孫 猛，康 凱

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061000）

0 引言

隨著醫(yī)院的發(fā)展、擴(kuò)建和改革，高端醫(yī)療設(shè)備對提高臨床診療效果有著顯著的影響。醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用規(guī)模和數(shù)量也在不斷增加，醫(yī)療設(shè)備的管理也更加困難。如何充分利用和合理配置醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資源，提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的技術(shù)水平，已成為醫(yī)院管理者關(guān)注的重大問題。由于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的種類多、專業(yè)性強(qiáng)、缺乏專業(yè)的管理人員，智能化管理作為一種新型的管理模式能夠全面、準(zhǔn)確地把握醫(yī)療設(shè)備的采購、運(yùn)行、儲(chǔ)存、維護(hù)和統(tǒng)計(jì)，讓管理者對自己管轄范圍內(nèi)的所有醫(yī)療設(shè)備有更深入的了解，因此成為管理者的最佳選擇。本文通過MEIS 醫(yī)療管理系統(tǒng)在我院設(shè)備科一年的應(yīng)用，對智能化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的實(shí)際應(yīng)用作出介紹，將智能化管理的概念、應(yīng)用價(jià)值以及在醫(yī)院中的實(shí)際應(yīng)用情況和取得的效益成果介紹如下。

1 智能化管理概述

智能化管理是依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息技術(shù)、自動(dòng)控制技術(shù)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)開發(fā)的一種新型管理模式[1]，主要表現(xiàn)為智能化管理軟件、辦公自動(dòng)化軟件、學(xué)習(xí)軟件等一系列智能軟件。這些智能軟件依靠人類設(shè)定的邏輯模型和計(jì)算方法，具有科學(xué)性，能夠滿足人類的各種專業(yè)、定向和個(gè)性化需求，從而提高工作質(zhì)量和效率，降低產(chǎn)出成本。

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和管理模式的不斷完善，智能化管理已被廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)，如智能家居、智能生產(chǎn)管理、智能物業(yè)管理、智能自動(dòng)化辦公等。在各行各業(yè)智能化、信息化的大趨勢下，醫(yī)院的管理模式也隨著時(shí)代的變化而變化，逐漸走向智能化。目前，智能化管理已經(jīng)應(yīng)用到醫(yī)院辦公、醫(yī)院門診、醫(yī)院病房、醫(yī)院后勤、醫(yī)院物業(yè)等方面，無疑成為眾多管理方法中最佳選擇。

2 智能化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用價(jià)值

在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展中，醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健等每一項(xiàng)工作都離不開醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院診斷病情和治療過程中起到了非常重要的輔助作用，高科技的醫(yī)療設(shè)備幾乎覆蓋醫(yī)院的各個(gè)科室，已成為醫(yī)院開展各項(xiàng)工作的重要工具，也是醫(yī)院實(shí)力的綜合體現(xiàn)。

在醫(yī)院發(fā)展過程中，原有的老舊醫(yī)療設(shè)備需要更新?lián)Q代、技術(shù)升級，定期維修維護(hù)保養(yǎng)，然而醫(yī)院里一直存在重醫(yī)輕工、專業(yè)性管理人員不足的現(xiàn)象，種種原因?qū)е箩t(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作日漸繁重，新型醫(yī)療設(shè)備管理模式成為各個(gè)醫(yī)院迫切需求[2]。

醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備實(shí)行智能化管理，可以使醫(yī)療設(shè)備管理工作更加規(guī)范化、科學(xué)化[3]，以最合理方式、最短時(shí)間、最少費(fèi)用來管理醫(yī)療設(shè)備，提升醫(yī)療設(shè)備正常使用率和醫(yī)院的工作效率，減少輸出成本，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。因此，智能化管理是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理必然趨勢和必然選擇。

3 智能化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作中的實(shí)際應(yīng)用

醫(yī)院智能化建設(shè)在飛速發(fā)展。眾所周知，現(xiàn)在已經(jīng)有很多智能軟件應(yīng)用到醫(yī)院工作中，比如用于掛號、收費(fèi)、驗(yàn)血、開藥的HIS 系統(tǒng)，自動(dòng)辦公OA 系統(tǒng)、影像科的PACS 系統(tǒng)、檢驗(yàn)科的LIS 系統(tǒng)等，并取得了良好的效益。然而，卻沒有一款專業(yè)的智能軟件應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理工作中：對于資產(chǎn)管理、維保合同、日常保養(yǎng)等工作依然停留在紙質(zhì)管理層面；日常報(bào)修、設(shè)備借調(diào)等實(shí)際工作依然是電話聯(lián)系；一些備件庫管理和服務(wù)商管理工作還比較雜亂無章。這些問題都導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備管理工作效率低下。我院器械科在飛利浦公司的協(xié)助下，應(yīng)用該公司自主開發(fā)的醫(yī)學(xué)設(shè)備管理MEIS 系統(tǒng)一年的時(shí)間后，醫(yī)療設(shè)備管理工作有了良好的改善，現(xiàn)將各項(xiàng)工作的特點(diǎn)介紹如下。

