羅西 覃世龍

摘要：愛國衛(wèi)生運動是具有我國特色的公共衛(wèi)生實踐活動，在不同歷史時期對于改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境、預(yù)防疾病、保障人民群眾健康發(fā)揮著重要作用。如何持續(xù)發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動的作用，推動愛國衛(wèi)生運動更好地服務(wù)于新時代經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和“健康中國”戰(zhàn)略實施的需求，值得認(rèn)真思考和探討。文章基于愛國衛(wèi)生運動與生俱有的“社會治理”屬性，從基層社會治理的視角探討新時代愛國衛(wèi)生運動的開展，明晰愛國衛(wèi)生工作“誰來做、做什么、怎么做”的問題，為愛國衛(wèi)生運動更好地開展提供路徑選擇。

關(guān)鍵詞：基層社會治理；愛國衛(wèi)生運動；實施路徑

作者簡介：羅西，湖北省疾病預(yù)防控制中心健康教育所項目部；覃世龍，湖北省疾病預(yù)防控制中心健康教育所項目部主任。（湖北武漢430079）

中圖分類號：R193.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：2095-5103（2022）10-0101-04

愛國衛(wèi)生運動是具有我國特色的公共衛(wèi)生實踐活動，以解決影響群眾健康的突出問題為重點，在不同歷史時期對于改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌、預(yù)防和減少疾病、提高全民文明衛(wèi)生素質(zhì)，發(fā)揮了不可替代的作用。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要深入開展愛國衛(wèi)生運動，豐富愛國衛(wèi)生運動的內(nèi)涵，創(chuàng)新愛國衛(wèi)生工作方式方法。結(jié)合新時代經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要，如何正視愛國衛(wèi)生運動的價值，持續(xù)發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動的作用，需要我們認(rèn)真思考和探討。本文著眼于愛國衛(wèi)生運動與生俱有的“社會治理”屬性，以基層社會治理為切入點，探討新時代愛國衛(wèi)生運動的實施路徑。

一、愛國衛(wèi)生運動的起源與發(fā)展

新中國成立初期，由于長期戰(zhàn)亂，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展基礎(chǔ)薄弱，醫(yī)療水平低下，人民群眾健康面臨著鼠疫、霍亂、瘧疾等傳染病的巨大威脅?？姑涝瘧?zhàn)爭爆發(fā)后，為扭轉(zhuǎn)戰(zhàn)場上的敗局，美國在朝鮮戰(zhàn)場及中朝邊境發(fā)動“細(xì)菌戰(zhàn)”，大量投放帶毒蟲，我國軍民面臨著嚴(yán)重的生命健康威脅。為保家衛(wèi)國，粉碎美國細(xì)菌戰(zhàn)陰謀，1952年初黨和政府將群眾性的衛(wèi)生運動與愛國主義結(jié)合在一起，在全國發(fā)動了轟轟烈烈的以反細(xì)菌戰(zhàn)為中心的愛國衛(wèi)生運動，制定了以“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，拉開了愛國衛(wèi)生運動的序幕[1]。在新中國成立后的前三十年，我國主要圍繞除“四害”、講衛(wèi)生、整治環(huán)境、“兩管五改”（管理飲水、管理糞便和改良廚房、水井、廁所、畜圈和衛(wèi)生環(huán)境）等重點工作，通過對生活環(huán)境的改善和個人行為習(xí)慣的改變，推動形成文明衛(wèi)生、健康的生活習(xí)慣，有效控制鼠疫、血吸蟲病等傳染病的流行，大幅改善了人民群眾的健康狀況。改革開放后，愛國衛(wèi)生運動成為社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，我國廣泛開展“五講四美”活動，助力培育形成良好社會新風(fēng)尚，同時在全國大力開展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，持續(xù)推動城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和城鄉(xiāng)環(huán)境改善。黨的十八大以來，愛國衛(wèi)生運動逐步從環(huán)境衛(wèi)生治理轉(zhuǎn)向?qū)ι鐣娼】档墓芾?，堅持以人民健康為中心，依托健康城?zhèn)建設(shè)、衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動、農(nóng)村“廁所革命”等載體，大力推進(jìn)健康中國建設(shè)，環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施日益完善，環(huán)境質(zhì)量持續(xù)改善，居民健康水平穩(wěn)步提升。特別是在新冠肺炎疫情防控中，全國各地廣泛動員群眾開展愛國衛(wèi)生運動，落實群防群控要求，啟動開展文明健康綠色環(huán)保生活倡導(dǎo)活動，引導(dǎo)群眾做自己健康的第一責(zé)任人，筑牢了疫情防控的社會大防線，為我國在最短時間內(nèi)取得疫情防控的階段性勝利和鞏固疫情防控成果發(fā)揮了積極作用。

