孟昭群

年逾花甲的鄧老伯患“老慢支”多年，經(jīng)?？人浴⒖忍岛痛?，不僅身體痛苦，還有很大的精神壓力。比如，每次在公共場合咳嗽不?；蛞约埥硗绿禃r，他總覺得周圍的人會嫌棄自己，并有自卑感。因此，他出門的次數(shù)越來越少，總是說“出去會討人嫌，還不如在家待著”。家人看到后很擔(dān)心，多次勸說后帶他去醫(yī)院心理科就診。醫(yī)生診查后認為鄧老伯的表現(xiàn)是一種抑郁癥狀，叫做“病恥感”。

所謂“病恥感”，顧名思義就是因有病而感到羞恥，是社會大眾對某種疾病的負面評價和反應(yīng)，以及患者本人由此內(nèi)生的自我罪惡感、恐懼、喪失自尊等負性感受。病恥感源于希臘語，原意為“烙印”，是指一種患者因患病而產(chǎn)生的、可感知的被排斥、拒絕、責(zé)備、歧視或貶低的內(nèi)心恥辱體驗。醫(yī)學(xué)上所稱的“病恥感”，原本是指精神疾病患者所表現(xiàn)的一種負性情緒體驗，又稱“污名感受”，是一種心理應(yīng)激反應(yīng)。但實際上，病恥感不僅存在于精神疾病領(lǐng)域，很多疾病都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)病恥感，如高血壓、糖尿病、心腦血管病和癌癥等。尤其是老年慢性病患者更容易產(chǎn)生病恥感。病恥感可能發(fā)生于疾病從發(fā)現(xiàn)到治療的全過程，令患者心理備受煎熬。

病恥感的可怕之處在于，無論這些偏見與歧視來自于他人還是患者自己，都會阻礙患者直面自己的心理問題，使患者的身體和心理受到傷害。病恥感會讓患者的依從性（謹遵醫(yī)囑積極治療）降低?；颊呖赡軙膬?nèi)心深處否認疾病，隱瞞病情;不接受治療，偷偷藏藥不服用，從而影響正規(guī)治療，危害生命健康;認為自己和“正常人”不一樣，有自卑感，不愿進行正常的社會交往。

一部分人認為生病是因為自己做過不好的事兒，會產(chǎn)生“生病是不光彩的事”“有病覺得很難堪”的想法，導(dǎo)致自己不僅要承受疾病對身體的折磨，而且還要應(yīng)對心理上的拷問和壓力。實際上，生老病死本來就是自然界的永恒規(guī)律，這和人品、作為毫不相干。

有的人長期生病，醫(yī)藥費支出給自己和家庭帶來的經(jīng)濟壓力較大。他們覺得是自己拖累了家人，從而產(chǎn)生了病恥感。有些患者會得到親朋好友經(jīng)濟上的幫助，因此容易產(chǎn)生不好意思、自責(zé)、羞恥的心理。此外，有些人或是出于好心，或是出于同情，會以可憐、同情、惋惜的心態(tài)與患者進行交流，從而對其造成精神壓力，導(dǎo)致其產(chǎn)生病恥感。

老年患者如果有病恥感，應(yīng)在家人陪同下去正規(guī)醫(yī)院心理科進行正規(guī)治療。如病恥感不是特別嚴重，則可以嘗試用以下方法改變錯誤認識進行“自救”。

俗話說：“人吃五谷雜糧，沒有不得病的?！钡貌〔皇清e誤，不是丟人的事，是正常的現(xiàn)象。每個人一生中或多或少、或輕或重都會得病。雖然部分疾病可以預(yù)防，但并不能夠完全避免。疾病是由多種因素導(dǎo)致的，疾病的發(fā)生并不可怕，可怕的是不能以科學(xué)的態(tài)度對待。對待疾病科學(xué)的態(tài)度是：不恐病，不輕視，早治療。

要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，去正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生積極治療，不要聽信小道消息。這樣既可使疾病早日得到康復(fù)，又可避免花冤枉錢。當(dāng)然，有些慢性疾病如高血壓、糖尿病等，目前在全球范圍內(nèi)都尚無徹底的治愈辦法，但即便是終生服藥、帶病生存，患者同樣可以和正常人一樣過上高質(zhì)量的生活。此外，這些常見病普遍存在于老年人當(dāng)中，許多老年慢性病患者都在頑強地與疾病戰(zhàn)斗，并非您一人如此，因此大可不必有病恥感。

有些老年病患者不愿意去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，一怕遇見熟人問這問那的尷尬局面，二怕醫(yī)生的詢問及復(fù)雜的檢查，于是熱衷于嘗試保健品、偏方土方等，擅自盲目治療。這種做法往往會花費大量錢財，導(dǎo)致病情越來越重，同時也會進一步加重病恥感。還有些老年患者對于鋪天蓋地的養(yǎng)生信息抱有“寧可信其有，不可信其無”的態(tài)度，頓頓吃野菜，有病不求醫(yī)，結(jié)果是拖垮了身體，延誤了最佳治療時機。提醒老年人患病后應(yīng)該端正思想，接納疾病，積極治療。

病恥感患者的自卑心理非常強烈，總覺得自己跟別人不一樣，周圍人投來的都是歧視的目光，其實是自己歧視自己。廣泛結(jié)交病友是擺脫病恥感的好方法。與患有相同或相似疾病的人在一起，有共同的語言，可以敞開心扉毫無顧忌地談?wù)摬∏闋顩r、治療經(jīng)驗、內(nèi)心感受等，能夠彼此感同身受，相互理解、安慰和鼓勵，可以逐漸降低自卑心理，擺脫病恥感，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。