摘要：目的：探究肺結(jié)核患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)護(hù)理質(zhì)量和依從性的影響。方法：此次70例研究對(duì)象是2018年1月～2020年12月在本院治療的肺結(jié)核患者，隨機(jī)分為兩組，每組各35例，觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理措施，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：與護(hù)理前比，兩組焦慮、抑郁情緒都有顯著改善，且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組身體功能、心理功能及社會(huì)功能評(píng)分比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肺結(jié)核患者試試人性化護(hù)理，應(yīng)用效果良好，臨床中值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核;人性化護(hù)理;生活質(zhì)量

肺結(jié)核是臨床上非常常見(jiàn)的傳染病，是由結(jié)核桿菌引起的、通過(guò)呼吸道傳播的疾病。近年來(lái)，肺結(jié)核的發(fā)病率有逐漸升高的趨勢(shì)。肺結(jié)核是一種頑固的慢性疾病，一旦感染發(fā)病，若不及時(shí)、不規(guī)范、不徹底治療，將導(dǎo)致病情嚴(yán)重或產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至成為難治性疾病，對(duì)社會(huì)形成慢性傳染源，危害家庭及周?chē)钊巳篬1]。肺結(jié)核的癥狀比較隱匿，不典型，臨床上容易漏診。或者由于患者的重視程度不夠，許多肺結(jié)核患者及疑似病例未能及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診就診;或者未能正確的留取痰標(biāo)本結(jié)果，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果誤差，從而影響診斷結(jié)果，錯(cuò)失了早期治療的最佳時(shí)期，對(duì)生命安全造成嚴(yán)重的后果。為此，應(yīng)對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施人性化護(hù)理措施。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2020年12月在我院感染科就診的70例肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。觀察組35例，男19例，女16例;年齡39～80歲，平均（57.34±17.34）歲;病程5個(gè)月～6年，平均（2.75±0.49）年;其中，7例血行播散性肺結(jié)核，11例浸潤(rùn)性肺結(jié)核，10例結(jié)核性胸膜炎，7例慢性纖維空洞型肺結(jié)核。對(duì)照組35例，男19例，女16例;年齡39～80歲，平均（58.13±18.25）歲;病程5個(gè)月～6年，平均（2.73±0.54）年;其中，7例血行播散性肺結(jié)核，12例浸潤(rùn)性肺結(jié)核，10例結(jié)核性胸膜炎，6例慢性纖維空洞型肺結(jié)核。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的肺結(jié)核患者及疑似病例;（2）認(rèn)知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn) ：（1）重要器官功能?chē)?yán)重不全 ;（2）認(rèn)知功能不正常。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，病房隔離消毒，室內(nèi)保持空氣流通，以防傳染，患者單獨(dú)使用便器及痰盂[2];床單保持干凈整潔，定期清潔護(hù)理口腔及皮膚，保護(hù)患者個(gè)人隱私，指導(dǎo)肺結(jié)咳咯血患者臥床休息。

觀察組患者接受人性化護(hù)理，具體措施如下：①心理護(hù)理。鼓勵(lì)親人、關(guān)心患者，注重家庭和社會(huì)的心理支持，多溝通交流，安慰疏導(dǎo)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合[3]。②健康護(hù)理。增加營(yíng)養(yǎng)，了解生活需要和心理活動(dòng)，保持環(huán)境整潔、安靜，對(duì)病房定期消毒，多到戶(hù)外活動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力[4]。③遵醫(yī)教育。堅(jiān)持治療和服藥，幫助正確認(rèn)識(shí)疾病，告知堅(jiān)持治療是可以治愈的，解除患者及家屬焦慮狀態(tài)，增強(qiáng)治療信心。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用SAS焦慮量表以及SDS抑郁量表對(duì)比患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)，量表滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高心理狀態(tài)越差[5]。兩組患者生活質(zhì)量則采用該院自制生活質(zhì)量表進(jìn)行評(píng)估，100分滿分，評(píng)分越高則代表生活質(zhì)量越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（ ）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組焦慮、抑郁情緒比較

與護(hù)理前比，兩組焦慮、抑郁情緒都有顯著改善，且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組護(hù)理后生活質(zhì)量比較

觀察組身體功能、心理功能及社會(huì)功能評(píng)分比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

肺結(jié)核病情進(jìn)展緩慢，表現(xiàn)隱匿，發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)大多較晚，抗結(jié)核藥物的服用周期較長(zhǎng)，加之可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及患者認(rèn)知不足的情況下，更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮與害怕的負(fù)性情緒。而且肺結(jié)核患者由于需要隔離，會(huì)受到他人歧視，使得肺結(jié)核患者承受著更大的心理負(fù)擔(dān)，也對(duì)治療效果產(chǎn)生了影響。在護(hù)理過(guò)程中，首先要將政府對(duì)結(jié)核病防治的相關(guān)政策進(jìn)行詳盡的介紹，仔細(xì)傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，詳細(xì)地了解患者的基本情況，用其所能接受的語(yǔ)言及方式進(jìn)行溝通。在與患者的宣教中，疑似結(jié)核病篩查是非常有必要的，可以取到早發(fā)現(xiàn)、早治療，告知患者肺結(jié)核是可以治愈的慢性疾病，增加其安全感，但如果不及時(shí)治療，將對(duì)身體的造成嚴(yán)重危害及對(duì)親人有傳染性，讓其更詳細(xì)的了解肺結(jié)核的知識(shí)[6]。肺結(jié)核及疑似病例患者通常要承受較大的心理壓力，而不良的心理狀況會(huì)對(duì)患者的治療依從性產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。

該研究顯示：與護(hù)理前比，兩組焦慮、抑郁情緒都有顯著改善，且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組身體功能、心理功能及社會(huì)功能評(píng)分比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組臨床滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)肺結(jié)核采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量及提高臨床滿意度。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行人性化護(hù)理，可患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，消除心理問(wèn)題，提高治療信心。為患者量身制訂飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可以滿足不同患者日常生活的合理需求，提高治療效果，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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作者簡(jiǎn)介：江莉萍（1976-11）女 漢族 本科 副主任護(hù)師 貴州仁懷人 主要從事：臨床護(hù)理工作F696C21D-9EE0-468F-B271-33094BA6C5B3