回顧愛國衛(wèi)生運動的發(fā)展歷程，可以清晰地發(fā)現(xiàn)，愛國衛(wèi)生運動早在起源之初，就具有鮮明的特性：愛國衛(wèi)生運動始終緊緊錨定黨和政府在不同歷史時期的核心工作目標(biāo)，結(jié)合實際國情有針對性地開展愛國衛(wèi)生工作；愛國衛(wèi)生運動始終尊重人民群眾的主體性，廣泛發(fā)動群眾依靠群眾來實現(xiàn)工作目標(biāo)。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和國情的變化，愛國衛(wèi)生運動不可避免地面臨著發(fā)展困境。一是工作內(nèi)涵創(chuàng)新不足。當(dāng)前，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，城市病、老齡化等社會問題日益嚴(yán)重，人民群眾健康面臨著傳染病頻發(fā)和慢性病高發(fā)的雙重威脅，人民群眾對健康的關(guān)注和需求不斷增強(qiáng)，愛國衛(wèi)生運動如何緊貼“健康中國”戰(zhàn)略，秉承“大衛(wèi)生、大健康”理念，滿足群眾對健康多元化的訴求，是當(dāng)前愛國衛(wèi)生運動發(fā)展需要重點解決的問題。二是參與主體逐漸單一化。新中國成立初期，黨和政府通過有效的政治動員，以誓師大會、評比先進(jìn)等形式，廣泛宣傳愛國衛(wèi)生運動[2]，不同民族、不同身份、不同職業(yè)、不同年齡的各級黨政領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位干部、工人、農(nóng)民甚至是學(xué)生群體，都熱情高漲地投身于愛國衛(wèi)生運動中，是早期愛國衛(wèi)生運動得以蓬勃開展的主要推動力量。隨著改革開放的深入，我國社會管理逐漸走向規(guī)范化，公民個體自主意識不斷增強(qiáng)，“運動式”的工作方式無法適應(yīng)社會發(fā)展以及獲得群眾的認(rèn)同，愛國衛(wèi)生工作逐漸演變成只有政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)的現(xiàn)象，愛國衛(wèi)生運動參與主體趨向“單一化”，“人民群眾”這一最大的參與主體則逐漸邊緣化。

二、基層社會治理與愛國衛(wèi)生運動的內(nèi)在關(guān)聯(lián)

基層社會治理指的是對基層的社會領(lǐng)域中公共問題的管控和處理，它既是對國家基層進(jìn)行社會治理，也是在基層進(jìn)行社會治理。[3]從基層社會治理視角探討愛國衛(wèi)生運動的開展，源于兩者較高的契合點。

（一）工作目標(biāo)一致

70年來愛國衛(wèi)生運動一直致力于最廣泛地動員全社會的力量參與對生產(chǎn)生活環(huán)境的改造，與危害人民健康的傳染病相抗衡，與不文明不衛(wèi)生的生活習(xí)慣作斗爭。新時代愛國衛(wèi)生運動提出了“全民共建共享”的工作方針，與社會治理的目標(biāo)要求高度契合。社會治理強(qiáng)調(diào)了參與主體的多元化和管理方式的綜合化，是多個主體通過協(xié)商合作形成公共事務(wù)的共治狀態(tài)[4]，黨的十九屆四中全會明確指出“建設(shè)人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有”的社會治理共同體，“打造共建共治共享的社會治理格局”成為我國社會治理最重要的指導(dǎo)原則。愛國衛(wèi)生運動與社會治理的目標(biāo)高度一致。

