賈春麗 包建玲 蔣升 馬麗 湯冉 杜國(guó)利

基層黨組織作為黨最小的細(xì)胞單元，是廣大黨員發(fā)揮作用的基礎(chǔ)所在，關(guān)系到黨的生命脈絡(luò)。在社會(huì)主義的新時(shí)期，培養(yǎng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的人才、研究創(chuàng)新科學(xué)技術(shù)、教育育人及服務(wù)社會(huì)大眾是高?；鶎狱h組織肩負(fù)的重要使命。在傳播現(xiàn)代化知識(shí)，培養(yǎng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)所急需的復(fù)合型人才的同時(shí)，高?；鶎狱h組織在宣傳、弘揚(yáng)并推進(jìn)馬克思主義思想時(shí)代化、中國(guó)特色化的過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用本科教育工作對(duì)高?；鶎狱h組織有了新的要求，目前的本科教育在課程的設(shè)置上沒(méi)有充分顧及到素質(zhì)教育及本科生的全面發(fā)展的重要性，在現(xiàn)有的模式下培養(yǎng)出的學(xué)生存在一定知識(shí)結(jié)構(gòu)的缺陷、視野受限、缺乏一定的社會(huì)責(zé)任感[1]。目前這種狀況對(duì)高校基層黨組織的工作有了新的要求，教育要以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為最終目標(biāo)，在參與教育教學(xué)過(guò)程中黨建工作的內(nèi)容和方式要結(jié)合實(shí)際不斷創(chuàng)新工作方式和內(nèi)容，是的高校教工黨組織在基層工作中的戰(zhàn)斗堡壘作用得以充分發(fā)揮。CBL 教學(xué)法是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的新的臨床的教學(xué)模式。傳統(tǒng)的教學(xué)方法注重理論知識(shí)的傳授和學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中被動(dòng)地思考。區(qū)別于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，它以特征病例引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組問(wèn)題討論學(xué)習(xí)[2-3]。相比之下，CBL 教學(xué)能最大程度的調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與意識(shí)，啟發(fā)學(xué)生思考，從而增加學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，轉(zhuǎn)化被動(dòng)學(xué)習(xí)模式為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。學(xué)者王貴軍等[4-5]的調(diào)查研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大部分參與CBL教學(xué)的學(xué)生認(rèn)為CBL 學(xué)習(xí)模式培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)及解決問(wèn)題的能力，有助于自身主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，大部分學(xué)生認(rèn)為CBL 學(xué)習(xí)不僅能獲取知識(shí)，更是對(duì)合作交流及團(tuán)隊(duì)合作能力得到鍛煉，有利于建立更加完善的教學(xué)模式。本研究對(duì)黨員教工進(jìn)行培訓(xùn)后對(duì)本科實(shí)習(xí)生采用思政教育結(jié)合傳統(tǒng)CBL 教學(xué)或僅接受傳統(tǒng)CBL 教學(xué)，期望通過(guò)本次研究評(píng)價(jià)內(nèi)分泌科黨支部?jī)煞N教學(xué)模式下學(xué)生思政素養(yǎng)及教學(xué)效果的不同，為高校教工基層黨組織如何在教學(xué)工作中發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用提供建議，進(jìn)一步推進(jìn)本科教學(xué)工作中黨建工作的鞏固發(fā)揮，為培養(yǎng)本科應(yīng)用型人才打下基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

接受本科教育的我院醫(yī)學(xué)本科生。納入2020 年1—12 月于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科輪轉(zhuǎn)的80名本科實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，A 組學(xué)生45 名，B 組學(xué)生35 名。所納入實(shí)習(xí)生年齡在22～26 歲之間，A 組學(xué)生平均年齡（23.778±0.974）歲（男生15 名，女生30 名），B 組學(xué)生平均年齡（23.829±0.985）歲（男生11 名，女生24 名），兩組學(xué)生的在A、B 兩組中比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 完善黨員教師培訓(xùn)體制

在實(shí)施思政教育與CBL 相結(jié)合的臨床教學(xué)前，黨員教師均接受有關(guān)進(jìn)行思政教育的培訓(xùn)。完善思政教材準(zhǔn)備，形式包括勵(lì)志短片、電影片段、PPT、人物故事等，并結(jié)合課程內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備。

