劉曉光

摘要：目的：調(diào)查研究西藥藥劑臨床使用的合理性并提出更具科學(xué)性的用藥管理策略。方法：選擇在2020年1月至9月這段時(shí)間內(nèi)我院門(mén)診或住院部所開(kāi)具的處方44例作為對(duì)照組，該時(shí)間段內(nèi)并沒(méi)有實(shí)施用藥管理;選擇在2020年7月至2021年1月這段時(shí)間內(nèi)我院門(mén)診或住院部所開(kāi)具的處方44例作為觀(guān)察組，該時(shí)間段內(nèi)實(shí)施了用藥管理。對(duì)比兩組的用藥合理概率。結(jié)果：觀(guān)察組所出現(xiàn)的用藥合理率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床對(duì)西藥藥劑進(jìn)行使用的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的不合理用藥情況，通過(guò)實(shí)施相應(yīng)的用藥管理策略能夠有效避免上述該情況的發(fā)生，保證患者的用藥安全。

關(guān)鍵詞：西藥藥劑;合理性;用藥管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R94 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

西藥藥劑在臨床實(shí)施疾病治療的過(guò)程中對(duì)于不同癥狀的疾病均有較為理想的治療效果，但是該類(lèi)型藥物在使用過(guò)程中仍然存在著一定的毒副作用，若對(duì)藥物不進(jìn)行更加合理的應(yīng)用，則會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)影響患者健康的不良反應(yīng)，更加嚴(yán)重的情況還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)性命危險(xiǎn)[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在2020年1月至9月這段時(shí)間內(nèi)我院門(mén)診或住院部所開(kāi)具的處方44例作為對(duì)照組，該時(shí)間段內(nèi)并沒(méi)有實(shí)施用藥管理，其中包括了門(mén)診處方24張，住院部處方20張;內(nèi)科處方有21張，16張外科處方以及7張婦產(chǎn)科處方;選擇在2020年7月至2021年1月這段時(shí)間內(nèi)我院門(mén)診或住院部所開(kāi)具的處方44例作為觀(guān)察組，該時(shí)間段內(nèi)實(shí)施了用藥管理，其中包括了門(mén)診處方25張，19張住院部處方;內(nèi)科處方有22張，15張外科處方以及7張婦產(chǎn)科處方。兩組所涉及的處方來(lái)源、科室信息等基本資料之間進(jìn)行比較，沒(méi)有差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用原則》以及《處方管理辦法》等一系列文件的相關(guān)規(guī)定與準(zhǔn)則，調(diào)查本院所抽取的88張?zhí)幏街形魉幩巹┑呐R床應(yīng)用合理性，在該項(xiàng)工作開(kāi)展的過(guò)程中，其主要是對(duì)實(shí)際用藥劑量、用藥種類(lèi)、聯(lián)合用藥、是否合理用藥以及濫用抗菌藥物比例等相關(guān)方向進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2 干預(yù)方式

對(duì)于本次研究的對(duì)照組并沒(méi)有實(shí)施用藥管理，而觀(guān)察組則是在用藥管理的相關(guān)規(guī)定下進(jìn)行了處方的開(kāi)具，其就要的內(nèi)容包括了：①醫(yī)院需要建立更加具有約束性且嚴(yán)格的藥品使用規(guī)章制度，從而保證能夠有效進(jìn)行藥品的管理工作。第一點(diǎn)需要根據(jù)實(shí)際的法律規(guī)定進(jìn)行藥物的合理存儲(chǔ)，因?yàn)槲魉幩巹┲幸徊糠趾刑厥獬煞值乃幤?，需要在特定的環(huán)境下進(jìn)行儲(chǔ)存，避免藥物成分出現(xiàn)變質(zhì)或揮發(fā)掉，同時(shí)一些藥物還需要放置于低溫冷藏的狀態(tài)下。除此之外，為了保證藥物的安全性，需要將不同劑型的藥物放置于對(duì)應(yīng)的區(qū)域之中，不能夠隨意放置。同時(shí)，還應(yīng)該建立更加嚴(yán)格的內(nèi)部核查制度，需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)藥物進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)特殊藥品的使用需要進(jìn)行單獨(dú)的記錄。②盡可能避免出現(xiàn)重復(fù)用藥的情況。一部分的患者，在進(jìn)行藥物購(gòu)買(mǎi)的過(guò)程中，為了更加方便和便捷，會(huì)一次性購(gòu)買(mǎi)多種具有相同功效的藥物，并且為了在更短的時(shí)間內(nèi)康復(fù)，會(huì)出現(xiàn)超劑量用藥的情況。但是對(duì)于臨床所出現(xiàn)的大多數(shù)疾病而言，只有在疾病初期表現(xiàn)比較嚴(yán)重，將其病情良好控制后，需要將其使用的藥物進(jìn)行減量。患者擅自用藥會(huì)出現(xiàn)重復(fù)用藥的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率增高。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組的用藥合理概率，其中主要是對(duì)重復(fù)用藥、聯(lián)合不合理、用法不明以及濫用抗菌藥物等方面進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的用藥合理概率

觀(guān)察組所出現(xiàn)的用藥合理率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

西藥是在臨床治療中必不可少的一部分，其安全性以及用藥合理性會(huì)對(duì)患者的病情治愈效果產(chǎn)生較大的影響，若出現(xiàn)用藥不合理的狀況則會(huì)導(dǎo)致患者的身體健康出現(xiàn)異常情況[2]。在對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行調(diào)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，在臨床上西藥是普遍進(jìn)行使用的藥劑，它具有較多的藥物種類(lèi)，但是在對(duì)該類(lèi)藥物進(jìn)行使用的過(guò)程中，仍舊存在著非常多的用藥不合理事件，對(duì)于患者的生命健康安全造成了一定的威脅[3]。

臨床上有著多種情況的用藥不合理現(xiàn)象，其中一個(gè)非常嚴(yán)峻的問(wèn)題就是抗菌藥物濫用，若在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治的過(guò)程中出現(xiàn)了抗菌藥物使用不規(guī)范的情況，則會(huì)導(dǎo)致患者不能獲得比較理想的治療效果，同時(shí)更加嚴(yán)重的情況還會(huì)導(dǎo)致患者的病情加劇[4]。在對(duì)患者進(jìn)行藥物使用的宗旨是為患者提供更加優(yōu)良的治療效果，若出現(xiàn)用藥不合理現(xiàn)象，則會(huì)加重患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，同時(shí)獲得更低的藥物療效。針對(duì)于臨床所出現(xiàn)的西藥藥劑不合理用藥情況，應(yīng)該制定出更加嚴(yán)格的規(guī)章制定，并保證醫(yī)院的各個(gè)醫(yī)護(hù)人員都熟知和應(yīng)用該項(xiàng)規(guī)定，確?；颊吲R床治療的安全性。

綜上所述，在臨床對(duì)西藥藥劑進(jìn)行使用的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的不合理用藥情況，通過(guò)實(shí)施相應(yīng)的用藥管理策略能夠有效避免上述該情況的發(fā)生，保證患者的用藥安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玲，韋曉旭.西藥臨床合理用藥管理對(duì)西藥使用的價(jià)值分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（14）：9-10.

[2]馬瓊，翟文婷.西藥藥劑師干預(yù)促進(jìn)呼吸內(nèi)科藥物合理使用的臨床研究[J].心血管外科雜志（電子版），2020，9（3）：165-166.

[3]陳秀梅.西藥臨床合理用藥的安全性與管理方案[J].中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（14）：131-132.

[4]許建平.用藥管理措施對(duì)西藥臨床用藥合理性與安全性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（20）：145-146.