新型冠狀病毒肺炎疫情使公共衛(wèi)生安全教育提高到了新的高度

。習近平總書記強調：“要加強衛(wèi)生健康教育和科學知識普及，提高群眾公共衛(wèi)生素養(yǎng)

?！毙滦凸跔畈《痉窝滓咔榘l(fā)生以來，大眾不得不面對突發(fā)性公共衛(wèi)生安全事件

,使得公共安全教育的重要性越來越突出。面對新型冠狀病毒肺炎疫情的不斷肆虐，深刻反思公共衛(wèi)生安全事件對我們的影響，總結經(jīng)驗教訓，關系到社會面對突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件的態(tài)度和處理方式。因此，提高公共衛(wèi)生安全教育是非常必要的。在學校教育中，如何將公共安全教育融入日常教學活動中，是教育工作者的責任和義務。無痕教育，是指“把教育意圖與目的隱蔽或者間接表達出來，通過間接、暗示或迂回的方式，給學生以教育的一種教育方式”

。教育要達到的效果是使學生學會知識，具備能力，培養(yǎng)精神，讓學生在學習過程中能夠潤物無痕地達到學習目標，是理想的教育狀態(tài)。公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)如同思政課程一樣，需要與課程相結合，春風化雨，潤物無聲。本研究在無痕教育理念下，構建“三三三”教學模式，實施浸潤式公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)教育，以期為在校學生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)培育提供借鑒。

1 教學過程

1.1 “三三三”教學模式的構建

“三三三”教學模式為3主題、3 min、3分值。首先，需要確定公共衛(wèi)生安全教育在學生日常教學活動中的重要性。公共衛(wèi)生安全是突發(fā)的造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大事件

。以外科護理學課程為例，先將外科護理學教學內容重新構建，確定外科護理學公共衛(wèi)生安全教育的重難點，尋找與外科護理學相契合的公共衛(wèi)生安全教育契合點，再尋求解決難點、解決方案與評價方式，從而達到教學成效。

1.1.1 內容重新構建(3主題)

另一方面，由于科研人員意識不夠、建設隨意性強，而項目過程監(jiān)管又不到位，經(jīng)常出現(xiàn)國產進口隨意改、指標配置隨意變、數(shù)量價格任意調，導致與項目批復大相徑庭，給項目的執(zhí)行、審計和驗收帶來了許多麻煩。

結合公共衛(wèi)生安全內容，將外科護理學教學內容重新構建，分為外科常用護理基本理論、外科常見疾病、外科常用護理技術3部分，每個部分對應一個公共衛(wèi)生安全主題。通過對外科感染等內容的講解，引用相關感染與隔離的衛(wèi)生安全事件，強化安全意識；通過外科常見疾病中損傷等社會公共安全事件，鞏固公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)；通過手術室等無菌要求，牢固樹立公共衛(wèi)生安全職業(yè)素養(yǎng)。見表1。

1.1.2 重難點解決方案(3 min)

在學習課程內容的同時，將公共衛(wèi)生安全教育融入教學過程，課前、課中、課后各3 min引導學習。課前3 min通過公共衛(wèi)生案例引導學生思考；課中3 min通過講解課程內容，使學生掌握專業(yè)知識對公共衛(wèi)生安全預防的重要性；課后3 min鞏固和強化專業(yè)知識與公共衛(wèi)生安全的融通與應用。

1.1.3 評價方式(考試3分值)

課前通過平臺發(fā)布公共衛(wèi)生案例引導學生思考，采用平臺學習痕跡管理及問卷調查，掌握學生對公共衛(wèi)生安全的理解和重視程度；課中通過課堂學生表現(xiàn)，了解學生課程內容與公共衛(wèi)生安全相關知識的理解與掌握；課后考核增設3分值公共衛(wèi)生安全與專業(yè)知識相結合的題目進行考核，并增加課后實踐附加3分值，鼓勵學生力所能及的社會實踐。課前、課中、課后公共衛(wèi)生安全相關內容分別占教學考核比重的3%。

1.2 教學準備

1.2.2 平臺建設

既然幼兒園里吃到的水產品不足，那么家里就要每周至少吃一次水產品了。當然為了安全起見，應給孩子吃刺少的魚比如龍利魚、鱈魚、桂魚。這里特別要注意一類海魚（如金槍魚、沙丁魚、三文魚），青皮紅肉，富含歐米伽3脂肪酸和蝦青素，是適合全家人的健康食品，但是這類魚同時富含組氨酸，如果加熱時間不夠長或者不新鮮都可能造成組胺中毒。所以，吃這類魚一定要選新鮮的，然后充分加熱。當然還可以吃蝦，建議把蝦去頭之后再做，因為重金屬都蓄積在蝦頭中。