1.2.2 研究方案實(shí)施

將在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的醫(yī)師隨機(jī)分為兩組，A 組接受黨員教師思政教育+CBL 教學(xué)：（1）課前學(xué)習(xí)：在專業(yè)課程學(xué)習(xí)前，進(jìn)行5～10 分鐘思政教育學(xué)習(xí)。（2）提出問(wèn)題并集中討論后及進(jìn)行分組學(xué)習(xí)：教師提出問(wèn)題，本科醫(yī)師在采集病史前需充分復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，經(jīng)過(guò)病史采集、體格檢查以及臨床資料進(jìn)行綜合分析討論，整理出實(shí)際臨床問(wèn)題。學(xué)生需利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行臨床病例的分析討論，根據(jù)遇到的問(wèn)題尋找文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀，如有不能解決的問(wèn)題也可請(qǐng)教帶教教師，如有需要也可向教師索取進(jìn)一步的臨床資料，最后經(jīng)共同協(xié)商和討論完成案例的總結(jié)。（3）匯報(bào)和答辯：以小組為單位進(jìn)行病例匯報(bào)，針對(duì)一些有異議的問(wèn)題再進(jìn)行全體學(xué)生討論，達(dá)成共識(shí)后再進(jìn)行總結(jié)。B 組醫(yī)師僅接受（2）學(xué)習(xí)模式，即傳統(tǒng)CBL 教學(xué)。

1.2.3 課后評(píng)價(jià)

對(duì)接受不同課程模式的本科醫(yī)師發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括：思政素養(yǎng)水平從國(guó)家方針政策、家國(guó)情懷和社會(huì)責(zé)任、職業(yè)興趣與學(xué)業(yè)發(fā)展、專業(yè)倫理和道德法治、人文精神和科學(xué)精神共5 個(gè)維度進(jìn)行調(diào)研，每個(gè)問(wèn)題設(shè)優(yōu)秀、良好2 個(gè)等級(jí)；并對(duì)不同分組本科醫(yī)師安排理論和臨床實(shí)踐考試；課后針對(duì)教工、學(xué)生分別開(kāi)展課程滿意度調(diào)查，比較采用兩種教學(xué)模式在本科醫(yī)師培訓(xùn)中的效果，評(píng)價(jià)高校教工基層黨組織發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組學(xué)生思政教育效果評(píng)估

從國(guó)家方針政策、家國(guó)情懷和社會(huì)責(zé)任、職業(yè)興趣與學(xué)業(yè)發(fā)展、專業(yè)倫理和道德法治、人文精神和科學(xué)精神5 個(gè)維度比較黨員教師思政教育+CBL 教學(xué)組與傳統(tǒng)CBL 教學(xué)組思政素養(yǎng)的提升，發(fā)現(xiàn)接受黨員教師思政教育結(jié)合CBL 教學(xué)學(xué)生思政素養(yǎng)明顯提高（P＜0.01），見(jiàn)表1。

表1 思政教育效果評(píng)價(jià)（例）

2.2 理論考試、實(shí)踐考試成績(jī)比較

接受黨員教師思政教育+CBL 教學(xué)組學(xué)生專業(yè)理論考試成績(jī)明顯優(yōu)于僅接受CBL 教學(xué)組學(xué)生，χ2=8.361，P＜0.01，平均分：（89.068±5.324）分，（82.257±9.472）分，P＜0.01，見(jiàn)表2。

表2 理論考試成績(jī)比較

進(jìn)一步比較兩組學(xué)生的實(shí)踐考試成績(jī)，課前接受了思政教育的學(xué)生實(shí)踐考試的成績(jī)優(yōu)秀的人數(shù)更多（χ2=6.611，P＜0.05），平均分高于僅接受CBL教學(xué)組的學(xué)生（88.422±5.508）分，（83.114±8.659）分。見(jiàn)表3。

表3 實(shí)踐考試成績(jī)比較

2.3 學(xué)生對(duì)課程滿意度調(diào)查

接受黨員教師思政教育+CBL 教學(xué)組學(xué)生對(duì)課程的滿意度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)CBL 教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.335，P＜0.01），見(jiàn)表4。

