橙志（上海）環(huán)保技術(shù)有限公司 陳明菊

疾控中心是公共衛(wèi)生行業(yè)的重要部門,主要職責是為人民群眾提供衛(wèi)生防疫檢測。近年來，疾控中心的環(huán)境問題也逐步引起人們的重視，本文通過對上海市某區(qū)疾控中心的調(diào)查分析，對疾控中心項目的特點以及重點關(guān)注的內(nèi)容進行分析總結(jié)。

一、相關(guān)規(guī)劃相符性分析、選址合理性分析

（一）相關(guān)規(guī)劃相符性分析

1.產(chǎn)業(yè)政策相符性

疾控中心項目屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》鼓勵類中第三十七條衛(wèi)生健康中的預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)施建設(shè)，故疾控中心項目符合國家產(chǎn)業(yè)政策要求。

2.“三線一單”相符性

根據(jù)《上海市生態(tài)環(huán)境保護紅線》（滬府發(fā)[2018]30號）對于全市各區(qū)劃定的生態(tài)保護紅線，疾控中心項目的選址不屬于生態(tài)保護紅線范圍內(nèi)，疾控中心項目排放的廢氣對環(huán)境空氣的貢獻值占標率均未超過1%，不會改變所在區(qū)域環(huán)境空氣質(zhì)量。項目各廠界處噪聲貢獻值能達標排放，不會改變所在區(qū)域聲環(huán)境質(zhì)量。項目廢水納管排放不會對地表水環(huán)境產(chǎn)生影響，項目不涉及地下水的開發(fā)和使用，不會對地下水產(chǎn)生影響。綜上，疾控中心項目的建設(shè)不會突破環(huán)境質(zhì)量底線。疾控中心項目水資源、能源消耗較小，不開采地下水，且疾控中心項目的建設(shè)不會突破資源利用上線，疾控中心項目與上海市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控意見相符。

（二）選址合理性分析

疾控中心項目的選址應(yīng)符合所在城市的總體規(guī)劃和布局要求，經(jīng)分析，疾控中心項目的選址與《疾病預(yù)防控制中心建筑技術(shù)規(guī)范》中的相關(guān)要求相符，因此項目選址符合要求。

二、工程分析

（一）工藝流程與產(chǎn)污節(jié)點分析

1.工藝流程

疾控中心配備相應(yīng)的實驗室，實驗室主要負責對區(qū)域的食物、環(huán)境、水質(zhì)等進行檢測。實驗主要分為理化實驗、微生物/病媒微生物實驗。實驗流程分別見圖1、圖2。

理化實驗的處理方式包括消解、萃取、溶解等。對于樣品中重金屬的檢測，采用消解方式處理樣品。對于樣品中有機物的檢測，采用萃取、溶解方式處理樣品。對于樣品中重金屬的檢測，采用消解方式處理樣品，對于樣品中有機物的檢測，采用萃取、溶解方式處理樣品。對處理后的樣品采用原子吸收、離子色譜、原子熒光、氣相色譜等方式進行檢測。

將生物樣本（食品、水質(zhì)、消毒、化妝品等）或環(huán)境樣本在恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)16小時至18小時，培養(yǎng)溫度為20℃至42℃，濕度為30%至70%，壓力為常壓，整個操作過程在生物安全柜內(nèi)進行，樣本在增菌培養(yǎng)液中進行。血、痰液、尿、鼻咽拭子、糞便和環(huán)境樣本分離培養(yǎng)的方式為將增菌液劃線接種于外購的選擇性培養(yǎng)基內(nèi)培養(yǎng)18小時至24小時。將咽拭子、腦脊液、蚊蟲樣本進行離心處理，將處理好的標本接種至細胞內(nèi)，置于二氧化碳培養(yǎng)箱中封閉培養(yǎng)。對于藥敏試驗、PCR檢測、酶聯(lián)、CD4+T淋巴細胞檢測，挑取可疑菌落進行藥敏試驗、PCR檢測，藥敏試驗采用藥敏儀進行測試，PCR檢測采用商品化PCR試劑盒，酶聯(lián)采用酶聯(lián)試劑盒，CD4+T淋巴細胞檢測采用試劑盒。序列分析、基因測序時，采用商品化核酸提取試劑盒提取細菌核酸，再采用商品化PCR試劑盒擴增目的基因，之后用測序儀對細菌序列進行分析。病毒載量檢測時，采用離心機對樣本進行離心處理，再采用病毒載量儀對樣本進行核酸提取，并進行核酸擴增產(chǎn)物進行分析。對于寄生蟲檢測，分為顯微鏡觀察和核酸檢測。對寄生蟲進行制片染色，在普通顯微鏡進行觀察，采用高速臺式離心機對寄生蟲進行離心處理，再采用PCR試劑盒進行檢測。在消媒實驗中，采用高溫高壓殺菌，殺菌后采用顯微鏡進行觀察，分析殺菌效果。病媒實驗是對飼養(yǎng)的病媒介質(zhì)進行抗藥性監(jiān)測，解剖、制片染色，并在普通顯微鏡進行觀察。

