陳日益

據(jù)《新民晚報》報道：一位母親帶著4歲孩子到解放軍第八五醫(yī)院婦產(chǎn)科表示感謝。原來，小孩剛出生時發(fā)育畸形，臀部發(fā)育不良、脖子歪、面部下頜凹陷、頭形歪斜、雙腳背外翻盤在頭上，樣子十分怪異。經(jīng)過全面檢查得出結(jié)論：準媽媽孕期飲食不當，造成體內(nèi)微量元素缺乏之故。專家們對患兒進行了3個多月系統(tǒng)治療，終于使孩子逐漸康復(fù)……

專家指出，準媽媽在懷孕期間，是“一人吃，兩人用”。如果不注意營養(yǎng)合理調(diào)配，引起營養(yǎng)偏差，尤其是平時偏食、挑食者，更易造成體內(nèi)某些微量元素不足，不僅有礙于胎兒的正常生長，甚至?xí)黼y以彌補、遺憾終生的“苦果”——導(dǎo)致畸形兒。

天津物理研究室的科研人員，曾經(jīng)對幾十名生育畸形兒的婦女頭發(fā)進行微量元素測定，發(fā)現(xiàn)這些婦女頭發(fā)中鋅、銅、錳、鈷、硒、碘等微量元素含量都明顯低于同齡健康婦女。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些婦女平時多以素食為主，不但魚、肉不吃，有的連雞蛋也很少吃，加上懷孕初期妊娠反應(yīng)強，難以進食，使母體得不到足夠的必需微量元素，從而影響胚胎的正常分化和胎兒的健康發(fā)育，致使出現(xiàn)畸形。大量臨床研究資料發(fā)現(xiàn)，微量元素的缺乏與胎兒畸形的發(fā)生有著十分密切的關(guān)系。

缺鋅鋅是人體中200多種酶的必需組成部分（輔助因子），而這些酶在呼吸、核酸合成和蛋白質(zhì)、脂肪、糖等代謝中起重要作用。女性缺鋅會使尚未著床的受精卵形成不正常的分裂及囊胚，著床后則會使不良的妊娠反應(yīng)加重。持續(xù)缺鋅，可導(dǎo)致DNA（脫氧核糖核酸）合成降低，染色體畸變，易引起胎兒脊柱裂、無腦、軟骨發(fā)育不良性侏儒、心室缺損和主動脈狹窄、多發(fā)性骨畸形、先天性心臟病、眼過小或無眼、尿道下裂、腎畸形和隱睪等先天畸形。同時，缺鋅還會造成分娩并發(fā)癥增多，如產(chǎn)程延長（缺鋅子宮收縮力弱，嚴重者甚至需剖宮產(chǎn)）、流產(chǎn)、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血過多等。

缺銅銅在人體內(nèi)與十余種氧化酶的活性有關(guān)，維持鐵的正常代謝，參與血管、骨骼的形成和能量代謝，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌與神經(jīng)系統(tǒng)功能。缺銅可使體內(nèi)賴氨酸氧化酶活性低下，導(dǎo)致彈性蛋白及膠原纖維共價交聯(lián)形成障礙，延遲膠原及彈性蛋白成熟。組織中彈性蛋白含量減少會增加血管壁與骨骼脆性，既容易引起出血又易誘發(fā)骨骼畸形;特別是因此造成的胎膜韌性和彈性低下，可出現(xiàn)孕婦羊水早破。銅還是大腦中一些酶成分的激活劑，缺銅會影響這些酶的活性，可導(dǎo)致胎兒先天性發(fā)育不足甚至大腦萎縮，引起新生兒體重減輕、智力低下或缺銅性貧血（如小細胞性貧血癥等），給日后的健康成長埋下極大的隱患。

缺錳錳在體內(nèi)一部分作為金屬酶的組成成分，一部分作為酶的激活劑起作用。可促進骨骼生長發(fā)育，維護細胞中線粒體的完整，保持正常的腦功能，維持正常的糖代謝和脂肪代謝，改善機體的造血功能。缺錳會使多糖聚合酶和半乳糖轉(zhuǎn)移酶的活性低下，硫酸軟骨素合成減少，人胚胎軟骨組織受到損害，骨骼廣泛發(fā)生畸形。還可造成肝、腎、心及胰臟細胞內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹和破壞、高爾基體腫大、線粒體異常，使蛋白質(zhì)、黏多糖合成不足，引起生長緩慢，營養(yǎng)不足，常表現(xiàn)為負氮平衡（機體分解代謝超過合成代謝，出現(xiàn)失氮量大于入氮量的代謝負值，導(dǎo)致氮的分解排出過多），容易導(dǎo)致低體重兒或其他方面的發(fā)育不良。

缺硒硒通過谷胱甘肽氧化物酶發(fā)揮強大的抗氧化作用，能對抗活性氧和自由基氧化細胞膜所產(chǎn)生的種種損害，保持細胞膜的穩(wěn)定性、通透性，使機體的生命活動正常進行。缺硒會導(dǎo)致脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，氧化細胞膜上不飽和脂肪酸，損傷細胞及細胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，并干擾核酸、蛋白質(zhì)、黏多糖和酶的合成，直接影響細胞的分裂、生長、發(fā)育、繁殖和遺傳?？墒古咛グl(fā)育不良甚至畸形。還可導(dǎo)致抗氧化作用低下，心肌細胞及毛細血管出現(xiàn)損傷，心臟廣泛出血呈紫紅色，醫(yī)學(xué)上稱作“桑椹樣心臟病”。嚴重時可突發(fā)急性心力衰竭而死亡。缺硒的新生兒尤其是早產(chǎn)兒可發(fā)生溶血性貧血。

