李藝

自從懷孕后，我身邊總有兩種聲音，一種聲音是“你懷孕了，想吃什么甜食就吃什么甜食，不用節(jié)制，你年輕，體重又正常，不會(huì)得糖尿病的！”而另一種聲音是“你需要特別注意碳水化合物的攝入，不能吃甜食，平時(shí)多吃粗糧，多運(yùn)動(dòng)，防止得糖尿病，如果這時(shí)候得了糖尿病，對(duì)你和胎兒都很不利！”

伴隨著這兩種聲音，我的心理也產(chǎn)生了變化，當(dāng)壓抑不住自己想吃甜食的欲望時(shí)，我就會(huì)開解自己說我還年輕，懷孕前血糖一直不高，不用控糖；然而一旦吃了甜食，我又會(huì)有滿滿的負(fù)罪感，擔(dān)憂自己血糖高，對(duì)胎兒有嚴(yán)重的危害。

那么，妊娠期控糖的心結(jié)到底該如何解呢？

孕期到底需不需要控糖？如果不控糖會(huì)有哪些危害呢？

首先有一點(diǎn)要明確，那就是孕期確實(shí)需要控糖。由于妊娠中晚期，胎盤產(chǎn)生的一些激素及細(xì)胞因子阻止了胰島素正常工作，因此導(dǎo)致人體對(duì)胰島素的需求量增加。要保持妊娠期的代謝正常，胰島必須產(chǎn)生相當(dāng)于正常情況下2～5倍或更多的胰島素才能維持糖代謝平衡，但有些孕婦不能通過自身激素調(diào)節(jié)代償性地增加胰島素的分泌量時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病。

有些人會(huì)認(rèn)為妊娠期糖尿病對(duì)女性影響不大，因?yàn)檫@個(gè)病只在妊娠期出現(xiàn)，等到生產(chǎn)后就會(huì)消失。然而僅僅在妊娠期出現(xiàn)的糖尿病，也足以危害孕婦和胎兒。孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期高血壓或子癇前期、泌尿系統(tǒng)感染等，胎兒會(huì)出現(xiàn)高胰島素血癥，導(dǎo)致其低血糖等。同時(shí)，妊娠期糖尿病會(huì)增加后代患肥胖癥和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

那么，到底該如何控糖呢？怎樣判斷控糖效果？

我們需要關(guān)注孕期合理的體重增長。在孕檢過程中，醫(yī)生會(huì)針對(duì)每位孕婦制定對(duì)應(yīng)的體重增長建議，比如我的體重指數(shù)為21（即理想體重），醫(yī)生給予我的建議是孕早期共增加1kg，孕中晚期每周增加0.45kg。而要按著醫(yī)生的建議增加體重，則需要從攝入能量與消耗能量兩個(gè)方面進(jìn)行考慮。

1先說說攝入能量

孕早期所需能量與未懷孕所需能量是相似的，對(duì)于胃口比較好的孕婦來講，不必在孕早期補(bǔ)充過量營養(yǎng)，避免導(dǎo)致其體重增長過快，體重過大會(huì)增加妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠中晚期較孕早期增加能量200千卡/天（雙胎妊娠增加能量400千卡/天）。

碳水化合物方面，孕婦宜多吃玉米、小米等粗雜糧，既延緩血糖升高，又緩解孕婦便秘癥狀。我在孕中期時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重便秘現(xiàn)象，想著吃粗糧能夠一舉兩得，于是頓頓吃粗糧，幾乎不吃細(xì)糧，然而這樣卻會(huì)適得其反——吃太多粗糧可能增加胃腸的負(fù)擔(dān)而影響蛋白質(zhì)、維生素等的吸收，長期容易造成營養(yǎng)不良。

另外，水果雖然富含維生素、膳食纖維等，但也需適量食用，尤其含糖量比較高的水果，如香蕉。我在懷孕前非常喜歡吃水果，一天能夠吃兩個(gè)大桃、一個(gè)大蘋果和兩根香蕉，而在孕期我嚴(yán)格按著醫(yī)生給予的建議，孕早期每天攝入200g～350g水果，孕中晚期每天攝入200g～400g水果。

