保持心態(tài)穩(wěn)定。建議痔瘡患者在情緒不穩(wěn)定時(shí)，多聽(tīng)自己喜歡的輕音樂(lè)，或做自己的喜歡的事情，注意發(fā)病期間禁止過(guò)度活動(dòng)或干重力活，不要過(guò)分擔(dān)憂自己的病情，維持機(jī)體狀態(tài)穩(wěn)定。

2.2 疼痛護(hù)理

痔瘡患者要關(guān)注疼痛護(hù)理，避免較強(qiáng)的疼痛感對(duì)其身心狀態(tài)造成影響。痔瘡患者要注意保護(hù)好肛周部位，穿寬松且純棉質(zhì)地的內(nèi)褲，保持肛周狀態(tài)良好，排便時(shí)不可大力，避免疼痛感加重。在床上休養(yǎng)時(shí)要保持舒適體位，避免對(duì)肛周造成擠壓或者碰撞等，如果接受手術(shù)治療，且有疼痛難忍的情況，則適當(dāng)?shù)挠盟庢?zhèn)痛，防止疼痛感較重對(duì)其情緒和病情控制造成影響。建議痔瘡患者在家中多走動(dòng)，適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移注意力，無(wú)需恐懼和擔(dān)憂，保持機(jī)體狀態(tài)未能對(duì)，防止出現(xiàn)一系列的身心應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)病情改善造成較大的影響。建議痔瘡患者在排便前對(duì)自己的腹部進(jìn)行雙手食指按壓，促使腸蠕動(dòng)加快，這樣能保持大便順暢，減輕大便時(shí)的疼痛，注意不能忍便，不利于其胃腸道蠕動(dòng)和病情恢復(fù)。

2.3 日常飲食

痔瘡的發(fā)生與患者的日常飲食息息相關(guān)，要高度關(guān)注日常飲食。建議痔瘡患者在日常生活中吃清淡的食物，注意每日正常排便，一定要禁止吃辛辣生冷等刺激性強(qiáng)的食物，包括酒、辣醬或海鮮類食物禁食，防止對(duì)腸道造成刺激，尤其是接受手術(shù)治療的患者，要避免刺激性食物對(duì)其切口愈合造成影響。痔瘡患者要注意每天攝入適量的蔬菜和水果等食物，為身體補(bǔ)充足夠的膳食纖維，以加快腸道蠕動(dòng)，使排便能更順利。禁止吃在冰箱中剛拿出的食物，因?yàn)楸涞氖澄飼?huì)引起寒邪，導(dǎo)致脾胃受到影響，從而造成腹瀉的情況，如果腹瀉次數(shù)較多，便會(huì)對(duì)痔瘡癥狀控制或術(shù)后恢復(fù)造成影響。每天喝充足的水以滋潤(rùn)腸道，避免糞便干燥或體積較大而造成便秘，注意保持大便順暢，為病情恢復(fù)提供良好的機(jī)體條件。建議痔瘡患者日常生活中多食蘿卜、芹菜和西紅柿、菠菜以及白菜、紫菜等類蔬菜，水果類則可多食橙子和蘋(píng)果等，攝入足量的維生素C，可適量的食用甲魚(yú)和豬瘦肉、雞肉等肉類。

2.4 肛周局部護(hù)理

痔瘡患者的肛周局部護(hù)理非常關(guān)鍵，建議患者用淡鹽水坐浴，對(duì)肛周進(jìn)行有效的清潔，通常用淡鹽水熏洗坐浴對(duì)肛周的清潔效果顯著，尤其是痔瘡術(shù)后的患者，在排便后一定要淡鹽水坐浴，將肛周的糞便和分泌物等有效清除。注意一般坐浴8-10分鐘即可，防止坐浴時(shí)間較長(zhǎng)而出現(xiàn)創(chuàng)面水腫的問(wèn)題，對(duì)其創(chuàng)面愈合造成較大影響。建議痔瘡患者在生活中注意做輕體力活動(dòng)，不要久坐，不能較長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，避免對(duì)肛周組織造成壓迫，防止對(duì)其病情恢復(fù)造成影響，尤其避免手術(shù)患者的切口愈合時(shí)間延長(zhǎng)。