譚電波 龍飛

習近平總書記指出：“中醫(yī)藥學是中華文明的瑰寶。要深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，推進產(chǎn)學研一體化，推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化，讓中醫(yī)藥走向世界?！敝嗅t(yī)藥是中華民族的偉大創(chuàng)造，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容。2021年，湖南獲批建設(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，湖南中醫(yī)藥發(fā)展面臨難得的機遇和挑戰(zhàn)。

湖南中醫(yī)藥發(fā)展的良好基礎(chǔ)

湖南中醫(yī)藥歷史悠久，中醫(yī)藥文化源遠流長。傳說中華民族始祖炎帝“神農(nóng)氏”嘗百草卒于茶鄉(xiāng);馬王堆漢墓出土我國現(xiàn)存最早的中醫(yī)藥典籍;醫(yī)圣張仲景在長沙太守任上坐堂行醫(yī)……近代湖南中醫(yī)藥英才輩出，以李聰甫、譚日強、歐陽锜、劉炳凡、夏度衡等“湖南五老”為代表的中醫(yī)藥人才，開創(chuàng)了湖湘醫(yī)學的歷史輝煌。當今，以國醫(yī)大師劉祖貽、孫光榮、潘敏求為代表的一批中醫(yī)名家聲名鵲起，推動湖湘中醫(yī)學發(fā)展繁榮。

基于歷史文化傳承，湖南中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展成效喜人。湖南現(xiàn)有縣級以上公立中醫(yī)醫(yī)院117所，其他中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)（含醫(yī)院、門診部、診所）2818所，中醫(yī)藥從業(yè)人員6萬余人。湖南省中醫(yī)醫(yī)院入選中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和科技影響力中醫(yī)醫(yī)院全國百強數(shù)量居全國第一。湖南省5家單位入選首批國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項目建設(shè)單位，建設(shè)國家級臨床重點專科13個，國家中醫(yī)藥管理局重點專科49個。

湖南是中醫(yī)藥資源大省，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢明顯。根據(jù)第四次全國中藥資源普查數(shù)據(jù)，湖南共有中藥資源品種4123個。湖南是全國八大中藥材生產(chǎn)基地省份，百合、玉竹、黃精、山銀花、枳殼、博落回、茯苓、杜仲、湘蓮9味藥材久負盛名，被譽為湖南品牌藥材“湘九味”。2021年，全省中藥產(chǎn)業(yè)鏈規(guī)模企業(yè)372家，完成主營業(yè)務(wù)收入571.3億元，6家企業(yè)入選中藥企業(yè)百強榜。湖南省共有藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)總部500余家，藥品零售企業(yè)超兩萬家。

強有力的政策支持是湖南中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的有力保障。湖南是全國首批獲批建設(shè)“國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)”的七個省份之一。近年來，湖南相繼出臺了《湖南省中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃（2016-2025年）》《中共湖南省委 湖南省人民政府關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》《湖南省建設(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)實施方案》等一系列重大政策文件，構(gòu)筑了較為完整的政策支持體系，為湖南中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展提供強有力的制度保障。

湖南中醫(yī)藥發(fā)展面臨的突出問題

從管理體制機制上看，中醫(yī)藥發(fā)展涉及衛(wèi)生健康、科技、工信、中醫(yī)藥管理局等多個部門，中醫(yī)行政管理職能分散，多頭管理使行政效能受到直接影響。同時，中醫(yī)與中藥分離管理，中醫(yī)藥管理依賴西醫(yī)、西藥的理論與規(guī)范，在職能定位、科技支撐、人才培養(yǎng)等方面沒有充分體現(xiàn)中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律和特征。深化管理體制改革，構(gòu)建科學有效的中醫(yī)藥行政管理體制，成為推進中醫(yī)健康發(fā)展的關(guān)鍵。

從產(chǎn)業(yè)發(fā)展來看，湖南中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化程度偏低，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。雖然湖南在全國具有較好的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，但資源上的優(yōu)勢并未轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢。湖南是全國中藥材重要的種植基地省份之一，但最大的邵東廉橋中藥材市場年交易額僅70億元，長沙高橋大市場的中藥材成交額僅2億元左右。湖南中成藥年銷售總額約125億元，但年銷售過億元的中成藥單品屈指可數(shù)，至今沒有過10億元的大品種。湖南無論是中藥材貿(mào)易還是中成藥生產(chǎn)，都存在產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?、集約化程度較低的問題，沒有形成規(guī)模效應(yīng)。

從中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新來看，湖南中醫(yī)藥領(lǐng)域獲“重大新藥創(chuàng)制”國家科技重大專項與國家級獎項少，新藥研發(fā)持續(xù)低迷，中藥企業(yè)在技術(shù)性原始創(chuàng)新方面存在短板。新技術(shù)的運用與精準醫(yī)學的發(fā)展仍是當前湖南中醫(yī)醫(yī)療的弱項，中醫(yī)醫(yī)院對于新技術(shù)、新檢驗方法、新設(shè)備與器械的應(yīng)用與投入較低。

多措并舉推動湖南中醫(yī)藥發(fā)展

湖南是中醫(yī)藥資源大省，中藥材被列為湖南振興鄉(xiāng)村的十大特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)之一，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有廣闊的發(fā)展前景。

建立質(zhì)量保障機制，保護中草藥道地功效。建立以湖南道地藥材資源為基礎(chǔ)的“道地藥材基因庫”，成立中藥種子種苗研發(fā)中心與培育基地，支持國家級道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)，培育一批“湘中藥”知名品牌。建立以臨床效果為核心的中醫(yī)藥評價標準體系，保護和傳承好傳統(tǒng)中醫(yī)藥藥方。立足湖南傳統(tǒng)中醫(yī)文化和中醫(yī)藥資源，大力發(fā)展藥膳、藥妝、藥浴等中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)，助推“健康湖南”建設(shè)。

實施創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略，培育中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展新動能。建立中醫(yī)藥優(yōu)勢新品種培育機制，每年選取若干技術(shù)含量高、臨床效果好的新產(chǎn)品，從工藝改進、質(zhì)量標準提升、臨床評價、產(chǎn)業(yè)升級、品牌營銷等方面給予扶持。支持藥企、醫(yī)療機構(gòu)和高?？蒲袡C構(gòu)進行聯(lián)合創(chuàng)新攻關(guān)，加快中藥新品種研發(fā)，促進中醫(yī)藥大品種二次創(chuàng)新開發(fā)，加強名優(yōu)強經(jīng)典方劑研發(fā)。

創(chuàng)建中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展。發(fā)揮湖南省中醫(yī)藥研究院和湖南中醫(yī)藥大學作為湖南省中醫(yī)藥主力軍作用，創(chuàng)建“中醫(yī)藥主題專業(yè)園”，適應(yīng)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)、教學科研和中藥材產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域未來發(fā)展趨勢，引領(lǐng)湖南中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。以中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)為載體，集聚中醫(yī)藥生產(chǎn)、中藥材種植、健康服務(wù)業(yè)等相關(guān)企業(yè)，打造湖南中醫(yī)藥特色品牌，培育一批中醫(yī)藥龍頭企業(yè)。

（作者單位分別為湖南省中醫(yī)藥研究院、湖南省中醫(yī)藥管理局）