范金燕

一位教齡20多年的班主任來(lái)到心理辦公室，聊起這樣一個(gè)現(xiàn)象：為何最近幾年因?yàn)樾睦砑膊⌒輰W(xué)的學(xué)生越來(lái)越多？

學(xué)生敢于直接跟老師說(shuō)我抑郁、焦慮、失眠、壓力大、厭學(xué)等，說(shuō)明整個(gè)社會(huì)對(duì)心理問(wèn)題的接納程度更高了，對(duì)于這部分心因性休學(xué)的青少年，休學(xué)讓他們得以修整身心，接受藥物治療、心理治療或咨詢、自行調(diào)整狀態(tài)。但是也有一部分青少年受社會(huì)輿論和網(wǎng)絡(luò)信息的影響，認(rèn)為心理疾病可以成為暫時(shí)離開壓力情境的理由。待返校復(fù)學(xué)時(shí)，學(xué)校會(huì)擔(dān)心這部分學(xué)生是否真正康復(fù)，是否存在安全隱患。因此，重新接收復(fù)學(xué)就會(huì)顯得格外謹(jǐn)慎。本文介紹我校針對(duì)心因性返校復(fù)學(xué)心理評(píng)估的不斷實(shí)踐，形成的一套規(guī)范、科學(xué)的程序，供中學(xué)德育工作者參考，期盼有使用價(jià)值。

什么是“心因性返校復(fù)學(xué)”心理評(píng)估？

指的是因心理或精神方面的原因選擇休學(xué)的學(xué)生，申請(qǐng)復(fù)學(xué)時(shí)除經(jīng)過(guò)有關(guān)機(jī)構(gòu)如縣級(jí)以上醫(yī)院出具的相關(guān)診斷證明（同意/建議復(fù)學(xué)）外，學(xué)校對(duì)此類學(xué)生進(jìn)行的心理狀況評(píng)估。

心因性返校復(fù)學(xué)心理評(píng)估有哪幾道程序？

1組建心因性返校復(fù)學(xué)心理評(píng)估小組

由學(xué)校分管心理健康教育工作的副校長(zhǎng)或政教處主任擔(dān)任組長(zhǎng)，專職心理教師和個(gè)體咨詢排班的兼職心理教師多人（奇數(shù)）組成評(píng)估小組。此外，除心理評(píng)估小組參與外，復(fù)學(xué)生的原班主任也需參與心理評(píng)估。

2針對(duì)學(xué)生開展小組結(jié)構(gòu)化面談

采取多（心理評(píng)估教師）對(duì)多（學(xué)生）結(jié)構(gòu)化面談，以圓桌會(huì)議的形式，評(píng)估小組通過(guò)結(jié)構(gòu)式問(wèn)題提問(wèn)學(xué)生，學(xué)生根據(jù)自己的情況如實(shí)回答。評(píng)估小組通過(guò)“望（看）、聞（聽(tīng)）、問(wèn)（聊）、切（接觸）”四法對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位的評(píng)估。與此同時(shí)，多人一起面談的好處是評(píng)估老師可以看到學(xué)生在人際情境中的反應(yīng)，并為評(píng)估提供參考。

3針對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行小組結(jié)構(gòu)化交流

仍然采取多對(duì)多結(jié)構(gòu)化交流的方式，由評(píng)估老師設(shè)置問(wèn)題，由家長(zhǎng)們必答和選答，目的是了解家長(zhǎng)對(duì)孩子情況的看法，對(duì)孩子的支持度和信任度以及來(lái)自家庭的資源等。家校配合是做好此類學(xué)生順利安全復(fù)學(xué)的關(guān)鍵。

4評(píng)估小組綜合學(xué)生情況給出評(píng)估建議

每一位評(píng)估老師要給每位學(xué)生做同意或不同意復(fù)學(xué)的建議，并簽訂復(fù)學(xué)心理評(píng)估結(jié)果知情書，明確雙方責(zé)任和義務(wù)，保障每一位學(xué)生的知情權(quán)，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看既維護(hù)了師生的權(quán)益，又為平安校園出了一份力。

“心因性返校復(fù)學(xué)”心理評(píng)估關(guān)注的焦點(diǎn)有哪些？

● 關(guān)注學(xué)生言語(yǔ)表達(dá)的邏輯性和思維清晰度。這是認(rèn)知方面重要的評(píng)估維度。

● 關(guān)注學(xué)生是否存在異常情緒狀態(tài)。這是情緒方面重要的評(píng)估維度。

● 關(guān)注學(xué)生表達(dá)的真實(shí)性和偽裝性，以及肢體動(dòng)作、面部表情、眼神等非言語(yǔ)表達(dá)。

這是心理防御方面重要的評(píng)估維度。

● 留意學(xué)生與老師、其他同學(xué)的互動(dòng)性。這是人際交往方面重要的評(píng)估維度。

● 關(guān)注學(xué)生的復(fù)學(xué)愿望強(qiáng)烈程度、是否存在異常行為等。這是意志行為方面重要的評(píng)估維度。

● 關(guān)注學(xué)生服藥情況、心理治療/咨詢、家長(zhǎng)支持等社會(huì)支持情況。這是輔助系統(tǒng)方面重要的評(píng)估維度。

