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合理使用中藥對證是前提

2022-05-30 16:30:23劉靜
家庭科學(xué)·新健康 2022年10期
關(guān)鍵詞:風(fēng)熱風(fēng)寒附子

劉靜

“中藥沒有副作用?!薄拔曳@中藥的時候,又配了點藥酒一起喝?!薄耙桓忻拔揖陀眠@個中成藥,效果不錯,你也試試吧?!边@些話很多人可能覺得沒什么問題,其實這是中藥使用中的誤區(qū)。

【 誤區(qū)一 】

中藥沒有不良反應(yīng)

中藥和其他藥品一樣,在發(fā)揮治療作用的同時,也可能會產(chǎn)生一定不良反應(yīng)?!秶宜幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測年度報告(2021年)》顯示,2021年藥品不良反應(yīng)/事件報告中,化學(xué)藥品占82.0%、中藥占13.0%、生物制品占2.0%、無法分類者占3.0%。

相對來講,中藥的安全性較高,但是其不良反應(yīng)也不容忽視。例如,決明子在發(fā)揮清熱明目作用時,它的潤腸通便作用就是副作用,由此可能導(dǎo)致腹瀉。雷公藤在發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫抑制作用的同時,會出現(xiàn)惡心、嘔吐、白細胞減少等不良反應(yīng)。長期服人參或人參制劑,可出現(xiàn)腹瀉、皮疹、失眠、神經(jīng)過敏、血壓升高等不良反應(yīng)。

【 誤區(qū)二 】

可隨意增加藥物種類

有些中藥之間、中藥與西藥之間可能存在相互作用,因此,在使用中藥時也不可隨意增加藥物種類。

例如,附子理中丸和金匱腎氣丸中都含有附子,同用時易引起附子使用過量,出現(xiàn)不良反應(yīng)。麝香保心丸、血栓心脈寧膠囊、活心丸等中成藥中都含有具有強心作用的蟾酥,這些藥應(yīng)避免與地高辛等洋地黃類藥物同用。感冒靈顆粒中含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏,不能同時服用成分相似的其他抗感冒藥,也不得飲酒或喝含有酒精的飲料。

總之,在服用中藥時,如需增加藥物品種,應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。

【 誤區(qū)三 】

感冒了,注明治療感冒的藥都能用

并不是這樣。中醫(yī)治病原則之一是辨證論治,意思是根據(jù)證型選擇治法、用藥。證型不同,選擇用藥也不一樣。

感冒在中醫(yī)看來,分為很多種證型,如風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、氣虛感冒等。風(fēng)寒感冒可選風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、四季感冒片、荊防顆粒等。風(fēng)熱感冒可用桑菊感冒片、銀翹解毒片、藍芩口服液、蒲地藍口服液、連花清瘟顆粒等。暑濕感冒使用藿香正氣系列。氣虛感冒則選擇參蘇顆粒和表虛感冒顆粒。

藥不對證,如用治療風(fēng)熱感冒的藥治療風(fēng)寒感冒,只會寒上加寒。

【 誤區(qū)四 】

過量服用中藥

同一種藥物,劑量大小與有無毒害作用或毒副反應(yīng)的強弱程度有直接關(guān)系。

例如附子中含有烏頭堿,小劑量使用具有治療作用,劑量過大就會中毒。肉桂本身無毒,但是過量服用就會出現(xiàn)血尿。水蛭活血化瘀通經(jīng),可以疏通血管,但是注意入湯劑煎煮服用量為1克~3克,直接研末吞服用量只需0.3克~0.5克,斷不可超量服用,以免引起出血,嚴重者甚至引發(fā)腦出血。

凡是藥品都有利害兩面,毒害作用多是由不合理用藥引起的。雖然中藥大都是“慢性子”,但也不可忽視因不合理使用產(chǎn)生的損害。

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