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小小的紅霉素眼膏,到底能治多少病

2022-06-01 06:48李雪
晚晴 2022年2期
關(guān)鍵詞:紅霉素軟膏抗菌

李雪

說(shuō)起紅霉素眼膏,想必大家再熟悉不過(guò)了,甚至在一些人的心中,這樣一支小小的藥膏,可謂"包治百病"。它雖然叫做眼膏,但好像身上其他部位的一些小毛病,如嘴角發(fā)炎、痙瘡等,也都能拿來(lái)治一治。那么,紅霉素眼膏真的有這么多作用嗎?有沒(méi)有什么禁忌?

紅霉素眼膏是什么藥紅霉素是一種抗菌藥物,屬于大環(huán)內(nèi)酯類,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、厭氧菌、支原體及衣原體等具抗菌活性。其主要成分為紅霉素、液體石蠟、羊毛脂和凡士林。

作為眼科常用的非處方藥,紅霉素眼膏主要用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。除眼科相關(guān)疾病使用外,也可用于細(xì)菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

臨床上紅霉素眼膏可用于眼科手術(shù)(防止感染);鼻出血(用來(lái)止血)、鼻前庭炎;口角炎(與維生素B聯(lián)合使用);皰疹、壓瘡等皮膚疾病;肛管炎性疾病、肛裂等肛門相關(guān)疾病。

紅霉素眼膏的用處

保護(hù)創(chuàng)傷。紅霉素眼藥膏中的凡士林、石蠟等成分,還有保護(hù)創(chuàng)面、防止皺裂的作用,特別適合抑制皮膚黏膜滋生細(xì)菌。如皮膚被輕微挫傷、劃傷,在傷口清洗消毒后,可以涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染。

容易引起皮膚感染的金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌都對(duì)紅霉素比較敏感,適量涂抹之后,有助于預(yù)防這些細(xì)菌的滋生,保護(hù)創(chuàng)口。

緩解痘痘腫脹、口角炎。痙瘡丙酸桿菌是讓痘痘發(fā)炎,引起紅腫的"主謀",而它對(duì)于青霉素、紅霉素等抗菌藥物也比較敏感。不過(guò)對(duì)于炎癥不明顯的痘痘,紅霉素眼膏就沒(méi)有什么效果了。

多數(shù)情況下,口角炎與念珠菌和鏈球菌(如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等)聯(lián)合感染有關(guān)。而紅霉素恰好能抑制這些病菌的生長(zhǎng),從而緩解口角炎的癥狀。

緩解鼻腔干燥。鼻黏膜特別干燥,可能會(huì)導(dǎo)致黏膜內(nèi)微血管破裂,出現(xiàn)流鼻血的問(wèn)題。出現(xiàn)這種問(wèn)題,可以適量涂抹紅霉素眼藥膏;除了能夠抑菌,紅霉素眼膏還含有凡士林等成分,能夠滋潤(rùn)鼻黏膜,預(yù)防鼻出血。

但有過(guò)敏性鼻炎問(wèn)題的人,需要謹(jǐn)慎使用紅霉素眼膏涂抹鼻子。不僅無(wú)效,還可能增大副作用風(fēng)險(xiǎn)。

注意區(qū)分紅霉素軟膏和紅霉素眼膏

紅霉素軟膏和紅霉素眼膏雖然只有一字之差,但是兩者使用方式及藥效卻有許多不同。

適應(yīng)癥不同:紅霉素軟膏屬于皮膚科常用的非處方藥,適用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痙瘡,也就是主要用于不同程度的皮膚損傷和輕微感染。此外,紅霉素軟膏也用于止鼻血、與維生素B2合用治療細(xì)菌性口角炎等。

如前所述,紅霉素眼膏是眼科常用的非處方藥,主要用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染等眼部相關(guān)疾病及細(xì)菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

主要成分紅霉素的濃度不同:盡管兩者的主要成分都是紅霉素,但是所含紅霉素的量卻不同。紅霉素軟膏中紅霉素的濃度為1% ,而紅霉素眼膏濃度為0.5%。如果誤用,紅霉素眼膏或不能達(dá)到抗皮膚感染所需的治療濃度。

無(wú)菌程度不同:這兩種制劑在生產(chǎn)過(guò)程中,紅霉素眼膏制備過(guò)程為無(wú)菌操作,而紅霉素軟膏的制備過(guò)程不要求無(wú)菌。

顆粒大小/刺激性不同:紅霉素眼膏在制備過(guò)程中要求制備成極細(xì)粉,顆粒非常微小,對(duì)眼部應(yīng)無(wú)刺激。而紅霉素軟膏對(duì)顆粒的要求則相對(duì)寬松,只需均勻細(xì)膩、黏稠度適宜,易涂在皮膚上且無(wú)刺激性。因此,不要將紅霉素軟膏用于眼部感染。

紅毒素眼膏的注意事項(xiàng)

參考《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015年版)》中對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物使用的注意事項(xiàng),紅霉素眼膏使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

對(duì)紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類過(guò)敏的患者不能使用。

紅霉素禁止與特非那丁合用,以免引起心臟不良反應(yīng)。

肝功能損害患者應(yīng)視情況并遵醫(yī)囑,看是否需適當(dāng)減量并定期復(fù)查肝功能。

紅霉素也是抗生素類藥物,任何人在使用任何抗生素藥物的時(shí)候,都要時(shí)刻有"合理使用"的概念,使用前應(yīng)先咨詢醫(yī)生或臨床藥師。

注意使用周期,即使病情好轉(zhuǎn)也要按照完整的處方用藥,但也不能長(zhǎng)期使用。如果使用紅霉素眼膏3至5天后,癥狀沒(méi)有得到改善,說(shuō)明它的藥效控制不了這個(gè)病癥,需要重新選擇用藥。

如果涂上紅霉素眼膏以后出現(xiàn)了不適癥狀,如灼痛、刺痛及流眼淚等,應(yīng)當(dāng)立刻停用并及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

在哺乳、懷孕期間,最好不要擅自使用紅霉素眼膏,若出現(xiàn)皮膚問(wèn)題應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。(來(lái)源:科普中國(guó))

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