3.1 智能化管理在設(shè)備采購中的實(shí)際應(yīng)用

每年醫(yī)院都要采購大量的醫(yī)療設(shè)備，每臺設(shè)備都要有自己的采購計(jì)劃、采購合同、安裝驗(yàn)收單、發(fā)票等各種管理項(xiàng)目，智能化管理可以將每一項(xiàng)都建造電子檔案，將每一份合同編號，結(jié)合資產(chǎn)管理，使采購、驗(yàn)收、付款、發(fā)票等管理工作簡單化，系統(tǒng)化。對于采購計(jì)劃管理，智能化管理可以設(shè)置計(jì)劃申請、計(jì)劃審批、計(jì)劃論證、計(jì)劃匯總等分項(xiàng)，管理人員可以對每個(gè)科室的申請項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的進(jìn)行程度，以及最后計(jì)劃論證結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的記錄，方便領(lǐng)導(dǎo)巡查。管理人員還可以按照自己醫(yī)院的規(guī)章制度要求，制定專有的安裝驗(yàn)收單，資產(chǎn)臺賬，對驗(yàn)收單進(jìn)行統(tǒng)一管理，在付款時(shí)也可以分批、分次、分時(shí)間付款。

3.2 智能化管理在設(shè)備倉庫管理中的實(shí)際應(yīng)用

醫(yī)院設(shè)備科都會(huì)有一些應(yīng)急備用設(shè)備以備不時(shí)之需，比如輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、除顫儀等急救性設(shè)備，由于現(xiàn)在大部分醫(yī)院臨床科室都是采用獨(dú)立核算績效模式，心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等急救型醫(yī)療設(shè)備成本較高，除部分科室要求必備急救設(shè)備外，其他臨床科室基本都不愿意承擔(dān)此類設(shè)備費(fèi)用，導(dǎo)致部分科室不常備這些急救設(shè)備，即便是輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀等常用設(shè)備也只是擁有一定數(shù)量，待科室患者數(shù)量過大時(shí)，此類設(shè)備也會(huì)出現(xiàn)不夠用的情況，所以就有了醫(yī)院出資購買一定數(shù)量急救設(shè)備放置在設(shè)備科，如果臨床科室有急用，或者是自己科室設(shè)備不夠用時(shí)，可以向設(shè)備科提出借用申請，由設(shè)備科統(tǒng)一調(diào)撥備用設(shè)備。智能化管理可以將備用設(shè)備的領(lǐng)用申請、入庫詳情、出庫詳情、庫存查詢等工作系統(tǒng)化、智能化。

3.3 智能化管理在設(shè)備倉庫管理中的實(shí)際應(yīng)用

隨著設(shè)備經(jīng)年累月的使用，難免會(huì)發(fā)生故障，設(shè)備不同導(dǎo)致故障類型不同，因此日常維修工作是醫(yī)療設(shè)備管理工作的重中之重。智能化管理結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以達(dá)到網(wǎng)絡(luò)報(bào)修，醫(yī)學(xué)工程師自動(dòng)接收報(bào)修事項(xiàng)，報(bào)修提醒等效果。在每臺設(shè)備安裝驗(yàn)收合格后，系統(tǒng)都會(huì)生成一個(gè)專有的二維碼及資產(chǎn)編號，這個(gè)二維碼和編號就類似于身份證和身份證號，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，臨床醫(yī)務(wù)人員使用管理軟件“掃一掃”功能，掃描設(shè)備獨(dú)有的二維碼，設(shè)備的基本信息都呈現(xiàn)在管理軟件上，在管理軟件上進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)修，填寫故障信息甚至上傳故障圖片，同時(shí)智能管理軟件終端會(huì)自動(dòng)接收報(bào)修信息，并隨機(jī)分派或者由管理員指定醫(yī)學(xué)工程師接收派工指令，醫(yī)學(xué)工程師可以隨時(shí)隨地接收報(bào)修信息，做到第一時(shí)間響應(yīng)并趕赴故障現(xiàn)場，及時(shí)進(jìn)行維修。