缺碘碘是人體各系統(tǒng)尤其是甲狀腺激素合成和精神系統(tǒng)發(fā)育必不可少的微量元素，是人類的“智慧之源”。它可以調(diào)節(jié)人體的新陳代謝，促進物質(zhì)分解，產(chǎn)生熱量，保證人體的正常體溫和基本活動，尤其是對胎兒和嬰幼兒的大腦及兒童身體發(fā)育起重要作用。孕婦缺碘，可導(dǎo)致人體一系列生化紊亂及生理功能異常，從而影響受精卵發(fā)育，使胎兒生長不良甚至停滯，導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)或死胎，胎兒先天性畸形或異常發(fā)病率增高，圍生期和嬰兒期死亡率增高。圍生期缺碘會導(dǎo)致精神型克汀病與黏腫型克汀病。前者可出現(xiàn)智力缺陷、聾啞、痙攣性癱瘓和斜視等癥狀，后者可出現(xiàn)智力障礙、身材矮小、精神運動受限等。

偏食的孕婦還易缺乏葉酸，其為一種水溶性B族維生素。它的不足，可引起胎兒發(fā)育遲緩、慢性缺氧，易發(fā)生唇裂、腭裂及神經(jīng)管發(fā)育畸形。

與此相反，準媽媽若是過分追求營養(yǎng)，造成營養(yǎng)過剩，對胎兒也是有弊無利，同樣可引發(fā)胎兒畸形。如大量食用肉、魚、巧克力和甜食，可使體內(nèi)兒茶酚胺水平升高，致使孕婦情緒易激動，胎兒易發(fā)生唇裂、腭裂;寶寶出生后性格不良，甚至出現(xiàn)怪僻。過多貪食動物肝臟（含有豐富的維生素A），會使體內(nèi)維生素A顯著增加，除可致常見的唇裂、腭裂外，還會造成新生兒腦積水、顱骨縫早閉、心臟缺陷及生殖器畸形等。服用鈣片和維生素D過多，可使新生兒患高血鈣癥，表現(xiàn)為囟門過早閉合、鼻梁前挺、腭骨突出、主動脈縮窄等，重者智力低下。個別孕婦喜歡喝咖啡，但咖啡中含有興奮中樞系統(tǒng)的化學(xué)物質(zhì)，不僅可增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險，還會通過胎盤連累胎兒，阻緩胎兒的發(fā)育，甚至使胎兒發(fā)生畸形。

因此，準媽媽在懷孕期間的飲食應(yīng)注意科學(xué)調(diào)配，徹底改掉平時偏食、挑食的壞習(xí)慣，以利達到均衡合理的營養(yǎng)，使腹中寶寶能健康的發(fā)育生長。保健專家強調(diào)，在懷孕的不同時期，飲食營養(yǎng)要做到有所側(cè)重。

懷孕早期（一至三個月）這段時間，胎兒腦細胞及身體各器官正快速增殖發(fā)育，足夠的營養(yǎng)供給是第一要素，尤其是蛋白質(zhì)、維生素B群及葉酸、菸堿酸等。但孕婦在此期常有惡心嘔吐、吃不下東西的情況，那怎么辦呢？不想吃就不要勉強，不必拘泥于非得三餐都得吃飽飽的，而應(yīng)該少量多餐，想吃什么就吃什么，以自己的胃口為準。當然，新鮮的魚類、肉類、蛋類、牛奶、豆制品及水果等含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物要適當多吃。錯失懷孕早期的營養(yǎng)補充，對日后嬰兒生長發(fā)育將有難以彌補的不良影響。

懷孕中期（四至六個月）已克服了早期懷孕的不適，孕婦這時候較為舒服，同時子宮不算太大，胃部不受壓迫而食欲也變好了，胎兒發(fā)育也比前期快了。孕婦膳食要做到葷素搭配、營養(yǎng)合理，不僅要適當增加主食與副食，粗糧也要吃一些。除了注意多攝取蛋白質(zhì)、維生素外，還要充分保證鈣、磷、鐵及卵磷脂（蛋黃等食物中含量高）豐富的食品。小米等雜糧含維生素B。較多，有利于胎兒的全面生長。至于米飯、面食則要適量，因為淀粉、糖分過多易導(dǎo)致孕婦發(fā)胖，反而會增加孕期并發(fā)癥（如妊娠糖尿病等）的風(fēng)險。

懷孕后期（七到十個月）這3個月是胎兒生長最快的階段，孕婦食欲也增加了。孕婦的膳食要保證質(zhì)量、品種齊全。但此期飲食應(yīng)結(jié)合孕婦的具體情況，如體重增長過快的可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當控制飲食，以防胎兒長得過大而增加分娩困難。同時，孕晚期由于胎兒的壓迫往往造成孕婦下肢水腫，所以三餐飲食要以清淡為主，避免攝食過多鹽分使水腫加重，引發(fā)妊娠高血壓等。有些媽媽此時仍然食欲不佳，可以少量多餐來對應(yīng)，但切忌糕餅甜食吃太多，以免造成產(chǎn)后身材恢復(fù)困難。