單國順，趙啟苗，鞠成國，林桂梅，張凡，劉蓬蓬，賈天柱*

（1.遼寧中醫(yī)藥大學 藥學院，遼寧 大連；2.遼寧中醫(yī)藥大學杏林學院，遼寧 沈陽）

一 引言

2019年《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》指出，要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，從而為中醫(yī)藥的發(fā)展指明了方向，也給中醫(yī)藥教育提供了新的思路，中醫(yī)藥傳承教育也被提升到新的高度。實際上，早在2014年教育部高等學校中藥類專業(yè)教學指導委員會制定的《本科中藥學類專業(yè)教學質(zhì)量國家標準》就已明確將傳承能力作為中藥學專業(yè)的培養(yǎng)目標，并提出中藥學專業(yè)學生應(yīng)“具有中醫(yī)藥思維和中國傳統(tǒng)文化知識，具有傳承傳統(tǒng)中藥學理論與技術(shù)的能力，能夠用中醫(yī)藥思維表達、傳承中醫(yī)藥理論與技術(shù)”[1]。然而，目前在生物醫(yī)學模式影響下，中藥學教育照搬西醫(yī)教育模式，忽視了中醫(yī)藥文化教育，培養(yǎng)的中藥專業(yè)人才文化底蘊不足、辯證思維能力不強、缺乏文化自信[2-4]。因此，有必要改革傳統(tǒng)的中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)體系，構(gòu)建中藥傳承教育體系，從而培養(yǎng)中藥學專業(yè)學生的中醫(yī)藥思維，堅定其對中醫(yī)藥文化的自信。

2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，“要堅持把‘立德樹人’作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人，全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”，從而明確了以“立德樹人”為核心的“課程思政”是我國高等教育的重要工作。實際上，中醫(yī)藥傳承教育強調(diào)的“以人為本、懸壺濟世、大醫(yī)精誠、醫(yī)乃仁術(shù)”等理念，不僅是中醫(yī)藥人的行為準則。其所包含的人文精神、倫理道德等核心價值也正是“思政元素”在中醫(yī)藥領(lǐng)域的集中體現(xiàn)[5-6]。但是，目前高等學校中醫(yī)藥傳承教育普遍缺乏對“思政元素”的系統(tǒng)提煉和總結(jié)，尤其是在中藥學專業(yè)的課程體系建設(shè)中，僅在中藥炮制學、中藥鑒定學等專業(yè)課程的講授中孤立地展示了“以人為本、工匠精神、誠實守信”等內(nèi)容，缺少課程之間“思政元素”的有效鏈接，從而影響了中藥學專業(yè)傳承教育的效果[7-8]。因此，如何建立符合中醫(yī)藥自身特征的“課程思政”體系，系統(tǒng)地將“思政元素”融入到各中醫(yī)藥專業(yè)，就成為中醫(yī)藥高等教育亟須解決的問題。

《中國藥學史》作為介于藥學與史學之間的一門邊緣學科，是介紹中國藥學起源、形成、發(fā)展過程和發(fā)展規(guī)律的學科，其內(nèi)容包羅萬象，涉及中藥學專業(yè)的各主干課程，不僅展現(xiàn)了中國藥學領(lǐng)域發(fā)展的全貌，也為思政教育提供了源源不斷的素材[9-12]。本文將“課程思政”元素融入《中國藥學史》課程，以此弘揚中醫(yī)藥文化，激發(fā)學生愛國主義熱情和投身祖國醫(yī)藥事業(yè)的勇氣和決心；并依托該課程改革，構(gòu)建符合中藥學專業(yè)特色的中藥學傳承教育課程體系，從而為培養(yǎng)“傳承有特色、創(chuàng)新有基礎(chǔ)、服務(wù)有能力”的中藥學專業(yè)人才提供保障。

