李劍鋒，趙 晨

1.中國人民警察大學(xué) 救援指揮學(xué)院，河北 廊坊 065000； 2.應(yīng)急管理部 消防救援局，北京 100054

正壓式空氣呼吸器是目前消防隊(duì)配備最多、運(yùn)用最廣、使用頻率最高的呼吸防護(hù)裝備，在滅火救援中發(fā)揮著巨大作用，尤其在缺氧、濃煙、高溫、有毒有害等惡劣現(xiàn)場條件中，空氣呼吸器是消防員生命安全的重要保證。消防隊(duì)伍在滅火救援實(shí)戰(zhàn)和日常訓(xùn)練中積累了豐富的空氣呼吸器使用經(jīng)驗(yàn)，制定了嚴(yán)格的使用規(guī)范和管理制度，但是空氣呼吸器在使用前檢查、使用技術(shù)、共用等方面對(duì)佩戴者都有很高的要求，操作不當(dāng)極易造成嚴(yán)重事故[1-2]。建筑火災(zāi)是消防員日常滅火中最常見的火災(zāi)類型，與其他火災(zāi)相比，建筑火災(zāi)具有蔓延迅速、撲救困難、容易造成人員傷亡等特點(diǎn)[3-5]。近年來，消防員在深入建筑物內(nèi)部執(zhí)行火情偵查、內(nèi)攻和搜救任務(wù)過程中，尤其是高層建筑、地下建筑、大空間建筑，因空氣呼吸器氧氣耗盡，引發(fā)窒息或煙氣吸入，造成消防員傷亡的事件時(shí)有發(fā)生[6-10]。專門針對(duì)建筑火災(zāi)消防員空氣呼吸器使用技術(shù)進(jìn)行研究，有利于提高消防員佩戴空氣呼吸器作業(yè)的能力，確保消防員安全。

1 建筑火災(zāi)現(xiàn)場空氣呼吸器使用技術(shù)需求分析

建筑火災(zāi)通常分為初期階段、全面發(fā)展階段和熄滅階段。在全面發(fā)展階段，轟燃發(fā)生后，可燃物全面燃燒，火場溫度可達(dá)到800～1 000 ℃，產(chǎn)生大量高溫?zé)煔?，能見度低，由于燃燒和高溫作用，可能?dǎo)致建筑結(jié)構(gòu)發(fā)生局部或整體倒塌。消防員在建筑火災(zāi)現(xiàn)場時(shí)刻面臨高溫、濃煙、轟燃、倒塌等多種危險(xiǎn)，火場情況瞬息萬變，容易出現(xiàn)迷失、埋壓、被困等意外狀況。另外，建筑火災(zāi)充滿高溫濃煙、視線受阻，消防員需要在高溫、視線不良的情況下佩戴空氣呼吸器，熟練進(jìn)行搜索、行進(jìn)、救人、通過障礙等各項(xiàng)操作。因此，消防員需要熟練掌握檢查、佩戴技術(shù)，以利于進(jìn)入火場前快速、規(guī)范檢查和佩戴空氣呼吸器；需要熟練掌握佩戴空氣呼吸器行進(jìn)、作業(yè)、通過狹小空間技術(shù)，以利于消防員在建筑火災(zāi)現(xiàn)場快速地行進(jìn)、作業(yè)、通過障礙和自救逃生；需要熟練掌握空氣呼吸器共用、延時(shí)呼吸技術(shù)，以應(yīng)對(duì)空氣呼吸器故障、氣量不足或出現(xiàn)被困等情況；消防員還需要在視線受阻甚至完全看不見的情況下，依靠觸覺、摸索完成上述操作。這要求這些技術(shù)、操作要很好地適應(yīng)建筑火災(zāi)低能見度的實(shí)際情況，便于訓(xùn)練和掌握。消防員空氣呼吸器使用技術(shù)與適用的建筑火災(zāi)現(xiàn)場情況見表1。