表4 學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度調(diào)查（例）

2.4 教師對(duì)課程滿意度調(diào)查

課后全體教師對(duì)參與學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。在學(xué)習(xí)熱情、自主學(xué)習(xí)能力、臨床溝通能力、臨床實(shí)踐能力方面A 組的學(xué)生得到的滿意評(píng)價(jià)較B 組多（P＜0.01）且絕大部分A 組學(xué)生思政素養(yǎng)提升明顯（P＜0.01）。

3 結(jié)論

本次研究采用了黨員教師融黨建工作與CBL 教學(xué)為一體的教學(xué)方式，在授課前黨員教師加強(qiáng)了黨建工作的培訓(xùn)，對(duì)所有教師均進(jìn)行了CBL 授課模式的培訓(xùn)。研究結(jié)果顯示，接受黨員教師思政教育+CBL 教學(xué)組學(xué)生思政素養(yǎng)、理論考試及實(shí)踐考試成績(jī)均明顯高于僅接受CBL 教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），并且學(xué)生對(duì)課程的滿意度也有所提升，這說(shuō)明黨員教師的課前思政教育教學(xué)充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣極大提高。結(jié)合CBL 教學(xué)，學(xué)生更夠更全面深入地理解、運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，在對(duì)問(wèn)題的討論中增強(qiáng)師生之間、學(xué)生之間的交流，進(jìn)一步提升溝通、協(xié)作能力。另一方面，黨員教師在授課過(guò)程中也能夠教學(xué)相長(zhǎng)，在教學(xué)能力精進(jìn)的同時(shí)，黨建工作也在不斷鞏固，基層教工黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用得以發(fā)揮。

表5 教師對(duì)教學(xué)滿意度調(diào)查（例）

任森等[6]在高職院校臨床專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中融合黨建工作，研究學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力效果。研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生的自主能力和學(xué)習(xí)能力都有所提高。學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式提高服務(wù)意識(shí)、責(zé)任心擔(dān)當(dāng)力、使命感奉獻(xiàn)精神、爭(zhēng)強(qiáng)當(dāng)先意識(shí)、人生觀價(jià)值觀認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)興趣、綜合分析問(wèn)題能力、學(xué)習(xí)效率，對(duì)教師教學(xué)的綜合滿意度也得到提升，并且發(fā)現(xiàn)對(duì)臨床專業(yè)的學(xué)生在黨建融入教學(xué)的自主學(xué)習(xí)能力與其對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)存在正相關(guān)。這與我們的研究發(fā)現(xiàn)是一致的，將黨建融入到教學(xué)工作中極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生以更加積極的態(tài)度投入到學(xué)習(xí)過(guò)程中，在學(xué)習(xí)中的受益也更大。在這一過(guò)程中不僅促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力提升，同時(shí)也進(jìn)一步鞏固了基層黨建工作，讓基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用得以充分發(fā)揮。

基層黨組織是黨的根基，其戰(zhàn)斗堡壘作用的發(fā)揮關(guān)系著黨的基礎(chǔ)，與黨的千秋偉業(yè)相關(guān)聯(lián)，是實(shí)現(xiàn)黨和人民血肉聯(lián)系的紐帶。大量的事實(shí)證明，只有各級(jí)黨組織認(rèn)真抓好基層黨組織的基礎(chǔ)黨建工作，才能讓各級(jí)基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用得以發(fā)揮[7]。高校的基層黨組織是在高校黨委的領(lǐng)導(dǎo)下的基層黨組織機(jī)構(gòu)，是黨在高校內(nèi)聯(lián)系、引導(dǎo)、組織及團(tuán)結(jié)群眾的中堅(jiān)力量，是落實(shí)黨的各項(xiàng)方針政策、政治舉措的有效載體，高校基層黨組織堡壘作用的發(fā)揮關(guān)系到社會(huì)主義辦學(xué)方向、高校立德樹人任務(wù)的落實(shí)及廣大學(xué)子的成長(zhǎng)成才，更為國(guó)家的發(fā)展提供源源不斷的動(dòng)力，因此高?；鶎狱h組織的戰(zhàn)斗堡壘作用至關(guān)重要[8]。高?；鶎狱h組織需在在推進(jìn)馬克思主義學(xué)習(xí)型黨政建設(shè)中起到帶頭表率的作用，以確保高?；鶎狱h組織能夠在建設(shè)馬克思主義學(xué)習(xí)型政黨處于領(lǐng)導(dǎo)地位，對(duì)于基層黨組織發(fā)揮其戰(zhàn)斗堡壘作用有著重要而深遠(yuǎn)的政治意義[9]。高校培養(yǎng)人才在傳授知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)人才的思想品德及組織方面的培養(yǎng)進(jìn)行考核。教工是與廣大學(xué)生最直接接觸的教職人員，要想將基層黨建作用得到有效發(fā)揮，對(duì)黨員教工黨性培養(yǎng)及提升成為工作中的關(guān)鍵一環(huán)。而我們開(kāi)展的將思政教育融入于課堂中的這種教學(xué)模式，正是高校在教學(xué)中將馬克思主義理論的學(xué)習(xí)及相關(guān)實(shí)踐相結(jié)合的一種模式，這一過(guò)程地順利實(shí)施讓黨員教工參加黨支部活動(dòng)，加強(qiáng)黨性教育，從而能引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)定社會(huì)主義理想，將愛(ài)國(guó)主義精神深深根治于心。

