梅彩秀

【摘要】目的：分析普外科護(hù)理當(dāng)中采用人性化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取普外科80例患者為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組與對照組，每組各40例。其中，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用人性化護(hù)理方法。對比兩組患者護(hù)理滿意度、抑郁焦慮評分情況、住院時(shí)間、術(shù)后視覺模擬評分法（VAS）評分、并發(fā)癥出現(xiàn)率等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組與對照組在護(hù)理滿意度、焦慮抑郁評分、住院時(shí)間、術(shù)后 VAS 評分差異顯著，觀察組均顯著優(yōu)于對照組;觀察組與對照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率差異顯著（P<0.05），觀察組顯著低于對照組。結(jié)論：普外科護(hù)理當(dāng)中采用人性化護(hù)理的方法，能夠提高患者滿意度、減輕患者焦慮抑郁情緒、縮短住院時(shí)長、減輕術(shù)后疼痛感、降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，值得廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;普外科;護(hù)理應(yīng)用

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249（2022）13-0086-04

普外科臨床當(dāng)中患者類型多種多樣，病情較為復(fù)雜，大部分需要展開手術(shù)進(jìn)行治療[1]。面對疾病患者內(nèi)心十分脆弱，對醫(yī)院環(huán)境陌生，手術(shù)治療還具備特殊性，不可避免地會出現(xiàn)不良情緒。所以，在患者手術(shù)治療當(dāng)中，運(yùn)用合理的護(hù)理模式能夠確保手術(shù)效果，幫助患者改善預(yù)后。伴隨著我國人民生活水平的不斷升高，人們開始逐步強(qiáng)化了對健康的意識，提高了對臨床護(hù)理工作的要求[2-3]。并且，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)逐步趨于成熟，現(xiàn)代護(hù)理理念的快速發(fā)展，“以人為本”開始變成現(xiàn)代護(hù)理理念的核心?；A(chǔ)護(hù)理已經(jīng)無法充分滿足患者的需要，為了緊跟時(shí)代發(fā)展潮流，充分滿足人們的護(hù)理需要，護(hù)理模式改革變得非常必要[4]。針對普外科患者的臨床護(hù)理，如何確?；颊咴谥委熯^程中的安全可靠性，提高護(hù)理質(zhì)量，是普外科臨床護(hù)理人員面臨的重要問題。人性化護(hù)理模式具備創(chuàng)造性、總體性、個(gè)性化的特點(diǎn)。通過采用人性化護(hù)理方式，與患者充分溝通并尊重患者要求，為患者營造良好的護(hù)理環(huán)境，轉(zhuǎn)變患者身心狀態(tài)，可顯著增強(qiáng)患者舒適程度和患者滿意度。下面將詳細(xì)研究人性化護(hù)理對普外科護(hù)理工作當(dāng)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取普外科患者80例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)表法均分為對照組和觀察組，其中，對照組男性患者21例、女性患者19例;年齡21～74（46.20±5.30）歲;病程（11±6）d;手術(shù)類型，膽結(jié)石患者12例、胃潰瘍9例、急性膽囊炎者10例、闌尾炎9例;患者學(xué)歷，大學(xué)及以上學(xué)歷16例、高中學(xué)歷11例、初中及以下學(xué)歷13例。觀察組當(dāng)中男性患者22例、女性患者18例;年齡21～76（46.22±5.31）歲;病程（12±6）d;手術(shù)類型，嗎膽結(jié)石患者11例、胃潰瘍10例、急性膽囊炎者11例、闌尾炎8例;患者學(xué)歷，大學(xué)及以上學(xué)歷15例、高中學(xué)歷12例、初中及以下學(xué)歷13例。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;（2）預(yù)期住院時(shí)間低于一個(gè)月時(shí)間的患者;（3）患者可以成功與醫(yī)生溝通交流，配合實(shí)驗(yàn)，全部患者熟知實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在藥物濫用史的患者;（2）患有精神疾病的患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組采用人性化護(hù)理方法。

（1）健康教育。普外科護(hù)理人員要給患者充分介紹疾病的有關(guān)知識，手術(shù)過程中需要注意的事項(xiàng)、術(shù)后需要注意的事項(xiàng)等，結(jié)合患者的文化水平為他們提供人性化的健康教育。