在課前學習視頻制作過程中，適當引入公共衛(wèi)生安全相關內容，情景式融入安全教育、安全事件排查、突發(fā)安全事件處理等，視頻強調情境代入感，內容強調課程與公共衛(wèi)生安全的聯(lián)系及其重要性。

常規(guī)課程教學未突出相關公共衛(wèi)生安全的內容，因此，需要適當突出相關內容，引導學生學習和思考課程與公共衛(wèi)生安全的聯(lián)系。

藥品加成指醫(yī)院在銷售藥物時，可以對其加價百分之十五后再進行銷售，主要是因為我國當時處于建國初期，國家整體經(jīng)濟水平很差，而人民生病的問題又無法避免，國家財政不足以對其進行補貼，在多方因素的影響下，藥品加成政策應運而生。但因藥物高昂的售價，造成了很多老百姓看不起病的情況，但是近些年，隨著國家的飛速發(fā)展，整體經(jīng)濟水平不斷上升，國家變得富裕起來，已經(jīng)能夠在一定程度上對人們看病進行補貼，終于，衛(wèi)生部宣布全面取消藥品加成政策，醫(yī)院減少的收入由國家進行補貼、設立藥事服務費以及對部分手術費用進行調整，其中設立藥事服務費的主要目的不是盈利，而是對醫(yī)療工作者的一種鼓勵，至此，我國藥品加成政策被全面廢除。

也有光與影構筑的立體空間，如“潔白的葫蘆花，在燭光下，閃現(xiàn)于黑夜中的洗臉室旁”，“水仙呀，靜沐著白色隔扇的光”，“明月光從四方窗，照進吾廬”。

1.3 教學實施

1.3.1 研究對象與方法

因此，本研究擬以滇西北高黎貢山國家自然保護區(qū)為研究區(qū)域，以捕食線蟲真菌為研究對象，研究不同坡向上捕食線蟲真菌的分布格局，探究坡向對捕食線蟲真菌空間分布格局的影響。

鐵路隧道是整個鐵路工程中的重要組成部分，由于其施工環(huán)境的復雜性，導致其困難程度增加，所以施工安全管理在鐵路隧道工程中十分關鍵。目前，在鐵路隧道施工安全管理中存在的問題主要是坍塌、突水突泥、洞內火災等。究其原因，主要是由于安全意識淡薄、施工方案設計不合理、施工安全管理體系不完善。所以，應當在施工中完善施工安全管理體系、加強施工人員的專業(yè)培訓，對于洞口失穩(wěn)、塌方和巖爆、突水突泥風險進行有效控制，保障鐵路工程的順利開展。

采用整體抽樣法,于2021年2月—2021年6月隨機選取某醫(yī)學院校2019級?？谱o理學專業(yè)1班、2班88名學生為觀察組，采用“三三三”教學模式進行教學,其中男5人,女83人；年齡18～20(18.83±1.21)歲。另選取3班、4班85名學生為對照組，采用常規(guī)教學,其中男4人,女81人；年齡18～21(18.91±1.65)歲，學制均為三年制。兩組性別、年齡、入學成績、基礎課成績比較,差異無統(tǒng)計學意義(均

>0.05)。

1.3.2 課前

1.4.2 教學考核評價

1.3.3 課中

依托省級精品在線開放課程教學平臺，在原有課程內容的基礎上，增加相關公共衛(wèi)生安全的內容，主要包括引入公共衛(wèi)生安全的相關視頻、線上討論、公共衛(wèi)生安全相關考核試題等，以便整合學習資源、促進自主學習。

課中在課程內容教學的基礎上，添加約3 min的“公共衛(wèi)生安全小衛(wèi)士”環(huán)節(jié)，一般安排在課堂討論結束的環(huán)節(jié)或者課堂教學結束的環(huán)節(jié)，目的在于強化學生公共衛(wèi)生安全意識，促進學生公共衛(wèi)生安全知識掌握。以外科損傷為例，設計課堂病例討論為某地突發(fā)踩踏事故，在分析講解完損傷相關教學內容后，引出問題“如何預防此類事件的發(fā)生、發(fā)生后如何精確處理及預防后續(xù)次生災害發(fā)生”，引導學生3 min討論并提交相關課后總結，鞏固提高學生公共衛(wèi)生安全知識及應用。

