羅 霄 趙海濤
山西師范大學(xué)體育學(xué)院,山西 太原 030000
健身氣功是我國有著悠久文化歷史的體育養(yǎng)生術(shù),以中國傳統(tǒng)哲學(xué)、中醫(yī)學(xué)思想為理論基礎(chǔ),是流傳至今最為優(yōu)秀的傳統(tǒng)體育養(yǎng)生功法的重要組成部分。經(jīng)過幾千年的發(fā)展,健身氣功在改善身體健康狀況、增強社會適應(yīng)能力等方面發(fā)揮了獨特的作用,并且已被現(xiàn)代科學(xué)研究證明了其特有的健身養(yǎng)生功效。健康中國的實現(xiàn)需要體育學(xué)與醫(yī)學(xué)共同助力,兩者互相配合不僅能彌補彼此不足,還能達到大于兩者之和的增效,更好發(fā)揮促進全民健康的作用,這已成為社會的共識。2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確指出“加強體醫(yī)融合”是“提高全民身體素質(zhì)”的重要組成部分。2019年《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》提出:“實施全民健身行動,為不同人群提供有針對性的運動健身方案或運動指導(dǎo)服務(wù),推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式。”此后,學(xué)者們紛紛將研究焦點集中在體醫(yī)結(jié)合、體醫(yī)融合的發(fā)展方式與推進路徑上。相關(guān)調(diào)查資料指出,2000年以來我國人民的體質(zhì)水平呈不斷下降趨勢,特別是慢性疾病的發(fā)病率顯著上升,再加上我國日益加劇的社會人口老齡化問題,都極大增加了社會的整體健康壓力。迫于嚴峻的健康形勢,政府頒發(fā)一系列政策性文件以改善全民健康狀況,這得到了社會各界的支持,但以政策的落實引導(dǎo)實現(xiàn)體醫(yī)融合的路徑尚不明確,人民日益增長的健康服務(wù)需求也得不到滿足。而要走好體醫(yī)融合的可持續(xù)發(fā)展之路,必須要走根植于我國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的體醫(yī)融合之路,這條體醫(yī)融合之路必須具有中國特色、中國優(yōu)勢。我國的傳統(tǒng)體育與中醫(yī)學(xué)同出一源,互利互補,具有實現(xiàn)體醫(yī)融合的先天優(yōu)勢。因此,需建立以傳統(tǒng)體育與中醫(yī)學(xué)為發(fā)展基礎(chǔ)的健康模式,走具有中國特色、民族本色的體醫(yī)融合之路。但我國目前的體醫(yī)融合研究,在研究問題的選擇上,多為以現(xiàn)代體育和西醫(yī)為主的體醫(yī)融合模式,對體醫(yī)融合的中國道路研究不足。因此,本研究基于體醫(yī)融合發(fā)展背景,以健身氣功為融合項目,探討健身氣功促進國民健康的作用,為“健康中國”助力。
體醫(yī)融合,從通俗語義上可理解為體育與醫(yī)療兩者的互相滲透、互相借鑒,是體育學(xué)與醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉方向。查閱相關(guān)文獻,“體醫(yī)融合”已有初步研究和相關(guān)界定。但“體醫(yī)融合”作為一個特定的概念進行相關(guān)論證的研究不足,而多以其發(fā)展前身“體醫(yī)結(jié)合”出現(xiàn),2007年“體醫(yī)結(jié)合”由宣海德首次提出,即指社區(qū)體育與城市衛(wèi)生服務(wù)要互相結(jié)合,以促進體育部門與醫(yī)療部門協(xié)同發(fā)展。與之相對的“醫(yī)體結(jié)合”概念則注重在疾病防治的醫(yī)學(xué)診治過程中,輔助體育干預(yù)。隨著研究者對“體醫(yī)結(jié)合”概念的進一步提煉,“體醫(yī)融合”逐漸取代“體醫(yī)結(jié)合”成為社會關(guān)注的新熱點。