（二）工作內(nèi)容同質(zhì)

縱觀愛國衛(wèi)生運動的發(fā)展歷程，實質(zhì)就是參與社會治理的過程。愛國衛(wèi)生運動自起源之初就已經(jīng)蘊含了“社會治理”的屬性，是國家開展社會治理的一種方式[5]。從新中國成立初期圍繞反細(xì)菌戰(zhàn)，瘧疾、血吸蟲病等傳染病的防治，除“四害”、改水改廁，到90年代開展國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動、廁所革命等，愛國衛(wèi)生運動始終緊緊嵌入國家治理活動中。2017年世界衛(wèi)生組織為中國政府頒發(fā)的“社會健康治理杰出典范獎”，就是對我國愛國衛(wèi)生運動參與社會治理取得歷史成就的高度肯定。

（三）實施路徑一致

“一切為了群眾，一切依靠群眾”的群眾路線，是愛國衛(wèi)生運動的重要組織形式，群眾參與是愛國衛(wèi)生運動發(fā)展的原動力。與愛國衛(wèi)生運動相同，國家治理體系中基層是社會治理的最終落腳點，群眾的參與度是基層社會治理效果的助推器。群眾路線是愛國衛(wèi)生運動深入開展和基層社會治理的共同實施路徑。

三、愛國衛(wèi)生運動融入基層社會治理的保障要求

（一）夯實組織基礎(chǔ)

當(dāng)前愛國衛(wèi)生管理部門面臨著“小馬拉大車”的現(xiàn)狀，機(jī)構(gòu)萎縮、人員減少但工作職能不斷加重，部分縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村灣）甚至處于“無組織、無人員、無經(jīng)費”的“三無”境地?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》提出要加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治、建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)，深入開展愛國衛(wèi)生運動。要切實落實黨中央和國務(wù)院關(guān)于愛國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)要求，建立省、市、區(qū)（縣）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）五級聯(lián)動工作體系，健全村（居）委會下屬的公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，夯實愛國衛(wèi)生運動的組織基礎(chǔ)。

（二）豐富工作思路

要結(jié)合新時代愛國衛(wèi)生運動新內(nèi)涵新要求和群眾的不同訴求，采取貼近群眾生活、喜聞樂見的活動形式來吸引群眾參與。要與時俱進(jìn)，利用大數(shù)據(jù)等新技術(shù)手段創(chuàng)新管理方式，根據(jù)不同地域、時節(jié)、群體、年齡等因素開展多元化、差異化、有針對性的信息傳播和行為干預(yù)服務(wù)。積極推進(jìn)健康城市建設(shè)、健康影響評估等工作，加快健康社區(qū)、村莊、家庭等建設(shè)，筑牢愛國衛(wèi)生運動的微觀基礎(chǔ)。

（三）強(qiáng)化法制化保障

法制化是愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化、長效化開展的根本保障。加強(qiáng)重點領(lǐng)域法律法規(guī)的立法和修訂工作，完善部門規(guī)章和地方政府規(guī)章，健全健康領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和指南體系。把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程各環(huán)節(jié)，勢必涉及多部門多行業(yè)的合作。在全面依法治國的背景下，要盡快通過立法確定愛國衛(wèi)生工作的法律地位，明確新時代愛國衛(wèi)生工作要求、組織體系、運行機(jī)制和各方職責(zé)，規(guī)避政策落實不到位、工作中扯皮推諉等現(xiàn)象。

