文/裴洪崗

很多家長(zhǎng)對(duì)幼兒急疹印象深刻，因?yàn)樗赡茏尯⒆釉庥霭l(fā)燒，而且通常燒得很高，持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng)，有的還會(huì)導(dǎo)致熱性驚厥。下面我們就通過(guò)幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題來(lái)了解幼兒急疹。

幼兒急疹會(huì)傳染嗎？

不論是HHV-6B，還是HHV-7 引起的幼兒急疹，都是有傳染性的，而且人一旦感染后會(huì)終生攜帶病毒。

成人和大孩子的唾液里通常都可以檢測(cè)到HHV-6 和HHV-7DNA，所以我們很難躲開(kāi)這個(gè)病毒，只不過(guò)大孩子和成人基本都感染過(guò)，已經(jīng)有抗體了，所以接觸病毒也通常不會(huì)發(fā)病。

當(dāng)幼兒從媽媽身上帶來(lái)的抗體消失了，又第一次接觸這個(gè)病毒時(shí)，則可能會(huì)發(fā)病，這也是為什么幼兒急疹高發(fā)在6～9 個(gè)月的孩子身上。由此可知，出現(xiàn)幼兒急疹的孩子都是從別處感染了病毒，都是被傳染的。

所有的孩子都會(huì)得幼兒急疹嗎？

幾乎所有的人都會(huì)被HHV-6B 感染，有的人甚至是先天感染的。不同年齡階段被感染，孩子的免疫狀態(tài)都不一樣，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也會(huì)不一樣。

即便是在免疫正常的幼兒期感染，癥狀也會(huì)有差異，就和新冠病毒感染一樣，有的是無(wú)癥狀，有的癥狀輕微，有的癥狀很重。幼兒感染HHV-6B 后，可能沒(méi)有癥狀，可能癥狀輕微，可能是單純的發(fā)熱，也可能出現(xiàn)“熱退疹出”的典型表現(xiàn)，然后識(shí)別為幼兒急疹。通常來(lái)說(shuō)6 個(gè)月以?xún)?nèi)的感染發(fā)熱會(huì)更少，6 月以后的感染，發(fā)熱會(huì)更明顯。

因?yàn)榘l(fā)熱、出疹這兩個(gè)癥狀很常見(jiàn)，出現(xiàn)這兩個(gè)癥狀的孩子也很少做病毒檢測(cè)查原因，所以那些不典型的幼兒急疹，很多就被當(dāng)成不明原因的皮疹或發(fā)熱被治療了。

所以孩子沒(méi)有得過(guò)幼兒急疹不等于沒(méi)有感染過(guò)HHV-6B，沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)“熱退疹出”這個(gè)癥狀也是很正常的。

幼兒急疹會(huì)得2 次嗎？

雖然導(dǎo)致“熱退疹出”表現(xiàn)的原因主要是感染了HHV-6B，但也可能是感染了其他病毒，比如HHV-7、腸道病毒、柯薩奇病毒等，這些病毒感染后出現(xiàn)的癥狀也存在差異，如果恰好兩種病原體感染都出現(xiàn)了“熱退疹出”的表現(xiàn)，就有2 次或多次幼兒急疹了，但一次以上就很少見(jiàn)了。

一般多大以后不會(huì)得幼兒急疹了？

由于2 歲以?xún)?nèi)95%的孩子會(huì)完成HHV-6B 的感染，所以絕大部分的幼兒急疹會(huì)出現(xiàn)在2 歲以?xún)?nèi)，2歲以后就很少見(jiàn)了。

但也如上所說(shuō)，幼兒急疹是一個(gè)癥狀性診斷，而有“熱退疹出”特征的疾病也不少，比如腸道病毒、柯薩奇病毒感染等。再加上HHV-6B 感染后，病毒就終身潛伏在體內(nèi)，只有在極少數(shù)的免疫抑制狀態(tài)下，這些病毒才有可能再次被激活然后發(fā)病，而“幼兒”的定義是在3 歲以?xún)?nèi)，過(guò)了3 歲出現(xiàn)癥狀一般也不診斷為“幼兒急疹”了。

以上就是對(duì)“幼兒急疹”幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題的回答，希望各位家長(zhǎng)可以通過(guò)這些問(wèn)題，簡(jiǎn)單了解“幼兒急疹”，遇到“幼兒急疹”不會(huì)驚慌，及時(shí)就醫(yī)。