張寶華

近日，有一則新聞引起熱議：湖北武漢一名3歲男孩的左眼總是有分泌物，爺爺說(shuō)可能是“上火”了，喝點(diǎn)去火茶就好了。細(xì)心的媽媽放心不下，仔細(xì)察看兒子的眼睛，竟然發(fā)現(xiàn)有數(shù)條白色的“細(xì)絲”在游動(dòng)，這可把她嚇壞了，連忙帶著兒子去醫(yī)院就診。眼科醫(yī)生在進(jìn)行有關(guān)檢查后，于全麻下進(jìn)行手術(shù)治療，經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)查找，從男孩的眼睛里取出6條活蟲，蟲體均為乳白色，長(zhǎng)約1厘米，跟縫衣線一樣粗細(xì)。經(jīng)過(guò)該院檢驗(yàn)科化驗(yàn)，原來(lái)這些蟲子是結(jié)膜吸吮線蟲。

結(jié)膜吸吮線蟲是一種寄生蟲，主要寄生在狗、貓或兔等動(dòng)物的眼結(jié)膜囊及淚管內(nèi)，也可寄生于人的眼中，完全靠吸收淚液中的營(yíng)養(yǎng)而成長(zhǎng)。成蟲蟲體細(xì)長(zhǎng)呈線狀，圓柱形。本病經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，一般不會(huì)再出現(xiàn)其他并發(fā)癥。結(jié)膜吸吮線蟲感染主要是通過(guò)蒼蠅所攜帶的蟲卵。幼蟲在感染期爬入眼睛，造成眼結(jié)膜、淚腺、眼眥等處出現(xiàn)結(jié)膜吸吮線蟲成蟲寄生。成蟲大多侵犯一側(cè)眼睛，少數(shù)病例也可雙眼感染。寄生蟲的數(shù)量通常為1條至數(shù)條，最多有20余條。大多數(shù)患者為嬰幼兒，農(nóng)村的患者多于城市的。

感染結(jié)膜吸吮線蟲后，主要癥狀有：①輕者無(wú)明顯癥狀，只是眼部出現(xiàn)異物感、瘙癢、畏光、疼痛等。②眼睛發(fā)紅、充血，可以誘發(fā)結(jié)膜炎。這是吸吮線蟲感染引發(fā)結(jié)膜組織炎癥反應(yīng)與免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致結(jié)膜組織內(nèi)的血管擴(kuò)張與充盈。③眼部大量分泌物，流淚不止。吸吮線蟲感染引發(fā)的結(jié)膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致的纖維素滲出形成，分泌物增多、流淚。④如寄生在眼前房，可有絲狀陰影移動(dòng)感、睫狀體充血、房水混濁、眼壓升高、瞳孔擴(kuò)大、視力下降等。如淚小管受損，可出現(xiàn)淚點(diǎn)外翻。若是仔細(xì)觀察，可發(fā)現(xiàn)患兒眼球上有白色細(xì)小的蟲體爬行。

結(jié)膜吸吮線蟲是可防可治的常見(jiàn)病，關(guān)鍵是采取有效的措施，及早預(yù)防。

保持環(huán)境清潔，可切斷傳播途徑。日常做好防蠅、滅蠅工作，注意保持居家環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)犬、貓等動(dòng)物管理。貓犬的體外、體內(nèi)都會(huì)存在寄生蟲，體外寄生蟲有螨蟲、蜱蟲、虱子、跳蚤等;體內(nèi)寄生蟲有犬心絲蟲、絳蟲、蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等。體內(nèi)驅(qū)蟲與體外驅(qū)蟲分別有外用藥和內(nèi)服藥。驅(qū)蟲分為治療性驅(qū)蟲和預(yù)防性驅(qū)蟲。在已知犬貓、已感染寄生蟲的情況下，接觸者需要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑驅(qū)蟲，而我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的驅(qū)蟲則是以預(yù)防為主。即使一生足不出戶的貓，也一定要給它定期驅(qū)蟲。一般體外驅(qū)蟲每月一次，體內(nèi)驅(qū)蟲1～3個(gè)月一次。

注意個(gè)人衛(wèi)生，特別要注意眼部清潔是預(yù)防感染的重要措施。平時(shí)要勤洗手，應(yīng)該養(yǎng)成撫摸貓狗之后立即洗手的好習(xí)慣。不觸摸別家的，尤其是外面的流浪貓狗，即使自家的貓狗很干凈，也要教育孩子摸完、喂完后認(rèn)真洗手。在沒(méi)有洗手前不要揉眼睛、摳鼻子或抹嘴巴，以便更好地保護(hù)自己。平時(shí)要盡量避免接觸污水，特別是貓狗的洗澡水，不要在污水溝和小河邊洗臉。

此外，要注意用眼衛(wèi)生，不要熬夜，避免長(zhǎng)時(shí)間接觸電腦或手機(jī)，讓眼睛充分休息。如果一旦發(fā)現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、流淚或者視力下降等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行相關(guān)檢查，合理診治，以防患于未然。

編輯|郭緒書