（2）心理護(hù)理?；颊叩竭_(dá)醫(yī)院之后，護(hù)理人員要及時(shí)給患者講解有關(guān)醫(yī)院的各項(xiàng)注意要點(diǎn)，給患者介紹醫(yī)院的具體情況，幫助患者快速熟悉醫(yī)院的布局情況，減輕患者對醫(yī)院所產(chǎn)生的陌生感。護(hù)理工作人員要主動積極與患者進(jìn)行溝通，充分掌握好患者的心理變化狀態(tài)，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理，減輕患者不良心理壓力[5]。護(hù)理工作人員要幫助患者及時(shí)解決問題，告知患者手術(shù)治療的結(jié)果，提高患者治療依從度，良好改善患者預(yù)后。①護(hù)理人員與患者之間保持和諧的關(guān)系。護(hù)理人員在患者剛剛進(jìn)入到醫(yī)院時(shí)，嘗試與患者展開溝通交流，能夠結(jié)合患者的興趣愛好，從喜歡看的電視、喜歡聽的音樂、喜歡閱讀的書籍入手，建立起共同的話題，給患者留下好的印象。在進(jìn)行治療當(dāng)中，安撫患者的不良情緒，強(qiáng)化與患者之間的聯(lián)系。在這一過程中，護(hù)理工作人員運(yùn)用溫和的語氣，幫助患者保持較強(qiáng)的自信心，關(guān)注自己與患者之間的關(guān)系不能過分疏遠(yuǎn)，保持平等的地位展開溝通交流。如果患者對整個(gè)的治療過程存在疑問，護(hù)理工作人員要結(jié)合患者的實(shí)際情況展開全面且細(xì)致的解答。②疼痛心理疏導(dǎo)。大部分普外科疾病患者都會出現(xiàn)疼痛的癥狀，護(hù)理工作人員在患者治療當(dāng)中面對這一情況需要采用語言的方法提供支持。比如，“堅(jiān)持堅(jiān)持，很快就能好”，減少患者對疼痛的恐懼與焦慮感受，主動面對治療。③提供全面心理支持。在患者住院期間，護(hù)理工作人員要獲取患者家屬的幫助，給患者提供心理支持。護(hù)理工作人員要先給患者家屬介紹疾病，以及治療疾病的方法，降低患者家屬的不安感受，與其保持配合，一同給患者提供陪伴，讓患者體會到家的溫暖和支持。與此同時(shí)，還能夠獲得病友的支持，組織患有相同疾病的患者相互之間溝通交流，分享抗病以及治療心得，降低患者的治療壓力，增強(qiáng)治療效果。

（3）住院環(huán)境護(hù)理。好的住院環(huán)境可以為患者帶來積極的影響。護(hù)理工作人員要每天對病房展開通風(fēng)，定期消毒，防止交叉感染。綜合季節(jié)變化情況，對病房當(dāng)中溫濕度的情況展開調(diào)節(jié)，保障患者舒適程度。為病房每天早晚通風(fēng)30min，保持病房內(nèi)空氣清新，使室內(nèi)溫度保持在22℃～24℃，濕度保持在50%～60%，并根據(jù)季節(jié)和氣溫變化情況適當(dāng)增減被服。床頭設(shè)置傳呼系統(tǒng)和床頭燈，室內(nèi)合適位置放置健康宣教書報(bào)欄和宣傳小冊等，便于患者、家屬了解個(gè)性化護(hù)理知識和外科手術(shù)注意事項(xiàng)。為營造舒適、安靜的環(huán)境，除每天探視時(shí)間外減少病房家屬或陪護(hù)人員數(shù)量，保證患者休息時(shí)間，并耐心做好家屬溝通工作，取得家屬的理解與配合[6]。保持病房內(nèi)整潔，適當(dāng)擺放綠植美化病房環(huán)境，如吊蘭、鮮花等，使患者保持心情愉悅，以利于術(shù)后恢復(fù)。此外，適時(shí)播放輕松、舒緩的音樂，減輕患者心理壓力，努力營造溫馨的治療氛圍。