表1 空氣呼吸器使用技術(shù)適用情況表

2 建筑火災(zāi)現(xiàn)場空氣呼吸器使用技術(shù)

2.1 檢查與佩戴

2.1.1 檢查

由于消防員到達(dá)火場后要盡快投入滅火戰(zhàn)斗，時(shí)間緊迫。如果按照說明書規(guī)定的檢查流程(目檢—檢查氣瓶壓力—檢查系統(tǒng)氣密性—檢查報(bào)警器、HUD—檢查面罩氣密性)對(duì)空氣呼吸器進(jìn)行檢查，所需時(shí)間過長。同時(shí)，消防員的空氣呼吸器每日已進(jìn)行了檢查，確保了完整好用。因此，消防員進(jìn)入現(xiàn)場前的檢查可以適當(dāng)簡化，只檢查必要的項(xiàng)目：氣瓶壓力、報(bào)警器和面罩氣密性，并且將檢查與佩戴同時(shí)進(jìn)行，這樣可以進(jìn)一步節(jié)省檢查時(shí)間。

2.1.2 佩戴

在建筑火災(zāi)現(xiàn)場，空氣呼吸器現(xiàn)場佩戴應(yīng)正確、規(guī)范，不能因?yàn)楝F(xiàn)場時(shí)間緊張，減少佩戴環(huán)節(jié)，降低佩戴質(zhì)量。空氣呼吸器佩戴的注意事項(xiàng)較多，主要包括：(1)背負(fù)空氣呼吸器主體后一定要收緊肩帶、腰帶，使空氣呼吸器主體與背部完全貼合，這樣在現(xiàn)場作業(yè)過程中可以減少晃動(dòng)、節(jié)省體力，同時(shí)有利于通過狹小空間，避免勾掛；(2)氣瓶閥打開至少2～3圈，這樣可以保證消防員呼吸用氣充足，并防止氣瓶閥因意外碰撞關(guān)閉[11]；(3)面罩佩戴要緊密，面罩佩戴完畢后應(yīng)檢查氣密性，防止佩戴后漏氣；(4)供氣閥與面罩應(yīng)緊密連接，供氣閥應(yīng)完全插入面罩供氣閥接口，避免出現(xiàn)漏氣的情況；(5)在空氣呼吸器面罩與阻燃頭套配合使用時(shí)，應(yīng)先將阻燃頭套拉下，佩戴好面罩后，再將阻燃頭套復(fù)位，使阻燃頭套包裹住面罩邊緣，避免留有縫隙。

2.2 行進(jìn)與作業(yè)技術(shù)

由于建筑火災(zāi)現(xiàn)場高溫、濃煙，能見度低，消防員在火場內(nèi)行進(jìn)以前虛后實(shí)探步前進(jìn)和低姿前進(jìn)為主，低姿前進(jìn)又分為蹲姿前進(jìn)、單膝跪地前進(jìn)和爬行前進(jìn)。這些行進(jìn)的方式與日常行進(jìn)方式有很大不同，佩戴空氣呼吸器后又進(jìn)一步增加了行進(jìn)的難度。因此，消防員要進(jìn)行專門的訓(xùn)練，通過設(shè)置場景、模擬黑暗環(huán)境、煙熱訓(xùn)練、真火訓(xùn)練等方法，增強(qiáng)訓(xùn)練的真實(shí)性，從而提高消防員佩戴空氣呼吸器行進(jìn)能力。

在建筑火災(zāi)撲救中，消防員需要在佩戴空氣呼吸器條件下完成各種作業(yè)任務(wù)，如：偵察、搜索、救人、鋪設(shè)水帶、延伸水帶、射水、登高等，同時(shí)受火場高溫、濃煙環(huán)境影響，這些作業(yè)大多需要消防員在低姿狀態(tài)下完成，作業(yè)難度高，需要進(jìn)行專門的訓(xùn)練。消防員要佩戴空氣呼吸器，在設(shè)定或模擬的火場條件下，逐個(gè)任務(wù)進(jìn)行訓(xùn)練，在分別掌握單項(xiàng)技術(shù)后，再進(jìn)行綜合模擬訓(xùn)練。具體的訓(xùn)練項(xiàng)目包括：煙熱室訓(xùn)練、任務(wù)組合項(xiàng)目訓(xùn)練、模擬黑暗作業(yè)訓(xùn)練、真火訓(xùn)練等。

