王霞

摘要： 目的? 總結(jié)醫(yī)用紙塑包裝袋在口腔門診?？破餍抵械膽?yīng)用效果。方法? 使用紙塑包裝袋從包裝、密封方法、滅菌與儲存闡述醫(yī)用紙塑包裝袋替換布類包裝，不僅物品取用及管理方便、有效期長，而且節(jié)省人力物力，避免交叉感染。結(jié)果? 醫(yī)用紙塑包裝袋在口腔門診?？破餍抵惺褂貌僮鞣奖?、成本低廉、管理方便，可自由裁剪，有效期長，便于醫(yī)護人員在工作中使用。結(jié)論? 醫(yī)用紙塑包裝袋有效解決了口腔?？破餍蛋b問題，從而保證醫(yī)用紙塑包裝的滅菌物品在臨床使用過程中安全、便捷。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用紙塑包裝;口腔門診;?？破餍?方便實用

【中圖分類號】 R322.4+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

醫(yī)用紙塑包裝袋采用的是一次性紙塑平卷材料進行自由裁剪包裝，紙塑包裝袋的一面是透過和排放滅菌因子的紙，另一面是不能滲透液體、空氣和氣體的透明復(fù)合膜（塑料膜），透明復(fù)合膜至少由兩層（聚丙烯內(nèi)層和聚酯外層）構(gòu)成，是一種新型的包裝材料。滅菌包裝材料的選擇是一件首要事項，也是質(zhì)量管理體系的一部分，口腔門診因?qū)？圃\療器械種類繁多，精密度高，價格昂貴，形態(tài)大小不一，材質(zhì)各異，且循環(huán)使用頻繁，為便于齒科器械消毒的管理，根據(jù)器械大小可自由裁剪，進行獨立包裝，便于醫(yī)護人員在臨床工作中使用?，F(xiàn)將應(yīng)用效果匯報如下。

1材料與方法

1.1材料

我院口腔科門診?？破餍档尼t(yī)用包裝袋使用的是MDK美迪科上海包裝材料有限公司的包裝袋和卷，各種規(guī)格的紙塑卷材和封口機一臺。醫(yī)用紙塑包裝袋一般由兩面組成，由一層透氣性材料（高溫醫(yī)用透析紙）與一層塑料（PET聚丙烯和聚酯）復(fù)合膜沿其三個邊密封到一起的預(yù)成形無菌屏障系統(tǒng)，密封總寬度應(yīng)不小于6mm。

1.2方法

1.2.1包裝方法

（1）將所需滅菌的口腔?？破餍蹈鶕?jù)大小選擇適宜的紙塑包裝袋裝入袋內(nèi)，放入3M壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡，用封口機進行塑封，醫(yī)用紙塑袋包裝時應(yīng)密封完整，密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm 。封口前要驅(qū)除包裝袋內(nèi)多余的空氣，減少包裝袋內(nèi)的張力，要求嚴格落實塑封口處無皺折、無空氣泡，否則封口無效。

（2）對于卷料，進行切割或剪切時，為了方便操作人員識別及操作：撕開端距預(yù)期封紋的距離建議為3cm;另一端建議為<1cm。

（3）器械操作時把持的部位應(yīng)與塑料材料撕開的方向一致，便于識別和操作，目的在于自身和患者使用安全。

（4）有凹面的器械消毒時，用紙塑包裝袋包裝時，凹面對紙面，有利于蒸汽穿透，保證滅菌質(zhì)量。

（5）對尖銳器械部位進行保護，如探針、剪刀、鑷子等應(yīng)用硅膠管或橡膠管套上，防止刺破紙塑包裝，導(dǎo)致滅菌失敗。

（6）需要在塑封材料上書寫信息的時候，需注意：使用柔性筆、寫在塑面、寫在封紋外側(cè)區(qū)域，切忌寫在紙面，防筆墨滲透影響滅菌效果。

1.2.2密封方法

進行熱力封口時，注意塑封材料的溫度適應(yīng)性;選擇最適合的封口溫度，封合溫度為：170～190℃。封合的原理：使聚丙烯熔化為液態(tài)，源于封合條或者封合滾輪的壓力，把薄膜擠入紙張纖維，該紙和膜的結(jié)合必須耐受滅菌過程的機械張力，而且必須易于撕開。

1.2.3滅菌與儲存

采用脈動真空壓力蒸汽滅菌器對器械進行滅菌處理，溫度134℃，壓力121kPa，滅菌時間5min，物品烘干時間30min。滅菌后的無菌物品擺放在無菌柜內(nèi)，室內(nèi)溫度20-25℃，濕度50-60%，無菌柜距地面距離是25cm，墻面距離是5cm，距頂距離是50cm。