心理評(píng)估的“望聞問(wèn)切”指的是什么？

“望”指的是在評(píng)估過(guò)程中，老師要擅于觀察學(xué)生，從學(xué)生走進(jìn)評(píng)估室，評(píng)估就開始了。學(xué)生的肢體動(dòng)作、姿勢(shì)、面部表情、眼神、習(xí)慣性動(dòng)作等，都可以側(cè)面反映學(xué)生的精神狀態(tài)。

“聞”指的是在評(píng)估過(guò)程中，老師要擅于傾聽(tīng)學(xué)生，聽(tīng)語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速，聽(tīng)出學(xué)生的復(fù)學(xué)意愿和對(duì)復(fù)學(xué)的態(tài)度，聽(tīng)出對(duì)休學(xué)以及復(fù)學(xué)后遇到困境的看法。

“問(wèn)”是心理評(píng)估中最關(guān)鍵的部分。首先，要設(shè)置好問(wèn)題，只有問(wèn)題恰當(dāng)，才能得到有價(jià)值的信息；其次，對(duì)學(xué)生的問(wèn)答中，應(yīng)當(dāng)包含對(duì)狀態(tài)的詢問(wèn)、休學(xué)前后變化的詢問(wèn)、復(fù)學(xué)行動(dòng)的詢問(wèn)、對(duì)問(wèn)題態(tài)度的詢問(wèn)等，收集學(xué)生的認(rèn)知、情緒、行為和意志四個(gè)方面的信息，做出相對(duì)全面的評(píng)估；再者，對(duì)家長(zhǎng)的問(wèn)答中，包括了解家長(zhǎng)對(duì)孩子心理疾病/問(wèn)題的看法、對(duì)孩子的了解程度、對(duì)孩子的支持度以及具體行動(dòng)等。

“切”指的是在評(píng)估過(guò)程中，與學(xué)生和學(xué)生家長(zhǎng)近距離接觸，整體獲取的關(guān)于師生之間、親子之間以及學(xué)生之間的人際互動(dòng)情況。比如，學(xué)生小組結(jié)構(gòu)化面談中，老師會(huì)觀察到學(xué)生之間的互動(dòng)，有的學(xué)生全程調(diào)動(dòng)著氣氛，有的學(xué)生全程是與其他同學(xué)隔離的狀態(tài)，有的學(xué)生認(rèn)真傾聽(tīng)別人并給予回應(yīng)。再比如，家長(zhǎng)結(jié)構(gòu)化交流時(shí)，老師能觀察到家長(zhǎng)之間的互動(dòng)，家長(zhǎng)的個(gè)性呈現(xiàn)在人際情境中，有的家長(zhǎng)在爭(zhēng)取話語(yǔ)權(quán)方面顯得強(qiáng)勢(shì)；有的家長(zhǎng)呈現(xiàn)過(guò)多的擔(dān)憂、焦慮；有的家長(zhǎng)可以很好地表達(dá)對(duì)孩子的愛(ài)；有的家長(zhǎng)會(huì)耐心傾聽(tīng)評(píng)估老師的反饋，甚至做好筆記。這些言語(yǔ)和行為的表現(xiàn)，都可以作為評(píng)估的參考。

結(jié)構(gòu)化面談問(wèn)題提綱

心因性返校復(fù)學(xué)心理評(píng)估，從學(xué)校層面來(lái)看，是對(duì)高危人群的心理預(yù)防工作，是平安校園重要的一環(huán)；從學(xué)生層面來(lái)看，是一次心理體檢和心理疏導(dǎo)，提前進(jìn)入復(fù)學(xué)后的人際情境，做好復(fù)學(xué)的身心準(zhǔn)備；從心理健康老師層面來(lái)看，這批學(xué)生是介于正常學(xué)生和心理危機(jī)干預(yù)對(duì)象之間的學(xué)生，需要收集到相關(guān)信息并給予關(guān)注，預(yù)防心理危機(jī)事件的發(fā)生，后續(xù)對(duì)復(fù)學(xué)成功的學(xué)生仍需做跟進(jìn)輔導(dǎo)。總之，心因性返校復(fù)學(xué)心理評(píng)估有必要且很重要。

（注：該文章為2019年江西省基礎(chǔ)教育研究課題“同伴關(guān)系對(duì)高一新生學(xué)習(xí)投入的影響研究：心理資本的調(diào)節(jié)效應(yīng)”階段性成果，立項(xiàng)編號(hào)：GZZH2019-483）