2017年,在國家體醫(yī)融合工作座談會上體育部門相關(guān)負責(zé)人指出,體育和醫(yī)療融合是推動健康革命的迫切需要,是回應(yīng)群眾關(guān)切的迫切需要。向宇宏等提出“體醫(yī)融合”,即通過體育方式促進身體健康,在“醫(yī)療”的發(fā)展中配合“體育”的干預(yù),是健康中國建設(shè)的必然選擇。倪國新等人認為體醫(yī)融合是透過醫(yī)學(xué)的視角重新發(fā)掘體育功能和透過體育視角重新認識疾病本質(zhì)的結(jié)合。相關(guān)學(xué)者根據(jù)已有研究成果,將體醫(yī)融合的概念和內(nèi)涵不斷豐富、發(fā)展,其中以李璟圓等人為代表把體醫(yī)融合闡釋為:將體育的元素科學(xué)地貫穿于醫(yī)療的各環(huán)節(jié)中,使體育運動與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進行各方面的有機結(jié)合。沈圳等認為,體醫(yī)融合要整合體育部門與衛(wèi)生部門的人才、技術(shù)、市場等資源,在疾病預(yù)防、治療和康復(fù)過程中使其共同發(fā)力,以獲得健康促進的服務(wù)模式。綜上,學(xué)者們就體醫(yī)融合概念,各抒己見,但基本達成了“體醫(yī)融合是一種能夠?qū)Ⅲw育鍛煉與醫(yī)學(xué)預(yù)防、治療以及康復(fù)相結(jié)合,進而實現(xiàn)健康促進的服務(wù)手段和方式”的科學(xué)共識。
“健身氣功作為民族傳統(tǒng)體育項目,以形體活動、呼吸吐納以及心理調(diào)節(jié)相結(jié)合為主要運動形式, 是中華民族悠久文化的重要組成部分?!苯∩須夤ψ鳛榧婢呙褡逦幕厣宛B(yǎng)生保健優(yōu)勢的傳統(tǒng)體育項目,融中醫(yī)、武術(shù)、養(yǎng)生等元素于一體,在促進體育與醫(yī)療融合發(fā)展中無疑具有先天優(yōu)勢和傳承基礎(chǔ)。目前,國家體育總局組織創(chuàng)編的11種健身氣功功法,雖然來源不一、各具特色,但其追求天人合一的整體觀、增進身心健康協(xié)調(diào)發(fā)展的目的是一致的。健身氣功在中國古代多以導(dǎo)引著稱,與中醫(yī)關(guān)系緊密,是中醫(yī)五大治療方法之一。一方面,中醫(yī)健康觀以“和”為核心,強調(diào)人與自然、人與社會以及形神與臟腑經(jīng)絡(luò)氣血津液多方面的和諧統(tǒng)一。養(yǎng)生,即維持人體的健康和諧狀態(tài),因此“維和”是中醫(yī)養(yǎng)生觀的又一釋義,而運動“和”是達到養(yǎng)生目的的一個重要方面。健身氣功功法動作舒和綿緩,要求配合均勻柔長的呼吸,進入放松入靜的狀態(tài),如習(xí)練“健身氣功·六字訣”這一功法時,強調(diào)意念與動作導(dǎo)引、呼吸吐納、吐氣發(fā)聲相配合,動作舒緩圓活,身體松靜自然,這有助于調(diào)整臟腑氣機的平衡,鍛煉肺的呼吸功能,從而促進肺內(nèi)的氣血充分融和與氣體有效交換。中醫(yī)學(xué)認為,氣為血之帥,只有氣正常,才能推動血運行。健身氣功正是通過端正姿勢、調(diào)節(jié)呼吸、寧靜心神等鍛煉方法的調(diào)節(jié)來增強人體各部分的機能,使身體內(nèi)在潛能得到誘導(dǎo)和啟發(fā),從而培育元氣、扶植正氣,最終達到扶正祛邪的目的。另一方面,健身氣功內(nèi)外兼修、形神兼?zhèn)涞腻憻捯篌w現(xiàn)了中醫(yī)養(yǎng)生文化的整體和諧觀,如五禽戲的鍛煉促進了整個身體軀干的全方位運動,“虎撲”的前俯和后仰、“鹿抵”的側(cè)屈和擰轉(zhuǎn)、“猿提”的縮放、“猿摘”的折疊、“鳥伸”的開合、“鳥飛”的提落等各不相同的功法姿勢,對身體脊椎和各個部位都進行了有效鍛煉,再加上輔之五禽內(nèi)在心神意識的神韻模仿,從而達到實現(xiàn)身心合一、促進身心平衡的最佳功效。