本科教育是我國(guó)現(xiàn)代教育體系的重要組成部分，是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的一種新型辦學(xué)形式，也是我國(guó)教育體系優(yōu)化的迫切要求[10]?，F(xiàn)在高校的本科教育存在理念相對(duì)滯后、投入不足、評(píng)價(jià)考核機(jī)制需完善等問(wèn)題，面對(duì)這些問(wèn)題，在教育教學(xué)工作總必須推進(jìn)“四個(gè)回歸”，即“回歸常識(shí)”“回歸本分”“回歸初心”和“回歸夢(mèng)想”。這就需要加快建設(shè)高水平本科教育的步伐，全方位提升人才培養(yǎng)的能力，培養(yǎng)出的畢業(yè)生有能力擔(dān)當(dāng)起中華民族偉大復(fù)興的大人[5]。發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，以思政教育的方式促進(jìn)“四個(gè)回歸”在醫(yī)學(xué)生教育中的推進(jìn)，有利于醫(yī)學(xué)生知識(shí)與技能的提升，更是將終生學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的理念傳授給他們，這才是對(duì)大學(xué)生培養(yǎng)的最終目標(biāo)[11-12]。

CBL 醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中教師和學(xué)生共同參與，教師收集具體的臨床病案引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行病史采集、病案分析、查閱資料、解決臨床問(wèn)題的過(guò)程。該教學(xué)模式是在案例分析和討論的基礎(chǔ)上，進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)踐技能學(xué)習(xí)的一種教學(xué)模式，在訓(xùn)練學(xué)生的推理能力的同時(shí)也科提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力[13-14]。與現(xiàn)有的PBL（problem base learning）的以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方式不同，它更強(qiáng)調(diào)的是病例在教學(xué)中的應(yīng)用，教師是教學(xué)中的主導(dǎo)，學(xué)生是教學(xué)中的主體[15-16]，按照教學(xué)大綱的要求，緊緊圍繞教學(xué)目的及課程設(shè)置，將教學(xué)的重點(diǎn)及難點(diǎn)融入教學(xué)所用病案中，知道啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)疾病病因、發(fā)病機(jī)制及探討治療方案，教師在其中起到引導(dǎo)作用，以師生互動(dòng)的方式完成教學(xué)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、自主解決問(wèn)題，從而達(dá)到培養(yǎng)目的。將黨建工作和CBL 教育相結(jié)合，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果遠(yuǎn)優(yōu)于僅接受CBL 教學(xué)，更是進(jìn)一步凸顯了教工基層黨組織在醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)工作中的戰(zhàn)斗堡壘作用。

黨員教師課前思政教育結(jié)合CBL 教學(xué)這一創(chuàng)新的教學(xué)模式優(yōu)勢(shì)明顯，有助于逐步形成黨建為應(yīng)用型人才孵化和培養(yǎng)的合力，使高校黨建工作更好地服務(wù)及推動(dòng)應(yīng)用型本科院校的轉(zhuǎn)型與發(fā)展，以激勵(lì)學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)，完成學(xué)業(yè)，適應(yīng)社會(huì)及實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，培養(yǎng)應(yīng)用型人才。