（4）康復(fù)鍛煉。在患者身體情況允許的條件下，盡早下床活動，在護(hù)理人員的陪同指導(dǎo)之下展開;逐步展開早起功能鍛煉，結(jié)合恢復(fù)情況展開調(diào)節(jié)，避免劇烈運(yùn)動，避免對切口愈合產(chǎn)生影響。術(shù)后圍護(hù)期內(nèi)，為加速患者康復(fù)，應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)、手術(shù)類型指導(dǎo)患者進(jìn)行下床康復(fù)鍛煉，并嚴(yán)格按起床三步法轉(zhuǎn)換體位，防止患者因體位突然變化而發(fā)生頭暈、摔倒問題。

（5）飲食指導(dǎo)。普外科住院患者的飲食有著較大的禁忌，大部分患者與家屬針對圍術(shù)期的飲食并不能深入了解。因此，護(hù)理工作人員要結(jié)合患者實(shí)際情況與手術(shù)后的具體恢復(fù)情況，為他們提供針對性的飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者多食用清淡容易消化的實(shí)物，增加蛋白質(zhì)、纖維素的攝入量，避免食用辛辣刺激性的食物，影響疾病恢復(fù)。

（6）對護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)。針對普外科提供臨床護(hù)理過程中，實(shí)施人性化護(hù)理方法，為護(hù)理人員提供培訓(xùn)教育同樣很重要。普外科護(hù)理當(dāng)中要高度關(guān)注培訓(xùn)護(hù)理工作人員，經(jīng)過培訓(xùn)讓護(hù)理人員能夠熟練掌握人性化護(hù)理模式與實(shí)施方法，樹立起正確的人性化護(hù)理意識，在臨床提供護(hù)理服務(wù)當(dāng)中真正堅(jiān)持患者為中心的原則，積極展開護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理工作的展開滿足患者的實(shí)際需求，確保臨床護(hù)理工作獲取更為理想的效果。

（7）對患者實(shí)施人文關(guān)懷。在普外科治療疾病的患者，要比保守治療患者的病情更為危急，疾病發(fā)作會造成患者心理更加脆弱。如果未能及時(shí)獲得外部的支持，會產(chǎn)生不良情緒，對治療效果產(chǎn)生影響。所以，護(hù)理工作人員要保持熱情親切的態(tài)度，充滿耐心為患者提供服務(wù)，讓患者充分覺得被尊重。與此同時(shí)，安撫患者家屬，避免產(chǎn)生護(hù)患糾紛。鼓勵患者家屬為患者提供關(guān)心愛護(hù)，讓患者感受到家庭的溫暖，提高治療自信心。還能夠讓患者與同病房病友展開溝通，擴(kuò)大交流范圍，保持高興的狀態(tài)，更積極面對治療。

（8）落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)合每一名患者情況，建立針對性的風(fēng)險(xiǎn)管理資料，在進(jìn)行治療過程中對患者疾病情況的變化展開評價(jià)，詳細(xì)做好記錄。護(hù)理工作人員做好風(fēng)險(xiǎn)管理的過程中，要對醫(yī)院近些年來產(chǎn)生的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，總結(jié)相對應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，從而確保醫(yī)護(hù)工作人員在平時(shí)的工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并且解決問題，盡量把引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件的危險(xiǎn)因素控制住，在普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過程中，為提高在患者依從性，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者、家屬溝通，并給予患者及時(shí)有效的關(guān)心。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理滿意度、抑郁焦慮評分情況、住院時(shí)間、術(shù)后視覺模擬評分法（VAS）評分、并發(fā)癥出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 21.0的方式來處理數(shù)據(jù)，（ x（—）± s ）為計(jì)量方式，檢驗(yàn)值為 t ;[ n （%）]為計(jì)數(shù)方式，以χ檢驗(yàn)。當(dāng) P2<0.05時(shí)代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

通過調(diào)研兩組患者護(hù)理滿意度，對照組患者不滿意例數(shù)顯著高于觀察組，觀察組患者評價(jià)非常滿意例數(shù)顯著高于對照組，表明兩組患者護(hù)理滿意度差異顯著（P<0.05），觀察組患者對護(hù)理工作滿意度顯著高于對照組，見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后焦慮評分、抑郁評分情況比較