由于空氣呼吸器使用時(shí)間有限，消防員在作業(yè)中應(yīng)能夠正確估算空氣呼吸器使用時(shí)間，避免出現(xiàn)空氣呼吸器壓力不足，無法及時(shí)撤出的情況。要做到正確估算空氣呼吸器使用時(shí)間，消防員在日常訓(xùn)練中應(yīng)掌握個(gè)人在不同勞動(dòng)強(qiáng)度下的空氣消耗率，即單位時(shí)間內(nèi)消耗的壓力值。在建筑火災(zāi)撲救中要注意觀察空氣呼吸器壓力表，掌握氣瓶壓力，用氣瓶壓力除以空氣消耗率，即可計(jì)算出空氣呼吸器剩余氧氣使用時(shí)間。同時(shí)注意平復(fù)心情、消除緊張、調(diào)節(jié)個(gè)人呼吸方式，采用深呼吸的方法，延長空氣呼吸器的使用時(shí)間[12]。

2.3 通過狹小空間技術(shù)

消防員在著火建筑內(nèi)行進(jìn)中，經(jīng)常會(huì)遇到狹小空間。建筑火災(zāi)現(xiàn)場狹小空間的形成主要有三種方式：第一種是建筑內(nèi)原本存在的，如：家具、貨架、設(shè)備形成的狹小空間；第二種是著火后坍塌、傾倒形成的狹小空間；第三種是消防員為逃生破拆形成的，比如通過破拆輕質(zhì)墻體創(chuàng)造的狹小的逃生通道。

消防員如果面對(duì)的狹小空間過小，無法通過爬行、匍匐前進(jìn)、側(cè)身等方式通過，則可以考慮在保持空氣呼吸器不間斷供氣的情況下，采用脫除一側(cè)肩帶法或脫除空氣呼吸器主體法通過。下面以空氣呼吸器中壓導(dǎo)管在左肩為例，分別闡述兩種方法。

2.3.1 脫除一側(cè)肩帶法

該方法適用于寬度較小、高度較高，在脫除空氣呼吸器主體后人員可以側(cè)身通過的狹小空間。具體操作方法為：消防員遇到狹小空間后，首先評(píng)估狹小空間的形狀和大小，適合采用脫除一側(cè)肩帶法時(shí)，松開空氣呼吸器腰帶，最大限度放松兩側(cè)肩帶，將右臂脫出肩帶，使空氣呼吸器靠近身體左側(cè)，整理肩帶腰帶于空氣呼吸器背托與身體之間，如圖1所示，將空氣呼吸器置于左手臂下，左手握住空氣呼吸器底部，右手、右腳向前探索側(cè)身通過狹小空間。通過后，重新佩戴空氣呼吸器。

圖1 脫除一側(cè)肩帶法示意圖

2.3.2 脫除空氣呼吸器主體法

該方法適用于高度較低，在脫除空氣呼吸器主體后人員可以爬行通過的狹小空間。具體操作方法為：消防員遇到狹小空間后，首先評(píng)估狹小空間的形狀和大小，適合采用脫除空氣呼吸器主體法時(shí)，身體向左側(cè)臥，松開空氣呼吸器腰帶，放松肩帶至最大限度，將右臂脫出肩帶，胸部向下，再將左臂脫出肩帶，整理肩帶腰帶，集中于空氣呼吸器背托上方，如圖2所示，將空氣呼吸器置于左腋下或身體前方，爬行通過狹小空間。通過后，按相反順序重新佩戴空氣呼吸器。

2.4 共用與延時(shí)呼吸技術(shù)

