人物檔案

王偉星，山西省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科聽力師，中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈委員會青委，北京聽力協(xié)會臨床聽力技術(shù)委員會委員，國家高級助聽器驗配師，通過中國聾兒康復(fù)研究中心舉辦的“小兒聽力學(xué)認證”。擅長新生兒聽力篩查、聽力學(xué)咨詢、檢查、診斷。提供助聽器、語言康復(fù)等咨詢、調(diào)試、指導(dǎo)。對耳石癥診斷及復(fù)位尤為擅長。

耳朵就像眼睛一樣是我們與外界保持聯(lián)系的最重要的門戶。而在我國每年出生的先天殘疾兒童約占出生人口總數(shù)的4%～6%，由于藥物、遺傳、感染、疾病等原因造成的新生聾人每年約增加3萬人;有聽力語言障礙的殘疾人，高達2780萬之多，占全國人口的1.679%。聽力的障礙嚴重影響著這些人的社會交往和個人生活質(zhì)量，對生活的許多方面產(chǎn)生負面影響：溝通、兒童語言和言語的發(fā)展、認知、教育、就業(yè)、心理健康等。

3月3日是第23個全國愛耳日，我們特邀山西省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科聽力師王偉星為大家介紹關(guān)于及聽力障礙等相關(guān)問題？

導(dǎo)致耳鳴的常見原因

引起耳鳴、誘發(fā)耳鳴及影響耳鳴的因素非常復(fù)雜，某些耳部病變?nèi)缤舛礼袈溗ㄈ?、中耳炎、突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤等都可能誘發(fā)耳鳴。另外，一些與聽覺器官無直接關(guān)系的病變也會引發(fā)耳鳴，如高血壓、糖尿病、頭部外傷、神經(jīng)衰弱等。

耳鳴的危害

影響聽力 長期耳鳴多伴隨漸進性聽力下降，對高頻聽力的影響尤其明顯。

影響精神生活 耳鳴造成的困擾，可使患者出現(xiàn)一系列精神和心理障礙，而這些心理障礙又會進一步加重耳鳴，如此惡性循環(huán)，可造成患者失眠、健忘、性格改變、憂慮、抑郁等。

影響身體健康 嚴重耳鳴可使患者心態(tài)失衡、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力低下，易誘發(fā)其他疾病。

如何解決耳鳴困擾

當出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性耳鳴時，切忌輕易相信非正規(guī)廣告宣傳的偏方或“靈丹妙藥”。請到醫(yī)院或?qū)I(yè)檢查機構(gòu)進行系統(tǒng)檢查。耳鳴測試包括耳鳴的音調(diào)、響度、耳鳴殘留抑制時間和耳鳴掩蔽曲線等。該測試有助于認識耳鳴的特性，診斷病因，以及判斷耳鳴治療的后期效果。

目前常見的耳鳴治療方法有：病因治療、藥物治療、電刺激療法和耳鳴習(xí)服療法。對伴有聽力下降的耳鳴患者，現(xiàn)行使用最廣的方法是驗配助聽器。一方面可以改善聽力障礙，同時對耳鳴也有一定的抑制作用。此外，耳鳴患者一定要排除精神緊張等心理因素。在心情愉快輕松的狀態(tài)下，約有1/3的患者感覺耳鳴減輕;而在心情緊張焦慮的狀態(tài)下，約半數(shù)患者會感覺耳鳴加重。因此保持輕松愉快的心情尤為重要。

哪些因素會引起聽力下降

中耳炎 中耳炎發(fā)生之后可能有一定程度的聽力下降。

藥物 尤其是氨基糖苷類的抗生素，比如說慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素這類抗生素，過去臨床上用的比較多且不規(guī)范。1999年我國正式發(fā)布了耳毒性藥物的臨床用藥規(guī)范，此后，藥物導(dǎo)致耳聾的發(fā)生比例大幅下降。

噪聲 噪聲導(dǎo)致的聽力下降非常多見，比如鋁廠、電廠、軋鋼廠等在噪聲環(huán)境下作業(yè)的工人，隨著工作時間的延長，接觸噪聲年數(shù)的增加，發(fā)生耳聾的概率也會增加。

老年因素 現(xiàn)在我國提前進入老齡化社會，老年人的比例是越來越高，所以老年人聽力下降也很多見。

其他因素 由于遺傳性疾病導(dǎo)致的先天性耳聾，或后天遲發(fā)的耳聾，這些可能與某些遺傳基因突變有關(guān)。還有一些先天性耳聾可能是與母親妊娠時，服用藥物不當或生病導(dǎo)致胎兒出生后聽力下降。