護(hù)理前，根據(jù) SAS 量表和 SDS 量表評分標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理前兩組患者均存在中度焦慮和中度抑郁情況，且兩組患者差異不顯著（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組患者焦慮情況顯著改善，15例患者低于50分，恢復(fù)正常，其余為輕度焦慮，對照組患者則轉(zhuǎn)為輕度抑郁，兩組患者差異顯著。觀察組患者均低于53分，恢復(fù)正常，而對照組則為輕度抑郁，改善情況不顯著。兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者住院時(shí)間、術(shù)后VAS評分比較

觀察組患者住院時(shí)間明顯比對照組短，觀察組患者住院時(shí)間均值為7.4d，對照組患者住院時(shí)間則為14.4 d，兩組患者差異顯著。采用目測類比評分法對比兩組患者術(shù)后VAS 評分情況，觀察組患者評分為2.6分，顯著低于對照組5.5分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率

觀察組的患者中出現(xiàn)切口感染患者1例、腹腔感染患者2例、肢體障礙患者1例，并發(fā)癥出現(xiàn)率為10.00%;對照組的患者中出現(xiàn)切口感染患者3例、腹腔感染患者3例、肢體障礙患者2例，并發(fā)癥出現(xiàn)率為20.00%。觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.562，P <0.05）。

3 討論

普外科以采用手術(shù)治療方法給患者進(jìn)行治療疾病，然而患者的心情、情緒都將會對患者的疾病帶來一定的影響[7]。不良的情緒會加大患者心理壓力，給臨床治療疾病以及疾病康復(fù)帶來非常大的阻礙，嚴(yán)重影響了治療效果。

人性化護(hù)理以人為本，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，以為患者提供服務(wù)為宗旨，圍繞患者，結(jié)合每一名患者的具體疾病情況，細(xì)化每一個(gè)環(huán)節(jié)，充分給患者提供考慮，提高護(hù)理質(zhì)量水平[8]。普外科手術(shù)治療過程中組織人性化護(hù)理干預(yù)手段，促使患者主動積極參與到治療當(dāng)中，提高配合治療的依從性，創(chuàng)造出治療的有利條件。此外，要加強(qiáng)護(hù)患溝通水平，便于患者的需求可以被護(hù)理工作人員及時(shí)、全方位地清晰掌握，讓護(hù)理工作變得更加針對性、目的性。并且，患者感受到被尊重，保持樂觀的心態(tài)配合治療，增強(qiáng)治療效果，盡快恢復(fù)健康，對醫(yī)院的發(fā)展也同樣很有幫助。人性化護(hù)理提出對護(hù)理人員責(zé)任感、操作技能較高的要求。護(hù)理人員的服務(wù)與態(tài)度會對護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響。護(hù)理人員的總體素質(zhì)的提升是提高護(hù)理水平、患者護(hù)理滿意度的基礎(chǔ)。護(hù)理人員不斷深入學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論知識，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理模式，掌握新的護(hù)理理念。現(xiàn)如今，有的醫(yī)院缺乏護(hù)理資源，限制了護(hù)理模式的向前發(fā)展。特別是基層醫(yī)院要做好職能培訓(xùn)，加強(qiáng)服務(wù)意識，保障創(chuàng)造性地展開護(hù)理服務(wù)。