2.產(chǎn)污節(jié)點分析

疾控中心項目產(chǎn)生的污染物主要為實驗過程中產(chǎn)生的廢氣、廢水、固廢等，廢氣主要為理化實驗室產(chǎn)生的有機廢氣、無機廢氣、生物氣溶膠以及疾控中心飼養(yǎng)室產(chǎn)生的飼養(yǎng)室廢氣、污水處理站產(chǎn)生的污水處理站廢氣、醫(yī)療廢物暫存間產(chǎn)生的醫(yī)廢間廢氣等，有機廢氣主要包括丙酮、三氯甲烷、非甲烷總烴，無機廢氣主要包括氯化氫、硝酸霧、硫酸、氨氣、臭氣濃度、氟化物等。廢水主要為實驗室廢水、純水制備尾水、高壓蒸汽滅菌鍋廢水、噴淋塔廢水、清洗廢水、生活污水等，固廢主要為廢實驗耗材、實驗廢物、廢培養(yǎng)基及培養(yǎng)液、排泄物與墊料、動物尸體、組織、廢活性炭、廢高效濾芯、污水站污泥、廢MBR膜、生活垃圾等。常見的疾控中心項目產(chǎn)污節(jié)點分析詳見表1。

表1 疾控中心項目產(chǎn)污節(jié)點分析一覽表

（二）污染防治措施分析

疾控中心項目的污染防治措施應(yīng)結(jié)合項目的產(chǎn)污特點，應(yīng)有針對性，確保污染防治措施在技術(shù)、經(jīng)濟方面可行[1]。

1.廢氣污染防治措施分析

無機廢氣（氯化氫、硝酸霧、硫酸、氨氣、臭氣濃度、氟化物）經(jīng)通風櫥/萬向罩、整體抽排風系統(tǒng)收集后，經(jīng)堿性噴淋塔裝置處理。有機廢氣經(jīng)通風櫥/萬向罩、整體抽排風系統(tǒng)收集后，經(jīng)活性炭處理。飼養(yǎng)室產(chǎn)的廢氣經(jīng)整體抽排風收集后，經(jīng)活性炭處理。污水站廢氣、醫(yī)廢間廢氣整體抽排風收集后，經(jīng)噴淋塔+活性炭處理。

2.廢水污染防治措施分析

由產(chǎn)污分析可知，疾控中心的廢水主要包括實驗室廢水、清洗廢水、生活污水、純水制備尾水、高壓蒸汽滅菌廢水、噴淋塔廢水等。

實驗室廢水、清洗廢水、高壓蒸汽滅菌廢水、實驗室廢水均需經(jīng)過預(yù)消毒處理，預(yù)消毒方式為次氯酸鈉消毒，預(yù)消毒池設(shè)置在地下一層，消毒水力停留時間約為2小時。消毒處理后與生活污水、純水制備尾水、高壓蒸汽滅菌廢水、噴淋塔廢水一同經(jīng)污水處理站處置后納管排放，污水處理站主要工藝為A級生化+MBR膜。廢水處理工藝流程見圖3。

圖3 廢水處理工藝流程圖

3.固廢處置分析

具有活性物質(zhì)的危廢經(jīng)高溫高壓滅菌處理后，暫存于醫(yī)療廢物暫存間，醫(yī)療廢物采用噴灑二氯異氰尿酸鈉水溶液和紫外燈照射的方式進行消毒，醫(yī)療廢棄物每天由醫(yī)療廢棄物處置單位進行運輸和處置。其他危廢廢物暫存于危廢暫存間，由有相應(yīng)危險廢物處置資質(zhì)的單位進行處置。

一般工業(yè)固廢委托有資質(zhì)的單位合法合規(guī)處置和利用。

在環(huán)評報告編制中，需分析治理措施的技術(shù)和經(jīng)濟可行性，對多種方案進行比選，選取最優(yōu)的治理措施[2]。

三、環(huán)境風險評價

（一）環(huán)境風險分析

1.風險物質(zhì)識別

疾控中心項目涉及的環(huán)境風險識別主要為物質(zhì)危險性識別、醫(yī)療廢物風險識別、生物安全識別。風險物質(zhì)主要為疾控中心實驗室所使用的乙炔、硫酸、鹽酸、氫氟酸、硝酸、三氯甲烷、丙酮、乙醇等化學品，公輔過程使用的柴油，廢水消毒使用的次氯酸鈉，醫(yī)廢暫存間存放的實驗廢物、醫(yī)療廢物等，主要危險特性為易燃、毒性、腐蝕性等。