3.1.1 健身氣功對人身體機能的積極影響
有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),普通大學(xué)生習(xí)練導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法,能顯著提高以心肺功能和循環(huán)系統(tǒng)功能為主的身體機能。易筋經(jīng)鍛煉能促進病殘大學(xué)生胸圍的增長,還能改善其呼吸系統(tǒng)和血液循環(huán)。中老年女性練習(xí)五禽戲、六字訣能有效改善心血管機能,并且五禽戲的鍛煉效果更突出。大學(xué)生習(xí)練八段錦,不僅能提升頸椎、胸椎和腰椎等部位的活動度以及身體平衡度,還能改善脊柱的前后屈伸、旋轉(zhuǎn)和平衡能力。成年人進行五禽戲鍛煉,能明顯改善血脂,并且對健康成年人的總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的干預(yù)效果更明顯。另有研究發(fā)現(xiàn)老年女性在五禽戲相關(guān)的左右轉(zhuǎn)換交替的單腿動作練習(xí)中能提高其左右方向平衡控制能力,并且在提踵、后舉腿、提膝等有關(guān)下肢動作中老年女性的平衡能力顯著提高。以上研究從現(xiàn)代科學(xué)的角度證明了健身氣功對人身體機能水平的提高具有顯著作用,使健身氣功對人的身體機能的積極效應(yīng)獲得了科學(xué)依據(jù)。
3.1.2 健身氣功對慢性疾病的積極效應(yīng)
通過梳理前人研究發(fā)現(xiàn),健身氣功在多種慢性疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)中都具有獨特優(yōu)勢。周小青等人對中老年進行八段錦干預(yù)的實驗研究發(fā)現(xiàn),八段錦能使中老年的血脂狀況得到明顯改善,降低心血管疾病的發(fā)生率。雷聰云等將慢性阻塞性肺疾病患者作為實驗對象,以八段錦干預(yù)作為輔助肺康復(fù)的手段,結(jié)果證明八段錦可有效提高COPD患者活動耐力??滦Φ葘Υ髮W(xué)生頸肩綜合征患者進行八段錦實驗,發(fā)現(xiàn)受試者練習(xí)后視覺模擬疼痛評分與頸椎功能障礙指數(shù)明顯下降,證實了八段錦的功法鍛煉對頸肩綜合征的防治具有明顯作用。宋婷婷等人通過對糖尿病周圍神經(jīng)病變病人的實驗研究發(fā)現(xiàn),子午流注循經(jīng)拍打配合坐式八段錦能顯著改善糖尿病周圍神經(jīng)病人的病情,其醫(yī)學(xué)機理可能與改善病人末梢循環(huán)及抑制炎癥損傷有關(guān)。上述研究證實了健身氣功功法對慢性疾病的防治具有積極作用,使健身氣功作為健康促進方式踐行體醫(yī)融合有了科學(xué)依據(jù)。
3.1.3 健身氣功對骨傷科的積極療效
健身氣功對骨傷科的獨特療效,學(xué)者們以科學(xué)的方式進行了論證,如張鵬程等對老年頸型頸椎病患者進行實驗研究,結(jié)果表明五禽戲鍛煉在頸型頸椎病鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)方面都具有顯著作用。丁勇等對中老年慢性下腰痛患者進行八段錦實驗干預(yù),發(fā)現(xiàn)該功法能顯著緩解患者的慢性下腰痛及明顯提高腰部活動度。張琪等將慢性頸痛大學(xué)生患者分為實驗組和對照組,對觀察組進行八段錦一、二、四勢干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組的療效明顯優(yōu)于進行頸部肌肉康復(fù)訓(xùn)練操練習(xí)的對照組,證實了八段錦是治療慢性頸痛的有效方式。王新等參照對照組治療要求,對慢性腰痛老年男性患者試驗組進行八段錦加練,結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗組加練八段錦的療效明顯優(yōu)于純物理治療的對照組。王賓等將老年人分為練功組和對照組,結(jié)果發(fā)現(xiàn)12周易筋經(jīng)組的軀干和肩關(guān)節(jié)柔韌性以及下肢力量顯著高于對照組。通過以上研究可以發(fā)現(xiàn)健身氣功相關(guān)功法能有效預(yù)防和治療骨傷科病癥。