1.3.4 課后

課后通過平臺學習、線上交流、教師答疑等方式進一步鞏固，并進行相關章節(jié)測驗，內容包含公共衛(wèi)生安全相關內容。同時借助學校社會實踐相關公益組織，深入社區(qū)、學校等場所，進行相關內容的普及宣教，鞏固知識、應用知識的同時，實現(xiàn)社會價值。

1.4.1 自主學習能力評價

1.4 教學評價

課程評價包括學生自主學習能力評價、教學考核評價及教學滿意度評價3方面，發(fā)放問卷173份，回收173份，有效問卷173份，回收率為100%。

2.3.3 精密度試驗 取“2.2.1”項下對照品溶液適量，分別加甲醇制成低、中、高質量濃度（3.84、7.68、15.36 μg/mL）對照品溶液，以甲醇為空白，于322 nm波長處測定吸光度，連續(xù)測定6次。結果，米索硝唑吸光度的RSD分別為0.93%、0.62%、0.48%（n＝6），表明儀器精密度良好。

自主學習能力評價采用張喜琰等

的適用于護理專業(yè)學生的學習能力評估表，共4個維度、30個條目，將學習動機、自我管理、學習合作、信息化學習等方面按照Likert 5 級分為1～5分，完全不符合為1分，完全符合為5分，總分為150分，得分越高表明學生自主學習能力越強。

七是確保震損水利工程安全度汛。對震損水庫、水電站、堤防、水文設施逐一進行分析研判，對影響安全度汛的震損水利工程抓緊制定修復方案，確保在主汛期前修復完畢。對汛前難以修復的要制定安全度汛應急預案，確保汛期防洪安全。

教師通過線上平臺提前發(fā)布包括公共衛(wèi)生安全在內的相關內容，包括導入視頻、包含公共衛(wèi)生安全內容的相關案例、相關教學課件及拓展資料，通過教學平臺引導學生在學習課程內容的基礎上對公共衛(wèi)生安全相關案例進行線上討論，引發(fā)學生對公共衛(wèi)生安全的了解和重視。學習過程借助教學平臺全過程痕跡化管理，對學生學習進度、討論、課前測試等進行平臺量化打分。以外科損傷為例，①學生課前先通過平臺觀看導入視頻，視頻中有某地突發(fā)踩踏事故，多種損傷病人接踵而至。②通過病例討論，讓學生了解突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件的觀察、處理等過程，對公共衛(wèi)生安全引起重視，并能夠有處理事件的意識。③通過包含公共衛(wèi)生安全的測試題檢測，能夠使學生在掌握教學內容的同時，注重公共衛(wèi)生安全知識。④通過拓展主題討論“如何盡早發(fā)現(xiàn)、如何及時處理公共衛(wèi)生安全事件”培養(yǎng)學生查閱資料、自主學習能力。

客觀性教學評價有利于評價的客觀公正

。本研究教學評價全程采用客觀評分，教學考核指標分為期末考核和平時考核2部分。平時考核包括線上平臺學習記錄評分、課堂參與評分、課后拓展及實踐評分等方面。線上平臺學習評分包括線上考核、線上討論、線上視頻學習等方面，采用平臺自主打分的形式；課堂參與評分，包括課堂討論、隨堂測試等環(huán)節(jié)得分，采用信息化手段雨課堂進行，得分采用雨課堂的課堂評價得分形式；課后拓展采用線上的方式，進行拓展資料的學習，評分采用平臺自主評分。課后實踐為附加分，參與實踐的學生可以得到額外的實踐附加分。期末考核采用紙筆作答形式，有3分值相應公共衛(wèi)生安全內容題目。

1.2.1 視頻準備

1.4.3 教學滿意度評價

采用自制教學滿意度評價量表，包括教學態(tài)度、教學能力、教學方法等10個維度,每項均包括滿意、一般、不滿意3項,滿意率=(滿意人數(shù)+一般人數(shù))/總人數(shù)×100%。

2 結果

2.1 自主學習能力(見表2)

2.2 學生成績考核

觀察組期末考核為(88.17±5.42)分，平時考核為(83.56±4.73)分，最終成績?yōu)?85.87±4.91)分，其中有21人次獲得1～2分的附加分。對照組期末考核為(81.58±4.76)分，平時考核為(80.33±3.58)分，最終成績?yōu)?80.96±4.07)分,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(

