張澍
65歲的老李最近總頭暈,有時(shí)走著走著就會(huì)眼前發(fā)黑,甚至?xí)灥埂K詾槭侵酗L(fēng),去醫(yī)院檢查了腦血管,基本沒問題。直到一次嚴(yán)重的暈倒后,老李被送醫(yī)做了24小時(shí)心電圖,才發(fā)現(xiàn)他有心動(dòng)過緩,一分鐘心跳只有30多次,有時(shí)心臟甚至?xí)L?0秒以上,從而導(dǎo)致了他的暈倒。
正常人心跳是60~100次/分,小于60次/分稱為心動(dòng)過緩。心動(dòng)過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動(dòng)過緩,又可分為病理性及生理性。心率及脈搏在50~60 次/分,一般稱為生理性竇性心動(dòng)過緩,是正?,F(xiàn)象,常見于正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多者和運(yùn)動(dòng)員,無需治療。但普通人群清醒狀態(tài)下,心率或脈搏小于50次/分,多為病理性,往往會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟实阮愃浦酗L(fēng)的癥狀,需要及時(shí)治療。
目前對(duì)于心動(dòng)過緩,還沒有能夠長期提高心率的口服藥物。積極糾正病因并排除藥物影響后,若患者心跳仍然過緩,就有必要安裝心臟起搏器了。心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,通過給心臟提供源源不斷的動(dòng)力,提高心率。它的植入是一種微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)鎖骨下靜脈將電極送入心臟,再將其與可產(chǎn)生電刺激的脈沖發(fā)生器相連,全部裝置一般都植入于左側(cè)胸部皮下。整個(gè)手術(shù)在局麻下進(jìn)行,只需約1~2小時(shí),切口小、恢復(fù)快,不影響患者日?;顒?dòng),并發(fā)癥相對(duì)少見,患者不必有恐懼心理。
生活中,心動(dòng)過緩的人應(yīng)飲食清淡,不暴飲暴食,少吃高脂、高鹽、高糖食物;多休息,避免情緒激動(dòng),保持大便通暢。