健身氣功能促進人心理健康的研究,主要以大學(xué)生和中老年人群為被試對象,有研究通過問卷調(diào)查155名老年健康人,將實驗組分為五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦等鍛煉組,另外以無體育鍛煉的健康人為對照組,實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)鍛煉組的心理健康和精神狀態(tài)得到明顯改善,其中在活躍、愉悅情緒方面五禽戲和易筋經(jīng)的影響效果最好。高亮通過對老年人進行24周健身氣功實驗干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)健身氣功鍛煉能有效緩解老年人的抑郁、焦慮癥狀。許恒正等人對南京某兩所高校的體育保健班進行實驗,參照對照組對實驗組進行八段錦干預(yù)。結(jié)果指出“體弱”大學(xué)生的身體自尊和鍛煉動機通過八段錦練習(xí)得到了有效提高。張捷等將廣泛性焦慮癥患者分為中西醫(yī)結(jié)合健身氣功的實驗組和中西醫(yī)治療對照組,結(jié)果發(fā)現(xiàn)健身氣功組的治療效果顯著優(yōu)于中西醫(yī)治療組,證實了八段錦提高廣泛性焦慮癥臨床治療效果的輔助作用。還有研究借助相關(guān)量表對農(nóng)村留守女中學(xué)生的焦慮、抑郁和自尊水平進行對比分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)相較于對照組,健身氣功實驗組的焦慮、抑郁水平得到了明顯降低,且提高了農(nóng)村留守女中學(xué)生的自尊水平。上述研究通過不同角度運用科學(xué)的方法證實了健身氣功對人的心理健康的調(diào)節(jié)與改善作用。
從健身氣功自身看,其作為我國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生一個項群,兼具“練”和“養(yǎng)”雙重作用,與“體育融合”由“體+醫(yī)”產(chǎn)生的合力作用具有天然的適配度。特別是處在以全民健身促全民健康、全民健康援全民小康的新時代進程中,新時代的健康價值觀應(yīng)是囊裹健康、亞健康、疾病、衰老、失能、殘障的整體健康,健身氣功所具有的“未病先防、既病防變、病后防復(fù)”的傳統(tǒng)優(yōu)勢,與“體醫(yī)融合”把體育運動作為疾病預(yù)防、康復(fù)與輔助治療的手段具有異曲同工之妙,都致力于實現(xiàn)全民健康。歷代養(yǎng)生家在傳統(tǒng)功法的傳承與發(fā)展中,結(jié)合中醫(yī)“治未病”的理論與養(yǎng)生技法,以保健養(yǎng)生為健康追求,最終發(fā)展形成了囊括保健思想、導(dǎo)引術(shù)和拳術(shù)的民族傳統(tǒng)養(yǎng)生功法?,F(xiàn)代健身氣功作為民族傳統(tǒng)養(yǎng)生功法的杰出代表,正是通過調(diào)整身形、調(diào)控呼吸及調(diào)節(jié)意識,來增強身體機能,激發(fā)內(nèi)在潛能,并強調(diào)動靜結(jié)合、形神兼?zhèn)?,以鍛煉筋骨,活動肢?jié),調(diào)整呼吸,寧靜心神,從而達到強身健體、修身養(yǎng)性,實現(xiàn)“治未病”的目的;或使真氣得以鍛煉、元氣得以培育、正氣得以扶植,從而達到抵御邪氣外侵、祛病延年,實現(xiàn)“治已病”的目的。