四、愛國衛(wèi)生運動融入基層社會治理的實踐路徑

如前文所述，基層社會治理與愛國衛(wèi)生運動有著較為緊密的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，為從基層社會治理的角度開展愛國衛(wèi)生運動奠定了基礎(chǔ)。推動愛國衛(wèi)生運動融入基層社會治理，要著力解決以下三個方面的問題。

（一）“誰來做”的問題

基層社會治理中，政府不再是社會治理的唯一主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會、轄區(qū)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、個體工商戶企業(yè)、民間組織以及群眾個體等都是基層社會治理的參與主體，都應(yīng)該為社會的良性運行和協(xié)調(diào)發(fā)展承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任和義務(wù)。2020年以來我國新冠肺炎疫情的應(yīng)對，為觀察基層社會治理與愛國衛(wèi)生運動提供了很好的視角，愛國衛(wèi)生運動融入基層社會治理也成為疫情防控的成功經(jīng)驗并得到充分肯定。湖北省武漢市江夏區(qū)在疫情防控期間，將社區(qū)網(wǎng)格員與愛衛(wèi)工作人員混合編隊，向居民講解防疫知識，引導(dǎo)居民自己動手，清除房屋前后的垃圾雜物，保持居家環(huán)境的整潔，是愛國衛(wèi)生運動與基層社會治理結(jié)合的典型案例。村（居）委會、業(yè)主委員會、樓棟長、物業(yè)公司、志愿者、小區(qū)（村灣）居民等多元主體參與社區(qū)、村灣的防控管控、測溫掃碼、運送和發(fā)放生活物資、開展環(huán)境衛(wèi)生整治等，是愛國衛(wèi)生運動多方主體參與、有效社會動員、融入基層社會治理的成功實踐，是將中國的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為保障人民群眾健康的具體體現(xiàn)。實踐再次證明，多元參與主體是愛國衛(wèi)生運動煥發(fā)強(qiáng)大力量的保證。2020年國務(wù)院出臺的《關(guān)于深入開展愛國衛(wèi)生運動的意見》指出，要推進(jìn)村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，構(gòu)建以基層愛國衛(wèi)生工作人員為主，以家庭醫(yī)生、計生專干、專業(yè)社會工作者、物業(yè)服務(wù)人員、志愿者等組成的兼職愛國衛(wèi)生隊伍為輔的基層愛國衛(wèi)生工作主體，明確了基層愛國衛(wèi)生工作“誰來做”的問題，也是對愛國衛(wèi)生運動融入基層社會治理的實現(xiàn)路徑的認(rèn)同。

（二）“做什么”的問題

愛國衛(wèi)生運動“做什么”的問題，要處理好“傳承”和“創(chuàng)新”的關(guān)系。一是做實做好傳統(tǒng)愛國衛(wèi)生工作。要廣泛動員群眾定期開展小區(qū)（村灣）、房前屋后、樓棟衛(wèi)生環(huán)境清掃，清除衛(wèi)生死角，清理垃圾雜物。結(jié)合愛國衛(wèi)生運動月、國慶節(jié)、春節(jié)等重要節(jié)假日，組織群眾開展“搬家式”的環(huán)境衛(wèi)生整治活動，清潔家園，營造健康的生活環(huán)境。要傳承衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建這一愛國衛(wèi)生運動的“金字招牌”，繼續(xù)開展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動。持續(xù)推動開展衛(wèi)生社區(qū)、衛(wèi)生村、衛(wèi)生單位、衛(wèi)生家庭等創(chuàng)建工作，推動愛國衛(wèi)生運動進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村莊、進(jìn)單位、進(jìn)家庭。二是不斷豐富愛國衛(wèi)生運動的內(nèi)涵。在全面推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的背景下，堅守愛國衛(wèi)生運動“預(yù)防疾病”的初心，秉承“大衛(wèi)生、大健康”的理念，推動愛國衛(wèi)生運動的內(nèi)涵由單純的環(huán)境衛(wèi)生整治向全面社會管理的轉(zhuǎn)變，延伸到個體生活方式、心理健康等方方面面。要倡導(dǎo)提升健康素養(yǎng)水平，引導(dǎo)群眾形成科學(xué)合理膳食、文明健康的行為習(xí)慣、健康的人格心理。要堅持新冠肺炎疫情防控中被證明了行之有效的好習(xí)慣、好做法，倡導(dǎo)形成文明健康綠色環(huán)保的生活方式。要推動愛國衛(wèi)生運動貫穿疾病預(yù)防全過程，既要總結(jié)SARS、新冠肺炎疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控經(jīng)驗教訓(xùn)，發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動的組織和動員優(yōu)勢，強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警，落實群防群控、聯(lián)防聯(lián)控要求，筑牢傳染病防控的防線，也要正視慢性病對國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展及個人健康日益嚴(yán)重的影響。推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活，倡導(dǎo)戒煙限酒、減油減鹽、適量運動、保持良好心態(tài)等文明健康綠色環(huán)保生活方式，是時代賦予愛國衛(wèi)生運動新的內(nèi)涵之一。