醫(yī)療廢物與其他危險廢物的污染特性不同，除了可以造成對環(huán)境的污染和破壞之外，還具有感染性和毒性，可直接對人體健康造成威脅。在醫(yī)療廢物的收集、運輸過程中，與周圍民眾的接觸概率較大、接觸距離較短，同時醫(yī)療廢物中可能存在一定量的傳染性病原體，容易向社會傳播。

區(qū)級疾控中心一般生物安全等級為二級，僅涉及病毒抗原檢測、血清學檢測、核酸檢測、生化分析等操作，不涉及風險等級較高的病毒培養(yǎng)、動物感染實驗。

2.環(huán)境風險分析

疾控中心項目的主要風險類型有、泄漏/燃爆事故、醫(yī)療廢物泄漏污染事故、生物安全實驗相關(guān)活動。

3.風險防范措施

廠區(qū)雨水排放口擬設(shè)置雨水截止閥，如出現(xiàn)柴油泄漏，引發(fā)火災(zāi)、爆炸事故，事故廢水中將會含有泄漏柴油，發(fā)生事故時應(yīng)立即確認雨水管閥門處于關(guān)閉狀態(tài)，防止事故廢水進入周邊地表水。應(yīng)及時收集泄漏的柴油或者事故廢水，含柴油的吸附棉等固廢應(yīng)作為危險廢物委托有資質(zhì)的單位處置，事故廢水排至污水處理系統(tǒng)處理，經(jīng)檢測符合納管排放要求的可直接排入市政污水管網(wǎng)。

實驗室地面設(shè)置防滲地坪，實驗室均應(yīng)設(shè)置化學品防爆柜，用于貯存易燃易爆化學試劑。此外，實驗室內(nèi)還應(yīng)當配備吸附棉等應(yīng)急截流物質(zhì)、應(yīng)急洗眼器及沖淋器，同時應(yīng)當配備必要的消防器材。一旦實驗室發(fā)生化學試劑泄漏事故，應(yīng)及時采用吸附棉吸附泄漏液體。處置完畢后，吸附棉作為危廢委外處置。實驗操作員若不慎沾染化學試劑，應(yīng)及時更換衣服，必要時采用應(yīng)急洗眼器或沖淋器淋洗。沖淋產(chǎn)生的廢水收集至污水處理系統(tǒng)納管排放，沾染化學試劑的衣服作為危廢處置。若發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)及時用消防器材滅火，滅火后的消防廢水應(yīng)及時收集至污水處理系統(tǒng)納管排放。

醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運由專人負責，定期到每幢樓污物間收集醫(yī)療廢物，至少每天三次，確保產(chǎn)生點不積累醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物出口使用專用于污物的轉(zhuǎn)運口出入。轉(zhuǎn)運路線應(yīng)該選擇專用的污物通道，選擇較偏僻、行人少、不接近食堂等區(qū)域的路線，并盡量選擇人流少的時段轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)正確裝卸，避免遺撒。

建設(shè)單位對于病原微生物的購買和接收應(yīng)執(zhí)行登記制度，并保存?zhèn)浒?。所有的病原微生物都?yīng)儲存在防滲漏、密閉的容器中，部分需要冷凍保存的應(yīng)進行低溫或超低溫保存。保管病原微生物樣本應(yīng)實施嚴格的登記制度，病原微生物樣本保存的登記包括樣本性質(zhì)、數(shù)量、包裝的狀態(tài)、交接人、收發(fā)地點和時間等。本項目病原微生物的儲存和運輸編制操作規(guī)程，收錄于生物安全手冊中，嚴格執(zhí)行這些操作規(guī)程，可確保病原微生物樣本的生物安全性。

（二）應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案應(yīng)按照相關(guān)要求進行制定，報所在地環(huán)境保護行政主管部門備案，并定期進行應(yīng)急演練。

（三）風險小結(jié)

項目潛在的風險事故包括柴油泄漏火災(zāi)事故、實驗室化學試劑泄漏火災(zāi)爆炸事故、醫(yī)療廢物泄漏污染環(huán)境事故及生物安全事故。本項目生物安全防護等級為二級，按照相關(guān)規(guī)范要求加強生物安全防護設(shè)備及個體防護，制定生物安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案，可有效避免涉及微生物的樣品檢測活動對人體健康及環(huán)境的影響[3]。

通過采取有效的風險防范措施及生物安全防護措施，編制符合規(guī)定的應(yīng)急預(yù)案，項目環(huán)境風險水平是可接受的。

四、結(jié)語

綜上所述，疾控中心環(huán)評報告應(yīng)準確把握項目的特點。本文從相關(guān)規(guī)劃相符性分析、選址合理性分析、工程分析、環(huán)境風險評價等三個方面的進行總結(jié)分析，以供環(huán)評報告編制人員和環(huán)保審批部門參考。