2.4.1 共用技術(shù)

空氣呼吸器共用技術(shù)主要適用于三種情況：一是共同作業(yè)的消防員，其中一名消防員空氣呼吸器發(fā)生故障或氣量不足時(shí)；二是救援被困群眾時(shí)，消防員與被困群眾共用空氣呼吸器，完成救援；三是救援被困消防員時(shí)，通常情況下找到被困消防員時(shí)其空氣呼吸器已壓力不足，救援人員需要通過空氣呼吸器共用技術(shù)，保證被困消防員的呼吸，為救援被困消防員創(chuàng)造條件。

圖2 空氣呼吸器置于左腋下示意圖

空氣呼吸器共用后會(huì)造成空氣呼吸器使用時(shí)間縮短，消防員在共用空氣呼吸器之前，要評(píng)估剩余氣量能否使兩人到達(dá)安全區(qū)域，如果無法到達(dá)安全區(qū)域要盡快呼叫增援。空氣呼吸器共用技術(shù)按具體的方法，分為他就接口共用、面罩共用和快充共用。

2.4.1.1 他就接口共用技術(shù)。利用他就接口共用空氣呼吸器是最常用的共用方式?？諝夂粑魍ǔＴ谥袎簩?dǎo)管中部配備三通接頭，當(dāng)一名消防員空氣呼吸器出現(xiàn)故障或氣量不足時(shí)，可將中壓導(dǎo)管拔出，插入同伴的中壓導(dǎo)管三通接頭，實(shí)現(xiàn)空氣呼吸器共用。

當(dāng)利用他就接口共用技術(shù)救援被困群眾時(shí)，消防員在進(jìn)入火場前需要攜帶一個(gè)空氣呼吸器面罩或簡易頭罩，找到被困群眾后，將中壓導(dǎo)管插入三通接頭，把面罩或簡易頭罩戴到被困群眾頭上。

由于他就接口共用技術(shù)要求兩名使用者的面罩中壓導(dǎo)管連接在一起，兩人行動(dòng)會(huì)受到限制，可能造成一定的行動(dòng)障礙。

2.4.1.2 面罩共用技術(shù)。面罩共用技術(shù)是兩人利用一個(gè)空氣呼吸器面罩輪流呼吸，共用一部空氣呼吸器的技術(shù)方法。面罩共用技術(shù)適用于面罩損壞、他就接口損壞、只有一個(gè)面罩等情況。面罩共用可能造成人員吸入有毒有害氣體，建議在其他方法可行的情況下盡可能不采用該方法。

面罩共用技術(shù)的具體操作方法為：第1名消防員向第2名消防員示意需要共用空氣呼吸器面罩，兩名消防員屏住呼吸，摘下頭盔，拉下阻燃頭套，松開面罩系帶，摘下面罩，將系帶反扣至面罩前方，戴好阻燃頭套、頭盔，第2名消防員拿住面罩，將面罩與面部貼合緊密，每人呼吸三次，輪流使用，撤出現(xiàn)場，如圖3所示。輪流使用面罩時(shí)，第2名消防員必須始終拿住面罩，確保對(duì)面罩的控制[13]。

2.4.1.3 快充共用技術(shù)?？諝夂粑骺斐浼夹g(shù)是近年來出現(xiàn)的新技術(shù)，要實(shí)現(xiàn)空氣呼吸器快充，需要空氣呼吸器帶有高壓充氣接頭組件，利用快充導(dǎo)管連接一部壓力高和一部壓力低的空氣呼吸器，在短時(shí)間內(nèi)兩個(gè)氣瓶達(dá)到壓力平衡，從而實(shí)現(xiàn)高壓氣瓶向低壓氣瓶的快速充氣。

圖3 面罩共用示意圖

該技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)同伴間共用，尤其對(duì)被困消防員救援十分有效。在被困消防員空氣呼吸器帶有高壓充氣接頭的情況下，救援小組在進(jìn)入現(xiàn)場時(shí)攜帶一部配備高壓充氣接頭的空氣呼吸器和快充導(dǎo)管，或者是具備快充功能的緊急供氣裝置，找到被困消防員后，利用快充技術(shù)為其空氣呼吸器補(bǔ)充氣量。

