李錚

馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心在3月9日發(fā)布消息稱，全球首例豬心臟移植患者貝內(nèi)特因病情惡化，不幸去世。但科學(xué)家表示，這次豬心臟移植手術(shù)仍然具有重大意義。

57歲的大衛(wèi)·貝內(nèi)特（David Bennett）患有心臟病，早在今年1月份，醫(yī)生為貝內(nèi)特成功移植了豬心臟，他也成為了全球首位轉(zhuǎn)基因豬心臟移植患者。這項(xiàng)豬心臟移植手術(shù)在馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心完成。手術(shù)前，醫(yī)生認(rèn)真檢查了貝內(nèi)特的身體狀況，多位醫(yī)學(xué)專家共同為他制訂了手術(shù)方案。

2021年10月以來(lái)，貝內(nèi)特就病情嚴(yán)重，在馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心接受治療。醫(yī)生表示，他不具備傳統(tǒng)心臟移植的資格，所以醫(yī)生建議他移植豬心臟，挽救生命。在同意接受豬心臟移植前，貝內(nèi)特充分了解了移植手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，并且知道這是一項(xiàng)帶有實(shí)驗(yàn)性質(zhì)的手術(shù)，同時(shí)具有未知風(fēng)險(xiǎn)。

貝內(nèi)特表示，他只有兩種選擇，要么不接受治療，等待生命結(jié)束，要么移植豬心臟繼續(xù)活下去。雖然移植手術(shù)有很大風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)他來(lái)說(shuō)，至少有一絲希望。

事實(shí)上，用豬心臟瓣膜替換人體心臟瓣膜在多年前就已取得成功，但目前的全心臟移植技術(shù)還存在較大爭(zhēng)議。另外，進(jìn)行這類(lèi)移植手術(shù)，必須獲得美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）的緊急授權(quán)。根據(jù)“同情用藥”原則：如果實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療產(chǎn)品是病?；颊叩奈ㄒ贿x擇，可以破例使用。所以，F(xiàn)DA在2022年新年前夕批準(zhǔn)了這項(xiàng)移植手術(shù)。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，僅在美國(guó)目前約有11萬(wàn)人等待器官移植，在接受器官移植前死亡的患者，每年超過(guò)6000人。異種器官移植確實(shí)存在一系列風(fēng)險(xiǎn)，包括引發(fā)危險(xiǎn)免疫反應(yīng)，給患者造成潛在的致命后果。但是，異種器官移植也可能挽救數(shù)千人的生命。

這次移植手術(shù)使用的心臟來(lái)自一頭經(jīng)過(guò)基因編輯的豬，由一家名為Revivicor的再生醫(yī)學(xué)公司提供。為了保持離體心臟的生理活性，移植當(dāng)天上午，手術(shù)團(tuán)隊(duì)就把豬心臟放入了特定裝置。

在培養(yǎng)提供心臟的豬時(shí)，Revivicor公司通過(guò)基因編輯技術(shù)，去除了豬的3個(gè)基因，同時(shí)插入了6個(gè)人類(lèi)基因，以免人體免疫系統(tǒng)對(duì)豬心臟產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)。另外，科學(xué)家還去除了一個(gè)促進(jìn)豬心臟生長(zhǎng)的基因，防止豬心臟移植到人體后過(guò)度生長(zhǎng)。

科學(xué)家表示，通過(guò)基因編輯技術(shù)，培育適合移植到人體的動(dòng)物器官，有望拯救很多病人的生命?！斑@確實(shí)是里程碑式的一次手術(shù)。雖然我們一直處在研究前沿，長(zhǎng)期致力于異種器官移植，解決移植器官短缺問(wèn)題，但這么快就能取得突破，完全在我們預(yù)料之外。”馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的伯特·W.奧馬利表示。

馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的格里菲思說(shuō)：“雖然移植豬心后只延續(xù)了患者兩個(gè)月的生命，但與任何首創(chuàng)移植手術(shù)一樣，這項(xiàng)手術(shù)為我們帶來(lái)了寶貴的見(jiàn)解和經(jīng)驗(yàn)，有望在未來(lái)挽救更多生命?！?/p>