（三）“怎么做”的問題

一是加強(qiáng)愛國主義教育。愛國衛(wèi)生運動與生俱來具有愛國主義的價值導(dǎo)向。新冠肺炎疫情防控中開展聲勢浩大的愛國衛(wèi)生運動，就是一場生動的愛國主義教育課，在常態(tài)化疫情防控形勢下，人人都是局內(nèi)人，“愛國”的意義、內(nèi)涵更加深化和具體。二是持續(xù)發(fā)揮黨建引領(lǐng)效應(yīng)。強(qiáng)化黨建引領(lǐng)和黨員干部下沉社區(qū)是新冠肺炎疫情防控中的寶貴經(jīng)驗。固化“街道吹哨，部門報到；社區(qū)吹哨，黨員報到”的“雙報到”和機(jī)關(guān)企事業(yè)單位黨員干部下沉社區(qū)常態(tài)化機(jī)制，發(fā)揮黨員干部的模范帶頭作用，強(qiáng)化志愿者服務(wù)，通過引領(lǐng)示范帶領(lǐng)廣大群眾共同維護(hù)良好的人居環(huán)境，普及健康知識和健康生活理念，倡導(dǎo)文明衛(wèi)生、綠色環(huán)保的生活方式，助力愛國衛(wèi)生運動和社會治理在基層落實落地。三是激發(fā)群眾主觀能動性。尊重群眾的自主性，通過居民公約、村規(guī)民約等村（居）民自治制度，推動群眾強(qiáng)化參與愛國衛(wèi)生運動和基層社會治理的主體責(zé)任意識，提升群眾的主動性和積極性。尊重群眾的創(chuàng)新精神，鼓勵群眾集思廣益，在參與愛國衛(wèi)生工作中發(fā)揮無窮的力量和智慧，發(fā)明創(chuàng)造行之有效的方法。

五、結(jié)語

實踐證明，愛國衛(wèi)生運動是黨和政府把群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作的偉大創(chuàng)舉和成功實踐，具有鮮明的中國特色。新時代經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和“健康中國”戰(zhàn)略的實施，仍需愛國衛(wèi)生運動持續(xù)發(fā)揮作用。推動愛國衛(wèi)生運動融入基層社會治理，明晰愛國衛(wèi)生工作“誰來做、做什么、怎么做”的問題，為破解愛國衛(wèi)生運動的發(fā)展困境，更好推動愛國衛(wèi)生運動的開展提供了路徑選擇。同時，基于愛國衛(wèi)生運動與生俱有的“社會治理”屬性，通過愛國衛(wèi)生運動促進(jìn)基層社會治理的開展，筑牢國家社會治理的基礎(chǔ)，實現(xiàn)愛國衛(wèi)生運動和基層社會治理的良性互動。

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責(zé)任編輯：朱婧婧