對(duì)于其他甜味食品和飲品，比如糕點(diǎn)、糖果、果醬、甜飲料，我的選擇是不攝入，如果實(shí)在控制不住欲望，可少量攝入，攝入后也不必內(nèi)疚，可通過適量運(yùn)動(dòng)增加能量消耗。有些孕婦可能會(huì)有這樣的誤區(qū)：甜味零食不能吃或不能吃太多，咸味或者無糖零食則可以無限制食用。殊不知咸味或無糖零食同樣是由糧食等制成，也含有糖分，我們?nèi)孕枰刂破涫秤昧俊?/p>

除了糖類以外的其他兩大能源物質(zhì)——蛋白質(zhì)和脂肪方面，雖然它們不會(huì)直接升高血糖水平，但是攝入過多也會(huì)導(dǎo)致體重增長過快，增加妊娠期糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。烹調(diào)油多選用橄欖油、山茶油、大豆油或玉米油。堅(jiān)果含不飽和脂肪酸、維生素等，可促進(jìn)胎兒腦部神經(jīng)的發(fā)育，增強(qiáng)孕婦免疫力等，但其所含能量較高，也不宜多食。

另外，孕期每天應(yīng)盡量規(guī)律進(jìn)餐，即使沒有胃口，也需少量進(jìn)食，建議每天除3次正餐（碳水化合物不宜過多）外，可增加3次左右加餐，這樣全天攝入的碳水化合物才能均勻分配，也避免正餐攝入過多的食物，導(dǎo)致血糖升高。

2再說說消耗能量

懷孕之后我身體出現(xiàn)很多變化，比如孕早期的頭暈惡心，孕中期的腹部變大、消化不良，身體上的不適嚴(yán)重阻礙了我運(yùn)動(dòng)的腳步。然而運(yùn)動(dòng)可利用碳水化合物使血糖含量下降，同時(shí)增加胰島素的敏感性，使血糖水平趨于正常。于是我選擇孕婦最常用的運(yùn)動(dòng)方式——步行，即每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間控制在60分鐘左右，可分為上午和下午各一次，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量以呼吸、心跳較平靜時(shí)加快，但仍可自如交談為標(biāo)準(zhǔn)。另外每頓正餐30分鐘后，我盡量在家中慢速步行20分鐘左右。

若孕婦實(shí)在擔(dān)心自己的血糖情況，可進(jìn)行自我血糖檢測，利用血糖儀檢測早晨空腹和三餐后2小時(shí)的血糖情況。

切莫陷入“控糖焦慮”的死胡同

對(duì)待孕期控糖我們不要輕視，更不要過度焦慮。在孕24周口服葡萄糖耐量檢測前，我過度關(guān)注孕期控糖，每天查詢控糖方法，嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入。吃水果時(shí)我常膽戰(zhàn)心驚，甚至到了某一口水果過甜，我都會(huì)吐出來的程度，防止影響我的血糖水平。某天如果我的運(yùn)動(dòng)量減少，我都會(huì)責(zé)備自己因懶惰而增加了妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。那段時(shí)間我經(jīng)常做噩夢，夢見自己因吃了大量甜食，喝了大量甜飲料而自責(zé)不已，每天早晨起來精神狀態(tài)和身體狀態(tài)都很差，以致這一天的運(yùn)動(dòng)量大大減少，于是惡性循環(huán)，我持續(xù)沉浸在無盡擔(dān)憂和自責(zé)中。后來在朋友和家人的幫助下，我愛上了手工和乒乓球，制作手工使我轉(zhuǎn)移注意力，減少對(duì)控糖相關(guān)資料的過分關(guān)注，乒乓球運(yùn)動(dòng)幫助我在興趣中完成每天的運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)提高了我的睡眠質(zhì)量。

希望每一位孕媽媽能夠在掌握科學(xué)控糖方法的同時(shí)，增加興趣愛好，減少控糖焦慮，健康開心地度過孕期。