二 《中國藥學史》融入“課程思政”理念的必要性

（一） 中藥學專業(yè)有必要開設(shè)《中國藥學史》課程

目前，中醫(yī)藥院校大多在醫(yī)學類專業(yè)設(shè)有《中國醫(yī)學史》課程，并且大多數(shù)人認為《中國醫(yī)學史》課程能夠涵蓋《中國藥學史》，中藥學專業(yè)可開設(shè)《中國醫(yī)學史》代替《中國藥學史》。但是，這種做法實際上弱化了《中國藥學史》的教學效果，這主要是由于《中國醫(yī)學史》的教材內(nèi)容是“以醫(yī)帶藥”，而中藥學專業(yè)人才實際上是要求勝任藥學工作，卻是一種“以藥帶醫(yī)”的形式；其次，《中國醫(yī)學史》授課重點在于臨床醫(yī)療，中藥學相關(guān)內(nèi)容處于非常次要的地位，而中藥學專業(yè)學生后續(xù)課程與臨床聯(lián)系又不夠緊密，隨著時間的推移，學生對中藥學發(fā)展歷史的把握更加模糊，達不到預(yù)想的教學效果。因此，在中藥學專業(yè)應(yīng)該開設(shè)《中國藥學史》課程，這既可為中藥學專業(yè)學生提供很好的教育材料，也可以激發(fā)他們對祖國藥學事業(yè)的熱愛之情和投身其中的執(zhí)著和勇氣，使他們更加明確自己肩負的歷史使命，從而為藥學事業(yè)的發(fā)展和進步奉獻出最大的熱情與能量。

（二） 《中國藥學史》課程融入“思政元素”可促進中藥傳承教育的發(fā)展

目前，隨著中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，中醫(yī)藥服務(wù)在制藥行業(yè)、公共衛(wèi)生體系中的作用日益凸顯，社會對中醫(yī)藥高等專業(yè)人才的需求與日俱增。然而，在生物醫(yī)學模式影響下，中藥學教育照搬西醫(yī)教育模式，忽視了中醫(yī)藥文化教育，培養(yǎng)出的中藥專業(yè)人才文化底蘊不足、辯證思維能力不強、缺乏文化自信。因此，有必要改革傳統(tǒng)的中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)體系，構(gòu)建中藥傳承教育體系，從而培養(yǎng)中藥學專業(yè)學生的中醫(yī)藥思維，堅定其對中醫(yī)藥文化的自信。為了推動中藥傳承教育體系的發(fā)展，可利用《中國藥學史》課程與中藥學專業(yè)其它骨干課程間的天然聯(lián)系，通過挖掘《中國藥學史》課程中的愛國主義精神、人文情懷等“思政元素”，可有效的將“思政元素”與專業(yè)知識有機融合，讓中藥學專業(yè)的學生樂于浸入中醫(yī)藥文化的氛圍，感受中醫(yī)藥的魅力，進而形成天然的中醫(yī)藥思維。同時，這種依托《中國藥學史》這樣的通識課來銜接思政課與專業(yè)課的培養(yǎng)模式，對于其它中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建也具有一定的借鑒意義。

三 融入“課程思政”理念的《中國藥學史》課程建設(shè)的可行性分析

（一） 《中國藥學史》內(nèi)容眾多，蘊含了豐富的“思政元素”

《中國藥學史》的內(nèi)容包括古代藥學史、近代藥學史及現(xiàn)代藥學史。古代藥學史中對歷代本草著作、本草學家以及傳統(tǒng)制藥技藝的介紹，就包含了“以人為本”的“人文關(guān)懷”、專注技藝的“工匠精神”以及弘揚中華傳統(tǒng)文化的文化自信等“思政元素”。近代藥學史部分，我國醫(yī)藥事業(yè)在困境中發(fā)展，不屈不撓，又包含了醫(yī)藥工作者的奉獻精神和愛國主義情懷等“思政元素”?，F(xiàn)代藥學史中，屠呦呦從古籍文獻中發(fā)現(xiàn)治療瘧疾的青蒿素，幫助成千上萬人擺脫疾病的困擾，也讓我們的民族自豪感油然而生。諸如此種內(nèi)容在《中國藥學史》課程中比比皆是，通過系統(tǒng)的總結(jié)與歸納，便可以讓《中國藥學史》的課堂成為中藥學專業(yè)學生思政教育的先鋒陣地。因此，在《中國藥學史》課程中融入“思政元素”是可行的。