2.4.2 延時(shí)呼吸技術(shù)

延時(shí)呼吸是消防員在火場內(nèi)被困或迷失方向，無法自救逃生時(shí)，延長空氣呼吸器使用時(shí)間時(shí)所采用的呼吸方法。有研究表明采用延時(shí)呼吸方法，身體應(yīng)呈俯臥姿態(tài)，空氣呼吸器報(bào)警后平均使用時(shí)間可以達(dá)到18.12 min；采用自由呼吸方法，身體呈俯臥姿態(tài)，空氣呼吸器報(bào)警后平均使用時(shí)間為11.7 min；如果在跑步機(jī)上以6 km·h-1的速度快走，空氣呼吸器報(bào)警后平均使用時(shí)間為8.58 min[14]?？梢钥闯?，與被困后繼續(xù)尋找出口，進(jìn)行大量體力消耗相比，消防員采用延時(shí)呼吸法，保持身體放松的狀態(tài)，空呼的使用時(shí)間大大延長，可以為外部消防員營救創(chuàng)造時(shí)間。因此，消防員被困后，要綜合衡量空氣呼吸器剩余使用時(shí)間、能否找到出口自救、被營救所需時(shí)間等多種因素，確定采用自救逃生的辦法，還是原地等待救援采用延時(shí)呼吸的方法。

消防員在被困后決定原地等待救援時(shí)，應(yīng)首先通過無線電向外求救，向指揮員報(bào)告所處位置和周圍情況，同時(shí)找尋相對(duì)安全的位置，采用坐姿或臥姿，打開個(gè)人報(bào)警裝置，也可將手電打開，便于其他消防員發(fā)現(xiàn)自己，之后放松身體和心理，采用延時(shí)呼吸的方法，等待救援。延時(shí)呼吸方法有多種，本文主要介紹雷利呼吸方法。雷利呼吸方法是由美國新澤西州瑞支伍德市消防局教官Reilly于2008年發(fā)明的一種空氣呼吸器延時(shí)呼吸方法。其具體方法為：均勻緩慢吸氣，緩慢呼氣，將呼出的氣體與鼻腔發(fā)生摩擦，發(fā)出輕微的“哼——”音，直到無法呼氣，然后再次均勻緩慢吸氣，重復(fù)以上過程，放松身體和心理，逐漸延長呼吸的持續(xù)時(shí)間，直至每次呼吸持續(xù)時(shí)間達(dá)到12 s[14]。

3 結(jié)語

3.1 消防員佩戴空氣呼吸器進(jìn)入火場前，應(yīng)做好空氣呼吸器檢查、佩戴工作，尤其不能因?yàn)楝F(xiàn)場時(shí)間緊張，減少佩戴環(huán)節(jié)，降低佩戴的質(zhì)量。消防員應(yīng)針對(duì)佩戴空氣呼吸器行進(jìn)技術(shù)和作業(yè)技術(shù)進(jìn)行專門訓(xùn)練，提高行進(jìn)和作業(yè)的能力。

3.2 針對(duì)建筑火災(zāi)現(xiàn)場的狹小空間，消防員可采用爬行、匍匐等方式通過，更加狹小的空間，可采用保持面罩不間斷供氣，脫除空氣呼吸器主體的方法通過?？諝夂粑鞴灿玫姆椒ㄝ^多，包括他就接口共用、面罩共用和快充共用，消防員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場情況的不同和具體方法的特點(diǎn)選擇采用。

3.3 在建筑火災(zāi)撲救中，消防員如果被困，無法自救逃生時(shí)，應(yīng)及時(shí)呼救，尋找相對(duì)安全的位置，采用延時(shí)呼吸的方法，放松心態(tài)，等待外界救援。