傳統(tǒng)體育養(yǎng)生是民族傳統(tǒng)體育學(xué)的重要研究方向,它集中醫(yī)養(yǎng)生理念與傳統(tǒng)養(yǎng)生功法于一身,既體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)的養(yǎng)生思想,又發(fā)揮了傳統(tǒng)體育的健身功能。健身氣功作為一種民族傳統(tǒng)的體育養(yǎng)生形式,是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和傳統(tǒng)功法有機結(jié)合的產(chǎn)物。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究形成了以健康為中心的發(fā)展模式,將人的健康狀態(tài)科學(xué)分類為健康、亞健康和疾病三種狀態(tài)。中國傳統(tǒng)養(yǎng)生功法健身氣功在中醫(yī)“治未病”思想的指導(dǎo)下,強調(diào)通過調(diào)養(yǎng)精神和鍛煉形體來達到保養(yǎng)身體和修養(yǎng)心性的作用,最終實現(xiàn)健康長壽的目的。比如針對現(xiàn)代慢性疾病3個發(fā)生發(fā)展階段,健身氣功功法具有以下作用:(1)預(yù)防,強調(diào)養(yǎng)生,通過功法鍛煉保養(yǎng)身體和情志,預(yù)防身心疾病的發(fā)生;(2)輔助治療,簡單易學(xué)、安全有效的特點,是功法鍛煉配合醫(yī)藥治療進行疾病康復(fù)的有力憑證;(3)預(yù)后,通過功法鍛煉對身體進行調(diào)養(yǎng),防止疾病的復(fù)發(fā)以及治愈后遺癥。
我國的傳統(tǒng)體育養(yǎng)生方法既是中華民族的保健方式,是中醫(yī)的重要治療法,是五千年來中國人保養(yǎng)身心、防治疾病、健康長壽的智慧結(jié)晶。世界上發(fā)現(xiàn)最早、記錄最完整的醫(yī)療體育古文物就是漢墓出土的導(dǎo)引術(shù)技法帛畫,是我國導(dǎo)引術(shù)運動療法的有力憑證。健身氣功作為傳統(tǒng)氣功發(fā)展而來的民族傳統(tǒng)體育項目,在養(yǎng)生、健身和醫(yī)療實踐方面都具有獨特的作用。這主要基于當前國家廣泛推廣的11種新編健身氣功功法,都是繼承和發(fā)展了我國古代傳統(tǒng)的易筋經(jīng)、五禽戲、八段錦、六字訣以及馬王堆導(dǎo)引圖等文獻記述中的疾病養(yǎng)生、壯力養(yǎng)生以及防生養(yǎng)生理念和功法動作。比如根據(jù)《三國志·華佗傳》創(chuàng)編的“健身氣功·五禽戲”,其功法以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),結(jié)合臟腑理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥5種動物的神態(tài)和動作,不僅具有整體的健身養(yǎng)生作用,而且每一戲都具有特定的醫(yī)學(xué)功效,對人體具有鍛煉筋骨、活動肢節(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血的作用。五禽戲是我國傳統(tǒng)功法與中醫(yī)學(xué)交融的結(jié)晶,為中華民族人民的生命健康事業(yè)做出了杰出貢獻。經(jīng)過現(xiàn)代的科學(xué)實證研究,健身氣功防病治病、延年益壽的功效得到了實踐的證實,并在實踐中進一步發(fā)展創(chuàng)新,不斷滿足大眾的健康需求。在目前我國全民健身與全民健康深度融合的戰(zhàn)略背景下,可以窺見健身氣功從“體醫(yī)融合”來到最終回歸“體醫(yī)融合”的健康促進作用能得到充分激發(fā)與利用。
