楊曉立

摘要：目的：分析急診護(hù)理快速通道對急性出血性腦卒中救治時間的影響。方法：選擇2021年1月至2022年1月我院收治的50例急性出血性腦卒中患者為研究對象，以護(hù)理方式作為分組依據(jù)，分成A組（傳統(tǒng)護(hù)理流程）與B組（急診護(hù)理快速通道），對比兩組的治療效果與救治時間。結(jié)果：B組救治成功率高于A組（P<0.05）;B組患者停留綠色通道時間、等候搶救時間、確診時間短于A組（P<0.05）。結(jié)論：采用急診護(hù)理快速通道進(jìn)行護(hù)理，有利于縮短急性出血性腦卒中患者的救治時間，提高救治成功率。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理快速通道;急性出血性腦卒中;救治時間

【中圖分類號】 R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

急性出血性腦卒中是醫(yī)院急診接診中最常見的一類患者，隨著我國老齡化趨勢的愈發(fā)嚴(yán)峻，急性出血性腦卒中的發(fā)病率逐漸升高[1]。在急性出血性腦卒中治療中，搶救時間十分重要，一旦搶救所需時間過長，極容易導(dǎo)致患者腦細(xì)胞出現(xiàn)不可逆損傷[2]。理論上講，急性出血性腦卒中患者需要在發(fā)病的6h內(nèi)得到有效治療，才能取得理想的治療效果[3]。但礙于患者病情進(jìn)展速度不同，臨床實(shí)際上要盡可能壓縮準(zhǔn)備時間，為患者搶救爭取更多的時間。本文探討急診護(hù)理快速通道對急性出血性腦卒中救治時間的影響，作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇2021年1月至2022年1月我院收治的50例急性出血性腦卒中患者為研究對象，以護(hù)理方式作為分組依據(jù)，分成A、B兩組，A組行傳統(tǒng)護(hù)理流程，B組行急診護(hù)理快速通道。其中，A組患者25例，男性15例，女性10例，年齡在62～87歲，平均年齡為（71.09±3.14）歲。B組患者25例，男性12例，女性13例，年齡在61～86歲，平均年齡為（74.58±4.11）歲。

1.2方法

A組行傳統(tǒng)護(hù)理流程，內(nèi)容包括接診、掛號、病情初步評估、繳費(fèi)、急救、檢查、治療等。

B組采用急診護(hù)理通道進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容包括：

（1）接診準(zhǔn)備：在接到120通知后，急診科迅速做出反映，做好接診急救準(zhǔn)備，與救護(hù)車保持聯(lián)系，初步了解患者病情，對患者病情進(jìn)行初步評估，準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救物品與儀器。同時，接診人員在綠色通道處等待患者達(dá)到。

（2）急救過程：在接收到患者后，急救人員要在10min內(nèi)對患者病情進(jìn)行全面評估;同時，護(hù)理人員迅速展開構(gòu)建靜脈通道、吸痰、供養(yǎng)等護(hù)理操作，幫助醫(yī)生明確患者病情，分析手術(shù)指征，協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。并且，與各個科室做好聯(lián)系，在15min內(nèi)做好各項(xiàng)檢查。在確定患者需要手術(shù)治療時，迅速展開手術(shù)室準(zhǔn)備。對各項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行詳細(xì)記錄，與專科護(hù)士做好護(hù)理交接。在接到患者之后，安排護(hù)理專人帶領(lǐng)患者陪同人員進(jìn)行各項(xiàng)手續(xù)辦理，節(jié)約手續(xù)辦理時間，讓患者及時得到治療。在特殊情況下，允許先治療、后繳費(fèi)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組的治療效果，即致殘率與死亡率。

（2）觀察兩組的救治時間，即停留綠色通道時間、等候搶救時間、確診時間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用配對t對檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組的救治效果

B組救治成功率、致殘率與死亡率以此為均低于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2對比兩組的救治時間

B組患者停留綠色通道時間、等候搶救時間、確診時間，依次為（53.70±2.49）min、（219.42±2.32）min、（16.07±1.88）min，均短于A組的（63.40±3.52）min、（24.16±4.03）min、（22.50±3.06）min，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

急性出血性腦卒中屬于危急重癥，不僅發(fā)病迅速，致死致殘率較高，而且患者預(yù)后較差，主要發(fā)病人群為老年人，隨著老齡化程度的不斷加劇，近年來急性出血性腦卒中的發(fā)病率逐年攀升[4]。由于老年人身體機(jī)能開始出現(xiàn)退化，所以康復(fù)速度比較慢，常規(guī)的護(hù)理流程缺乏系統(tǒng)性與針對性，難以起到有效的護(hù)理效果。所以，對急性出血性腦卒中患者的護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化迫在眉睫。急診科是院前急救與?？浦委熤械年P(guān)鍵環(huán)節(jié)，在急性出血性腦卒中患者搶救中，急診科的搶救操作直接影響著患者搶救成功率與預(yù)后水平。但是，目前急診科室在急性出血性腦卒中患者強(qiáng)求中，缺乏統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理流程，傳統(tǒng)護(hù)理流程只是常規(guī)的按照流程對患者進(jìn)行急救處理，經(jīng)常會出現(xiàn)搶救者職責(zé)不清、配合不佳、分工不明等問題，影響搶救效果。有報(bào)道顯示，在急性出血性腦卒中患者中，超過20%的患者在未獲得治療前便已經(jīng)死亡[5]。由此來看，縮短急救時間對急性出血性腦卒中患者搶救效果至關(guān)重要。

在本文研究中，為提高搶救效果，采用了急診護(hù)理快速通道開展護(hù)理工作，與傳統(tǒng)護(hù)理流程相對比，不僅急救時間明顯縮短，且搶救成功率明顯提升。綜上所述，采用急診護(hù)理快速通道進(jìn)行護(hù)理，有利于縮短急性出血性腦卒中患者的救治時間，提高救治成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李堅(jiān)玲， 孔建宜. 院前急救護(hù)理路徑對老年急性腦卒中患者治療有效率，病死率與傷殘率的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2020， 10（8）：3.

[2] 羅瀾， 陳江華. 急診護(hù)理快速通道在急性腦卒中急診護(hù)理中的應(yīng)用及近遠(yuǎn)期效益研究[J]. 人人健康， 2020， No.511（02）：211-212.

[3] 張明會. 關(guān)于急診護(hù)理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響探析[J].? 2021.

[4] 潘麗春. 急診護(hù)理路徑對急性腦卒中患者急救時間及預(yù)后的影響[J]. 飲食科學(xué)：下半月， 2020（2）：1.

[5] 黃柳青. 急診腦卒中綠色通道對急性缺血性卒中病人救治時間和搶救效果的影響[J]. 全科護(hù)理， 2021， 19（16）：3.