人性化護(hù)理主要是運(yùn)用多種具體的干預(yù)手段，滿足患者身心需要提高患者治療效果的護(hù)理方法。為患者提供心理護(hù)理，減輕患者對疾病的擔(dān)憂程度，更相信手術(shù)治療效果，保持樂觀積極的心態(tài)，降低術(shù)中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的概率。為患者普及健康知識，讓患者正確認(rèn)識自身疾病情況，積極主動配合治療。好的住院環(huán)境，也能給患者治療效果帶來一定的幫助。護(hù)理人員要及時(shí)清理病房，確保及時(shí)通風(fēng)，調(diào)節(jié)舒適的溫濕度條件。保證良好的睡眠環(huán)境，給患者提供舒適的住院環(huán)境，確保患者能夠順利康復(fù)。針對精神較為緊張的患者，指導(dǎo)他們利用腹式呼吸方法、打坐的方式放松，減少不良情緒給術(shù)后恢復(fù)情況產(chǎn)生的影響。給患者提供個(gè)性化的飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者食用清淡飲食，避免加大患者胃腸道負(fù)擔(dān)，防止患者便秘。保證患者能夠食用優(yōu)質(zhì)蛋白、豐富纖維素，確保營養(yǎng)均衡，加速患者機(jī)體恢復(fù)。少食辛辣刺激性的食物，避免給傷口產(chǎn)生刺激[9]。為患者提供人文關(guān)懷，讓患者感到被充分尊重，保持愉快的心態(tài)，獲取家屬的大力支持，感受到家的溫暖，得到病友的支持，擴(kuò)大交流范圍，提高患者生活的自信心，提高康復(fù)訓(xùn)練的積極主動性。

根據(jù)研究結(jié)果表明，在護(hù)理滿意度、焦慮抑郁評分、住院時(shí)間、術(shù)后 VAS 評分等指標(biāo)方面，觀察組均顯著優(yōu)于對照組。兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率差異顯著，觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率低于對照組。研究結(jié)果表示，在普外科護(hù)理工作當(dāng)中運(yùn)用人性化護(hù)理的方法，通過為患者提供人性化的健康教育手段，讓患者能夠基本上了解自己的疾病情況，糾正患者錯誤的認(rèn)識，了解到在日常生活當(dāng)中影響自身疾病的危險(xiǎn)因素。通過給患者提供人性化的心理護(hù)理方法，護(hù)理人員真正對患者的內(nèi)心想法進(jìn)行掌握，針對不擅長言辭的患者，鼓勵他們勇敢表達(dá)出自己的想法，交給患者自行減輕壓力的有效手段;針對擅長言辭的患者，積極主動與他們展開溝通交流，幫助患者疏導(dǎo)不良心理情緒。護(hù)理工作人員要盡量運(yùn)用自己所具備的普外科知識給患者介紹疾病的各種注意要點(diǎn)，讓患者能夠積極地參與治療，提高患者治療疾病的自信心。針對性格比較開朗的患者，護(hù)理人員保持溫暖的語言和行為，讓他們意識到來自護(hù)理工作人員的關(guān)心和愛護(hù)，強(qiáng)化兩者之間的信任度。經(jīng)過定期展開護(hù)患溝通，將患者的內(nèi)心聲音傳給護(hù)理人員，護(hù)理工作人員分析患者的意見，合理采用可行性的建議，改善護(hù)理工作流程，讓患者也能夠順利參與到護(hù)患工作中，強(qiáng)化患者與護(hù)理人員間的溝通，防止出現(xiàn)護(hù)患糾紛，提高護(hù)理工作質(zhì)量[10]。為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，要不斷提高護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)，要求護(hù)理人員具備豐富的理論知識，還需要提高護(hù)理人員的穿刺水平，讓護(hù)理人員能夠合理用藥，降低出現(xiàn)不良事件的概率。

總而言之，普外科護(hù)理當(dāng)中采用人性化護(hù)理的方法，能夠提高患者滿意度、減輕患者焦慮抑郁情緒、縮短住院時(shí)長、減輕術(shù)后疼痛感、降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，值得廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉旭輝.人性化護(hù)理管理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].心理月刊，2020，15（7）：66.

[2]鄭清波.人性化護(hù)理在普外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（6）：298-299.

[3]劉慧.探討人性化護(hù)理在普外科手術(shù)護(hù)理中的效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（6）：89.

[4]那仁高娃.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，52（1）：122-123.

[5]郭幼敏.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].智慧健康，2020，6（1）：131-132.

[6]王淑換.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（95）：102.

[7] 徐秀麗.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（31）：109-110.

[8]馬艷.人性化護(hù)理在普外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：287-288.

[9]孫華.人性化護(hù)理在普外科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（20）：167-168.

[10]鄧霞，崔玲，何云鳳，等.研析人性化護(hù)理模式在普外科患者護(hù)理中的應(yīng)用療效[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（42）：34.

（收稿日期：2021-10-18）