健身氣功運動處方是建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、運動康復(fù)醫(yī)學(xué)理論等科學(xué)理論的基礎(chǔ)上,以中醫(yī)整體觀為指導(dǎo)思想,根據(jù)對健身氣功各個功法的機理分析,制訂與之相符合的輔助治療不同病癥的運動處方,借助多學(xué)科融合的綜合治療方法,提高相應(yīng)疾病的治愈效果,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出,要建立完善運動處方庫,推動形成體育與醫(yī)療深度融合的疾病管理與健康服務(wù)模式。在健康促進方面,需要依據(jù)不同功法的運動原理、健身功理與養(yǎng)生機理,建立針對不同體質(zhì)、不同身體條件以及不同健康狀況的健身氣功運動處方庫;在慢性疾病防治方面,根據(jù)不同功法的醫(yī)學(xué)原理與中醫(yī)學(xué)理論,針對不同慢性病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn),設(shè)計相應(yīng)的健身氣功組合功法完善運動處方庫。
體醫(yī)融合的一個重要方面是需要體育人才與醫(yī)療人才相融合,需要培養(yǎng)“體育+醫(yī)療”的綜合性人才為全民健康服務(wù)。如民族傳統(tǒng)體育學(xué)養(yǎng)生方向要加強中西醫(yī)理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)、針灸術(shù)、推拿法等課程的學(xué)習(xí);運動康復(fù)專業(yè)和運動人體科學(xué)專業(yè)要增加健身氣功等民族傳統(tǒng)體育養(yǎng)生功法的教學(xué)。醫(yī)科類院校要樹立“大體育觀”的健康促進理念,增強“體育非醫(yī)療手段干預(yù)”意識,把體育運動干預(yù)作為重要的輔助手段貫穿于健康全過程(健康、亞健康、疾病、康復(fù)、強壯、健美),以保證為全民健康服務(wù)。如通過建立“氣功+醫(yī)療”特色專業(yè),豐富“體醫(yī)融合”課程體系,多渠道拓寬體醫(yī)復(fù)合型人才的培養(yǎng)路徑,加大人才深入社區(qū)輔助醫(yī)療手段服務(wù)群眾健康的實習(xí)實踐力度。
第一,以“練養(yǎng)”為特點的非醫(yī)療健康服務(wù)。從健身氣功運動原理出發(fā),橫向拓展“健身氣功+養(yǎng)生”的健身養(yǎng)生功效。健身氣功以“調(diào)”為中心,通過其所特有的精神和形體調(diào)控方法達到形神俱養(yǎng)的目的。首先,人體通過健身氣功鍛煉進行各種旋、轉(zhuǎn)、伸、展運動,能起到調(diào)理臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)的保健功效。其次,健身氣功功法中有規(guī)律的指、趾、腕、踝、肘、膝等活動,能達到利關(guān)節(jié)、動末梢改善微循環(huán)的功效。最后,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出發(fā),人體通過各部位的松緊練習(xí)能使肌肉得到收縮與舒張,配合精神放松、意識平靜,能起到調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、改善生理機能的作用,從而達到健身養(yǎng)生、延年益壽的目的。第二,以“治療”為特點的醫(yī)療健康服務(wù)。從健身氣功功法原理入手,探究其與中醫(yī)學(xué)交融的精華,縱向深化“健身氣功+中醫(yī)”的疾病防治機理。從根本上講,疾病的防治和身體的康復(fù)都是人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用的結(jié)果,而健身氣功對提高人體免疫力具有無可替代的作用。健身氣功屬低中等強度的全身性運動,強調(diào)“三調(diào)合一”的放松入靜方式以及注重對肢體末梢的鍛煉等都能使人體的免疫力上升。