2紙塑包裝袋使用的優(yōu)點

2.1成本低廉、物品取用方便

醫(yī)用紙塑包裝袋在口腔門診專科器械中只使用一層，適用于單獨包裝的器械，成本低廉?？擅芊饨M合袋和卷作為預(yù)成型的無菌屏障系統(tǒng)，紙塑包裝透明清晰，重要的是使用者在打開包裝前能看見內(nèi)裝物，紙塑卷料周邊印有不同顏色的滅菌標識，滅菌效果一目了然，便于醫(yī)務(wù)人員取用物品時高效、準確使用，避免誤拿錯用，提高臨床工作效率。

2.2管理方便，可自由裁剪

醫(yī)用紙塑包裝袋規(guī)格有55、75、100、200mm*200m/卷，根據(jù)器械的大小、粗短自由裁剪，我科器械使用頻繁，且周轉(zhuǎn)快，器械是獨立包裝，既符合醫(yī)院感染管理清洗包裝滅菌要求，又可避免交叉感染。

2.3滅菌有效期長

醫(yī)用紙塑包裝阻隔細菌效果功能強[1]，包裝的無菌物品有效期為180天，無菌儲存有效期明顯優(yōu)于棉布包裝（棉布包裝有效期7天），大大減少護士的工作量，使用中方便、快捷[2]。

3紙塑包裝袋使用的注意事項

3.1包裝時檢查器械的清潔度和干燥度，高壓蒸汽滅菌時器械清洗干燥不徹底，殘留的水分容易浸濕紙面而造成濕包，如果出現(xiàn)濕包就無法正常使用，必須重新打包消毒[3]。

3.2器械最大長度占有袋內(nèi)空間長度<75%，防止爆袋或者造成封口機對器械的損壞。

3.3使用塑封材料進行雙重包裝的時候，需注意：撕開方向的一致性、塑貼塑、紙貼紙。

3.4滅菌后或發(fā)放物品前、以及臨床在使用前，應(yīng)觀察滅菌方式過程指示劑的顏色是否變化為參照色，也就是滅菌是否成功、是否有爆袋、穿孔以及濕包等，如有上述現(xiàn)象導(dǎo)致滅菌失敗，均視為被污染，須重新滅菌處理。

4結(jié)果

醫(yī)用紙塑包裝袋利用封口機的功能，根據(jù)包裝材料的性能，在合理的溫度下，對被滅菌的器械或物品進行密封，從而建立無菌屏障，防止微生物侵入，并確保包內(nèi)物品使用的無菌狀態(tài)，便于臨床口腔干燥使用。

5結(jié)論

無菌物品從滅菌程序結(jié)束到病人使用要經(jīng)過一段時間，在這段時間內(nèi)，包裝對于維持物品的無菌狀態(tài)有著至關(guān)重要的作用。因此，在整個無菌物品的供應(yīng)鏈中，從回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放到再次使用，包裝的重要性不言而喻。

棉布包裝消毒后有效期為7天，包內(nèi)的無菌物品一經(jīng)打開后有效期為24小時，未使用完物品需重新消毒;包內(nèi)物品外觀不能一目了然;若外包布標簽錯誤無菌物品經(jīng)打開后未使用需重新消毒備用，增加護士工作量。醫(yī)用紙塑包裝袋是醫(yī)療機構(gòu)常用的一次性包裝材料，由透氣材料與塑料膜組成的可密封組合的袋和卷材料，紙塑包裝袋具有透氣性好、結(jié)合器械特點可以有不同的結(jié)構(gòu)和大小，常用于壓力蒸汽滅菌，有效期180天，包裝外觀對包內(nèi)無菌物品可視度清晰，便于醫(yī)護人員快捷取用，獨立包裝，可避免交叉感染。

醫(yī)用紙塑包裝根據(jù)器械的特點及包裝的專業(yè)性，為臨床提供安全、高效的滅菌產(chǎn)品[4]，簡化護理工作流程，減少護理工作量，提高紙塑包裝的管理質(zhì)量[5]，醫(yī)護使用方便，值得臨床推廣。

參考文獻：

【1】劉啟華，楚蔚琳.紙塑包裝袋在臨床急救器械滅菌包裝中的應(yīng)用[J].中國消毒學(xué)雜志，2014，31（11）：1204.

【2】黃碩薇，楊培新，張月婷，林春玲.金屬骨科植入物壓力蒸汽滅菌三種紙塑包裝方法的對比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（20）：3367-3369.

【3】梁雨虹，林密.兩種包裝方法控制壓力蒸汽滅菌隱性濕包的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)管理與教學(xué)，2020：381-382.

【4】徐菊香，石書珍，趙蕾.紙塑包裝在優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（30）：4665-4666.

【5】翁小杰，王雪慧.塑封袋在急救車管理中的應(yīng)用[J].中國消毒學(xué)雜志，2011，28（2）：221.