3.4 智能化管理在日常維修保養(yǎng)管理中的實(shí)際應(yīng)用

隨著設(shè)備經(jīng)年累月的使用，難免會(huì)發(fā)生故障，設(shè)備不同導(dǎo)致故障類型不同，因此日常維修工作是醫(yī)療設(shè)備管理工作的重中之重。智能化管理結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以達(dá)到網(wǎng)絡(luò)報(bào)修，醫(yī)學(xué)工程師自動(dòng)接收報(bào)修事項(xiàng)，報(bào)修提醒等效果。在每臺設(shè)備安裝驗(yàn)收合格后，系統(tǒng)都會(huì)生成一個(gè)專有的二維碼及資產(chǎn)編號，這個(gè)二維碼和編號就類似于身份證和身份證號，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，臨床醫(yī)務(wù)人員使用管理軟件“掃一掃”功能，掃描設(shè)備獨(dú)有的二維碼，設(shè)備的基本信息都呈現(xiàn)在管理軟件上，在管理軟件上進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)修，填寫故障信息甚至上傳故障圖片，同時(shí)智能管理軟件終端會(huì)自動(dòng)接收報(bào)修信息，并隨機(jī)分派或者由管理員指定醫(yī)學(xué)工程師接收派工指令，醫(yī)學(xué)工程師可以隨時(shí)隨地接收報(bào)修信息，做到第一時(shí)間響應(yīng)并趕赴故障現(xiàn)場，及時(shí)進(jìn)行維修。

3.5 智能化管理在保修管理中的實(shí)際應(yīng)用

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類多數(shù)量大，有的設(shè)備生產(chǎn)廠家和供應(yīng)商又不同，醫(yī)療設(shè)備維修又需要一些專業(yè)的維修服務(wù)商，這就導(dǎo)致設(shè)備科需要管理的服務(wù)商資料也比較眾多，智能化管理也可以為服務(wù)商資料建立電子檔案，將服務(wù)商的各類資料，比如：名稱、資質(zhì)證書、法人代表、代理商、售后工程師、聯(lián)系方式等各項(xiàng)信息全部記錄在檔案中，為查詢提供便利，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，需要聯(lián)系供應(yīng)商或維修服務(wù)商時(shí)，管理人員不必再翻找原始紙質(zhì)資料，直接在智能管理平臺查詢即可。此外，因?yàn)槠餍底C書是有期限的，對于證書管理也比較重要，管理平臺可以設(shè)置證書期限提醒，如有過期資質(zhì)，管理人員可以按照期限，讓服務(wù)商定期更換或者更換服務(wù)商，這也為醫(yī)療設(shè)備安全管理著想。

3.6 智能化管理在服務(wù)商管理中的實(shí)際應(yīng)用

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類多數(shù)量大，有的設(shè)備生產(chǎn)廠家和供應(yīng)商又不同，醫(yī)療設(shè)備維修又需要一些專業(yè)的維修服務(wù)商，這就導(dǎo)致設(shè)備科需要管理的服務(wù)商資料也比較眾多，智能化管理也可以為服務(wù)商資料建立電子檔案，將服務(wù)商的各類資料，比如：名稱、資質(zhì)證書、法人代表、代理商、售后工程師、聯(lián)系方式等各項(xiàng)信息全部記錄在檔案中，為查詢提供便利，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，需要聯(lián)系供應(yīng)商或維修服務(wù)商時(shí)，管理人員不必再翻找原始紙質(zhì)資料，直接在智能管理平臺查詢即可。此外，因?yàn)槠餍底C書是有期限的，對于證書管理也比較重要，管理平臺可以設(shè)置證書期限提醒，如有過期資質(zhì)，管理人員可以按照期限，讓服務(wù)商定期更換或者更換服務(wù)商，這也為醫(yī)療設(shè)備安全管理著想。

3.7 智能化管理在醫(yī)學(xué)工程師管理中的實(shí)際應(yīng)用

醫(yī)院擁有眾多醫(yī)療設(shè)備，有些大型設(shè)備成本還比較高，對于這些醫(yī)療設(shè)備能不能收回成本、掙取多少利潤是醫(yī)院管理者關(guān)心的問題，智能化管理可以與PACS系統(tǒng)、LIS 系統(tǒng)、HIS 系統(tǒng)聯(lián)合從中獲取設(shè)備使用的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，管理人員根據(jù)自己醫(yī)院管理模式設(shè)置分析模式，可以按照時(shí)間、科室、設(shè)備、收入對比等不同類別作出分析，并出具分析報(bào)告，導(dǎo)出圖表，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以根據(jù)這些報(bào)表，更加明確地了解醫(yī)療設(shè)備的收益情況，智能化管理從數(shù)據(jù)采集到數(shù)據(jù)分析，再到出具報(bào)告導(dǎo)出報(bào)告，都能使效益分析管理工作更加精準(zhǔn)、快捷，這樣不僅減輕管理人員工作任務(wù)量，還能避免人工分析數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，造成不必要的損失。