（二） 中國藥學史涉及課程眾多，有助于中藥傳承教育體系的發(fā)展

目前，國家高度重視優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的傳承和創(chuàng)新，并把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)上升為國家戰(zhàn)略。中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)高等中醫(yī)藥人才的主陣地，應(yīng)該清醒地認識到，中醫(yī)藥高等教育應(yīng)在現(xiàn)代教育理念指導下，明確中醫(yī)藥高等教育的特殊規(guī)律，并充分汲取傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的精髓，建立符合中藥學專業(yè)自身發(fā)展規(guī)律的傳承教育體系?！吨袊帉W史》在內(nèi)容上涉及了中藥學、方劑學、中藥炮制學、中藥鑒定學、中藥分析化學、中藥化學等多門中藥學專業(yè)的骨干課程，但又未觸及專業(yè)性知識，內(nèi)容通俗易懂，便于學生理解本專業(yè)的學科屬性，非常適合作為中藥學專業(yè)學生由基礎(chǔ)課向?qū)I(yè)課學習過渡階段的銜接課程，從而推動中藥學專業(yè)傳承教育體系的構(gòu)建。中藥學專業(yè)學生在大一下學期開設(shè)《中國藥學史》課程，有利于學生盡早確立專業(yè)理想，明確職業(yè)規(guī)劃。同時，以《中國藥學史》課程為契機，率先將“思政元素”與專業(yè)知識相融合，也為后續(xù)專業(yè)課教學中“思政元素”的融入埋下伏筆，讓學生更早感受到專業(yè)課中蘊含的精神力量，有利于讓“思政元素”在中藥學專業(yè)的傳承教育中發(fā)揮更重要的作用。因此，依托《中國藥學史》課程來推動中藥傳承教育的發(fā)展也是可行的。

四 研究實例

（一） 一般資料情況

2018-2019學年度第二學期，隨機從選修《中國藥學史》課程的2018級中藥學專業(yè)學生中抽取25人為實驗組，對照組從未選修本課程的同年級中藥學專業(yè)學生中隨機抽取25人。其中，試驗組女生14名，男生11名；平均年齡19.1歲。對照組女生13名，男生12名；平均年齡18.9歲。2019-2020學年度第二學期，隨機從選修《中國藥學史》課程的2019級中藥學專業(yè)學生中抽取25人為實驗組，對照組從未選修本課程的同年級中藥學專業(yè)學生中隨機抽取25人。其中，試驗組女生15名，男生10名；平均年齡18.8歲。對照組女生11名，男生14名；平均年齡18.7歲。各組學生間的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

（二） 教學實施情況

《中國藥學史》內(nèi)容豐富，融醫(yī)、藥、文、史于一體，“思政元素”的融入可賦予《中國藥學史》課程教學新的內(nèi)涵和活力，這對于中藥學專業(yè)學生的成長、成才具有重要的引領(lǐng)、激勵和促進作用。為了更好地發(fā)揮《中國藥學史》課程在促進中藥學專業(yè)學生傳承教育中的作用，需要對《中國藥學史》課程的教學活動進行不斷的改革和探索，以滿足中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，具體實施情況如下：

（1）課程“思政元素”的提煉及歸納

《中國藥學史》的課程安排在中藥學專業(yè)大一下學期。此時，學生已適應(yīng)大學生活，并對中醫(yī)藥知識具備了初步的了解。開課前一學期，教師按照課程教學大綱及中藥學專業(yè)培養(yǎng)方案，準備教學內(nèi)容，提煉“思政元素”，進行教學設(shè)計。