日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防聽力損害

避免中耳炎的發(fā)生 很多中耳炎患者是由于在兒童期發(fā)病，沒有得到及時發(fā)現(xiàn)和診治，成年后仍沒有治好，成了中耳炎。實際上中耳炎在多數(shù)情況下是可以預(yù)防的，比如感冒后不恰當?shù)倪┍欠椒?，有可能鼻腔分泌物帶到耳朵里，引起急性中耳?還有坐飛機時，盡量在飛機上升和下降的時候不要睡覺，如果感冒期最好不要坐飛機，避免出現(xiàn)航空性中耳炎。

避免接觸耳毒性藥物 氨基糖苷類抗生素是引起聽力下降的致聾性藥物。人類對這一藥物的敏感性、個體性差異非常大。如果有藥物性耳聾家族史的患者，其家族成員都應(yīng)該特別小心。還有一些利尿藥物、抗癌藥物也會對聽力造成傷害。

避免接觸噪聲 噪聲對我們的傷害是全身性旳。它可以引起血壓升高、心跳加快，甚至出現(xiàn)心煩意亂等精神癥狀，還會引發(fā)內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的變化。平時要注意接觸聲音的量和時間，盡量做到兩個“60”的原則，也就是聲音盡量不要超過60分貝，接觸的時間盡量不要超過60分鐘。

除了上述方面，還應(yīng)避免耳外傷，比如不恰當?shù)靥投洌蚴窃谂K水里游泳或潛水等。

哪些情況意味著出現(xiàn)老年性聽力損失

1.老年性聽力損失大多是雙耳的，聽力損失程度不一致，但均呈現(xiàn)逐漸加重的現(xiàn)象。

2.對語言的分辨和理解能力差，常常“只聞其聲，不解其意”。

3.在相對復(fù)雜的環(huán)境下，語言理解能力急劇下降。所以常聽到老年人抱怨：“我在家和一個人說話時沒有問題，但幾個人一起說話，或在菜場很吵的地方，聽起來就很困難”。

4.一部分人有“重振”現(xiàn)象，即“小聲聽不見，大聲又嫌吵”。

老年人聽力損失的危害

溝通障礙 聽覺是人們感知周圍環(huán)境，獲得外界信息的重要功能，也是我們與他人交流的基本工具。當聽力損失出現(xiàn)并逐漸加重時，往往會導(dǎo)致溝通障礙，而聽力損失造成的危害主要體現(xiàn)在因溝通障礙而造成的各種不良后果。由于無法正常感知外界、獲取信息，聽力損失患者感覺逐漸被隔離于社會之外，就像被罩在玻璃瓶子里，能夠看到外面的世界，卻無法與外界進行交流。

心理健康 世界衛(wèi)生組織對判斷老年人的心理健康提出了8項指標：安全感、穩(wěn)定感、適應(yīng)感、自主感、幸福感、認同感、信任感、舒適感。而聽力損失會使老年人的“八感”受到強烈的沖擊。有聽力損失的人因長時間無法正常與他人交流，變得偏執(zhí)、孤僻、抑郁、多疑、容易走極端，并逐漸避開他人，甚至封閉自我，部分患者最終因聽力損失而導(dǎo)致精神崩潰。

老年癡呆 許多老年人聽力下降后不肯傾吐苦衷、不愿意配戴助聽器，怕影響子女的工作與生活。聽不清別人說話，會增加老年人的心理壓力，不愿與他人交往，變得孤僻多疑。許多與聽覺或交流相關(guān)的娛樂活動也受到影晌，可做的事越來越少，久之易誘發(fā)老年癡呆癥。老年癡呆癥的發(fā)病沒有社會經(jīng)濟分界，勤學(xué)習(xí)、勤用腦是預(yù)防老年癡呆癥的最好方法，家庭成員的溝通和關(guān)愛也是預(yù)防老年癡呆癥的良方。

中老年人日常生活中如何保護聽力

1.老年性聽力損失應(yīng)戒煙禁酒、不喝濃茶、咖啡等刺激性食物，防止進一步損害內(nèi)耳和聽神經(jīng)。

2.適度體育鍛煉，促進全身血液循環(huán)，加強內(nèi)耳器官的血供。

3.調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢。

4.多與人交流，延緩衰老，預(yù)防老年性聽力損失。

5.盡量避免接觸噪音。

6.積極預(yù)防治療一些全身性疾病。

7.避免使用耳毒性藥物。

8.慎掏耳朵，防止外耳道和鼓膜損傷。

（本文整理? 仝美玲）