4 智能化管理在醫(yī)療設(shè)備管理中的取得的效益成果

4.1 智能化管理在故障類型統(tǒng)計(jì)中取得的效益成果

智能化管理還可以實(shí)現(xiàn)對于設(shè)備故障類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可分為設(shè)備本身因素以及人為故障因素，這樣可以方便醫(yī)學(xué)工程師對于科室設(shè)備日常的使用進(jìn)行分析，由于設(shè)備本身故障因素導(dǎo)致的可以對設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估以及整體維修，由于人為故障因素導(dǎo)致的可以對科室使用人員進(jìn)行設(shè)備日常使用培訓(xùn)，這樣以來利用智能化管理軟件在故障統(tǒng)計(jì)中的數(shù)據(jù)歸類應(yīng)用可以做到有的放矢，建立一個(gè)全系統(tǒng)員工參與的醫(yī)療設(shè)備維修活動(dòng)，讓設(shè)備的性能達(dá)到使用最優(yōu)化。故障統(tǒng)計(jì)在實(shí)際應(yīng)用中是設(shè)備維修體制中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，智能化管理將設(shè)備維修管理由被動(dòng)狀態(tài)走向主動(dòng)狀態(tài)，有利于提高設(shè)備管理效益。

4.2 智能化管理在維修情況統(tǒng)計(jì)中取得的效益成果

全面掌握醫(yī)療設(shè)備使用全過程的運(yùn)行狀態(tài)對于設(shè)備管理起著重要的作用。智能化管理軟件將設(shè)備全生命周期內(nèi)的所有運(yùn)行狀態(tài)，包括設(shè)備啟用、轉(zhuǎn)科、調(diào)配、維修等。在維修管理項(xiàng)目中將設(shè)備維修記錄依次列出，方便我們對該設(shè)備的歷年維修成本及維修次數(shù)有一個(gè)直觀的表現(xiàn)，摸清設(shè)備在使用中的每一階段的技術(shù)狀態(tài)、設(shè)備維修費(fèi)用、設(shè)備故障所占用的時(shí)間等。將這些數(shù)據(jù)表圖進(jìn)行分析會(huì)得出結(jié)果，該設(shè)備的運(yùn)行效益與維修價(jià)值進(jìn)行對比，決定設(shè)備的退役時(shí)間，有益于醫(yī)院設(shè)備運(yùn)行效益分析。

4.3 智能化管理在資產(chǎn)管理統(tǒng)計(jì)中取得的效益成果

現(xiàn)代醫(yī)院固定資產(chǎn)，醫(yī)療設(shè)備在其中所占比例越來越高，醫(yī)療設(shè)備的診斷和治療產(chǎn)生的收入在醫(yī)院總收入中的占比也逐年攀升，醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)院診斷、治療、教學(xué)、科研的物質(zhì)基礎(chǔ)和先決條件[5]。隨著各種數(shù)字化、智能化的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院，如何科學(xué)的對其進(jìn)行分類管理，為領(lǐng)導(dǎo)掌握醫(yī)院設(shè)備概況，管理部門編制設(shè)備計(jì)劃提供科學(xué)準(zhǔn)確的信息。智能化管理軟件將設(shè)備個(gè)性化分類，不僅設(shè)計(jì)國家統(tǒng)一的設(shè)備分類還將特殊項(xiàng)目保留為使用者提供個(gè)性化分類服務(wù)。

5 結(jié)語

綜上所述，智能化管理可以建立醫(yī)療設(shè)備電子檔案庫，使管理工作細(xì)致、快捷，不僅提高醫(yī)療設(shè)備管理工作的工作效率，還能降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本；智能化管理能對醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀況進(jìn)行智能監(jiān)控，實(shí)時(shí)觀測設(shè)備的運(yùn)行、保養(yǎng)、維修等情況，使管理人員全面、精細(xì)地掌握設(shè)備管理情況；智能化管理可以統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)院設(shè)備的各種數(shù)據(jù)，使管理工作更加科學(xué)化、人性化。隨著智能化科技的普及，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用智能化管理，是醫(yī)院管理工作的必然趨勢，也是醫(yī)院管理的必然選擇。