（2）第一輪教學實踐

課前，教師可利用超星、微助教等教學平臺，將學習資源（包括本章節(jié)知識導圖、PPT課件及在線資源的相關(guān)鏈接）上傳，學生可采用自主學習的方式進行課前學習。在線討論區(qū)中，學生可將感興趣的問題在線提問，教師對學生提出的問題進行匯總和解答，并結(jié)合自身安排的教學計劃，將重點問題作為任務(wù)布置給學生，要求學生查閱相關(guān)內(nèi)容并提出自己的觀點，以個體為單位提交作業(yè)，并在課堂上以小組為單位陳述本組討論結(jié)果。

課堂講授及討論，每次時間為2個學時（兩節(jié)課）。首先，教師由本章節(jié)相關(guān)的歷史故事為切入點，引入本節(jié)課的主題；繼而圍繞章節(jié)的知識體系框架進行教學內(nèi)容的講解，在對知識點進行講授的過程中引導學生發(fā)現(xiàn)蘊含的“思政元素”。最后，教師引導學生就課前布置的問題展開現(xiàn)場討論，并由教師根據(jù)同學的發(fā)言情況進行小結(jié)。

課程考核，除了出勤考核和課堂表現(xiàn)以外，在課程結(jié)業(yè)論文中設(shè)置帶有“思政元素”的題目，從而保證思政教育的效果。

（3）第一輪教學總結(jié)及教學設(shè)計的調(diào)整

第一輪教學實踐過程后，采用課前、課上及課后綜合評價的方法，對學生在課前學習主動性、在線討論問題積極性、課堂發(fā)言及回答問題的準確性及結(jié)業(yè)論文完成度等情況進行分析；此外，采用調(diào)查問卷的形式，進行課程滿意度的評價，從而全面衡量教學改革的效果，并發(fā)現(xiàn)存在的問題。針對影響教學效果的突出問題及時進行教學設(shè)計的調(diào)整。

（4）第二輪教學實踐及總結(jié)

第二輪教學是在第一輪教學實踐的基礎(chǔ)上，通過對第一輪教學實踐中發(fā)現(xiàn)的問題進行改正，以保證教學效果。本輪教學實踐結(jié)束后，將再次對教學效果進行系統(tǒng)的評價，并與第一次教學實踐的結(jié)果進行比較。綜合上述研究結(jié)果，全面評價教學改革的效果。

（三） 實驗結(jié)果

分別統(tǒng)計2018級和2019級實驗組及對照組學生的課程滿意度、專業(yè)的認知度以及中醫(yī)藥思維三項考評的分值，并采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，結(jié)果以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用T檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。詳細結(jié)果見表1。

表1 教學效果評價表（±s，分）

表1 教學效果評價表（±s，分）

年級 組別 例數(shù) 課程滿意度 專業(yè)認知度 中醫(yī)藥思維考評2018級 實驗組 25 87.68±4.54 75.22±2.25 84.21±2.19對照組 25 80.25±5.77 70.76±8.39 79.87±6.33 t值 5.124 7.262 6.106 P 值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 2019級 實驗組 25 91.07±3.87 85.29±4.57 92.16±2.69對照組 25 81.49±7.18 71.52±6.73 77.98±5.21 t值 4.489 3.106 7.883 P 值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

由上表可見，同年級試驗組的三項考核內(nèi)容得分均高于對照組，2組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此外，2019級的試驗組數(shù)據(jù)也較2018級有所提升。

五 結(jié)語

《中國藥學史》課程包含有大量的“思政元素”，還可將中藥學專業(yè)的各主干課程有機串聯(lián)起來，將教育功能有效的寓于教學內(nèi)容之中，是進行中藥學專業(yè)傳承教育的最佳媒介，改革《中國藥學史》的課程內(nèi)容，將“思政理念”融入教學設(shè)計，推動中藥學專業(yè)“思政課程”體系建設(shè)，對于促進中藥學專業(yè)學生的傳承教育，培養(yǎng)“傳承有特色、創(chuàng)新有基礎(chǔ)、服務(wù)有能力”的中藥學專業(yè)人才具有重要的價值。