=2.637,

<0.01)。

2.3 教學滿意度

經(jīng)基于“三三三”教學模式的浸潤式公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)培育后，采用自制學習滿意度調查問卷調查學生對教學的滿意度，共55名學生認為滿意，25名學生認為一般，8名學生認為不滿意，教學滿意度為90.9%。

3 討論

3.1 提高了學生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)

新型冠狀病毒肺炎疫情以來，公共衛(wèi)生安全的重要性越來越受到重視

，公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的培育也站在了新的起點和高度

。本研究顯示，在常規(guī)課程教學中，通過融合或者嵌入的形式將公共衛(wèi)生安全教育的相關知識無痕化地與常規(guī)教學內容相結合，能夠起到提高學生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的作用。觀察組相關考核成績較對照組有所提高，且在自我管理、學習合作及總分方面差異有統(tǒng)計學意義。提高學生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)，一方面有助于學生在突發(fā)事件發(fā)生時，能夠做好自我防護

；另一方面有助于其具備處理突發(fā)事件的意識，進而促進其處理突發(fā)事件能力的培養(yǎng)

。從長遠來看，提高學生對公共衛(wèi)生安全事件的認識，還有助于國家未來相關公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)

。在學校加強公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)培育，更加能夠實現(xiàn)國民整體素養(yǎng)的提高，從而促進國民在公共衛(wèi)生安全事件發(fā)生時的認識和反應

，降低國家再次發(fā)生類似新型冠狀病毒肺炎疫情等公共衛(wèi)生安全事件時的反應成本。

3.2 提高了學生對教學的滿意度

教學滿意度調查是學生對該模式教學效果的主觀反應

。本研究顯示，學生對教學滿意率為90.9%，學生在學習課程知識的同時即可了解和掌握公共衛(wèi)生安全知識，從而有較高的滿意度。本研究在公共衛(wèi)生安全教育頗受重視的背景下，結合無痕教育理念，通過教學內容的重構、公共衛(wèi)生安全知識與教學內容的融合、信息化教學的應用、全程性客觀性評價、額外實踐附加分等方式，將公共衛(wèi)生安全知識較為新穎的展示在學生面前，使學生能夠在學習常規(guī)課程知識的同時，對公共衛(wèi)生安全知識有一定的了解與掌握，實現(xiàn)課程教學與公共衛(wèi)生教育同向同行。

3.3 提高了學生自主學習能力

對學生而言，課堂的教學設計對其學習興趣和學習積極性有一定的影響

。本研究顯示，學生自主學習能力有了一定的提高。究其原因，一方面在當前國外疫情陰霾不散，國內疫情時有反復的情況下，學生對公共衛(wèi)生安全相關知識有所重視，因此學習有較高的主動性

；另一方面，在課程中引入公共衛(wèi)生安全教育，在不單獨占用時間增加學生負擔的同時，將相關內容與課程內容相結合，能夠促進學生將醫(yī)學知識與衛(wèi)生安全相結合，便于學生理解與掌握；同時增加實踐附加分值，在促進學生社會實踐的同時，提高學生團結合作的能力。

利物浦約翰摩爾大學圖書館提供的支持數(shù)字學術的開放期刊托管服務是一次嘗試，雖然該館主頁尚未建立數(shù)字學術服務專欄，但是已經(jīng)邁出了數(shù)字學術服務的關鍵一步。愛丁堡大學圖書館和圣安德魯斯大學圖書館也開展了開放期刊托管服務［12］，然而這兩個圖書館并未將此項服務列入數(shù)字學術服務頁面。英國高校圖書館開展的開放期刊托管服務，也是一種發(fā)揮圖書館員特長、擴展數(shù)字學術服務內容的有益嘗試。

4 小結

加強公共衛(wèi)生安全教育，是新時代新形勢下的新要求

。積極探索新的形式進行公共衛(wèi)生安全教育，可以提高教學效果，提高學生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)

。本研究將公共衛(wèi)生安全與課程無痕化融合進行了初步的嘗試，取得一定的效果，但在課程設置以及公共衛(wèi)生安全相關知識與專業(yè)知識相融合方面，還有進一步優(yōu)化的空間。同時，本課程只涉及外科護理學一門課程的設計與實施，今后可在課程的進一步優(yōu)化及其他課程如何與公共衛(wèi)生安全相融合等方面繼續(xù)探索。

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