陳日益

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料表明：跌倒是全球第二大傷害死亡原因，每年約有68.4萬人死于跌倒。在中國，每年約有4000萬65歲以上的老人跌倒，每一萬人中就有8位老人因跌倒死亡。

跌倒已成為嚴(yán)重威脅老年人健康的一大殺手。給老年人帶來最直接的危害是筋骨損傷、功能受限，甚至肢體殘疾以及心理障礙，導(dǎo)致他（她）們的生活質(zhì)量明顯下降，大大增加了家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

老年人跌倒通常是由潛在的危險因素導(dǎo)致的，而這種潛在危險因素是可以預(yù)防和控制的，特別是通過日常衣食住行等各方面的預(yù)防措施，能有效降低老年人30%～40%的跌倒風(fēng)險。

如何預(yù)防老年人摔倒

●保持日常生活能力

有的老人認(rèn)為：自己辛苦了一輩子，現(xiàn)在老了、退休了，應(yīng)該過清閑省心的生活，無論買菜、做飯、打掃衛(wèi)生或其他家務(wù)事一律不管;有的則是子女對上輩的孝敬，家里一切大小事情都不讓老人干，只想讓勞累一生的父母享清福。所以，老人在家里不是整天坐著看電視，就是長時間上網(wǎng)、發(fā)呆等。殊不知，長期這樣會加速身體功能的退化，甚至喪失，使組織器官應(yīng)急及協(xié)調(diào)性下降，從而容易發(fā)生跌倒。因此，老年朋友平時應(yīng)主動做一些力所能及的事情，保持身體的基本功能狀態(tài)，如肌肉有力、手腳靈便、行走平穩(wěn)、思維清晰、大腦和肢體協(xié)調(diào)性好等，對身心健康及防跌倒都有好處。

●注意飲食營養(yǎng)均衡

老人由于消化系統(tǒng)老化、性激素水平下降，加上存在不同程度和不同類型慢性病及藥物的干擾，往往會引起身體營養(yǎng)不平衡，加速組織器官的衰老而增加跌倒的發(fā)生概率。因此，老人一日三餐要保持規(guī)律、營養(yǎng)均衡，葷素、粗細(xì)合理搭配，注意色、香、味，以提高食欲，并適當(dāng)增加以下三類營養(yǎng)素：

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是健康長壽的基礎(chǔ)，可適當(dāng)多吃點大豆及其制品，再適量搭配鮮魚、瘦肉等;礦物質(zhì)可以增強骨骼的鈣質(zhì)，以避免發(fā)生骨質(zhì)疏松癥等，因此，老年人要多吃奶和奶制品，也可搭配含鈣豐富的小蝦皮、海帶、芝麻醬、發(fā)菜等;維生素能調(diào)節(jié)新陳代謝，強身健體，可從各種新鮮綠葉蔬菜及水果中獲取。必要時，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥適當(dāng)補充多種營養(yǎng)素制劑。

●堅持適當(dāng)文體活動

只要身體和天氣條件允許，老年人應(yīng)盡可能走出家門，多到外面參加各種有益的集體文體活動，如上老年大學(xué)、跳廣場舞及加入學(xué)唱歌曲、越劇、京劇、黃梅戲等各種文藝興趣班，不僅平添生活樂趣，還有利于保持平穩(wěn)開朗的心態(tài)及腦神經(jīng)的反應(yīng)性和靈敏度。

平時還要視身體狀況，選擇合適的運動項目，如太極拳、八段錦、健身操、慢跑、散步等輕松柔軟的有氧運動，堅持不間斷地鍛煉，不可過量，以促進機體新陳代謝，增強大腦、肌肉、骨骼和心肺功能，提高各組織系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性和改善平衡功能。

●保持生活環(huán)境安全

老人居家環(huán)境越簡單越好，家具擺設(shè)應(yīng)相對固定;保持走道樓梯暢通，有障礙物應(yīng)及時清除，以免絆倒;避免走過陡的樓梯或臺階;浴室、廚房等容易濕滑的地面應(yīng)保持干燥，最好是使用粗糙面的防滑地磚或貼上防滑墊（如果使用拼裝防滑塑膠墊，則應(yīng)盡可能鋪滿整個地面，若散落不固定，反而更容易引起跌倒）;樓梯及浴室的浴缸、淋浴房、馬桶邊應(yīng)加裝扶手，讓老人上下樓梯或洗浴及大小便時在蹲站之間有個支撐;走廊、浴室應(yīng)留盞夜燈，便于老人起夜使用;盡可能將老人臥房與主要活動空間安排在同一樓層，以減少老人爬樓梯帶來的風(fēng)險。平時易摔老人，出門最好使用手杖，這樣多一個支撐點，對于防摔很有幫助。

●家具要適宜

老人家具要適宜，椅子、沙發(fā)、床等不宜太低、太軟。此外，要盡量選擇有扶手的家具。在久坐或躺姿起身站立時要緩慢，動作不可過快，以免引發(fā)體位性低血壓，導(dǎo)致大腦一時性缺血缺氧而眩暈。尤其是早上起床（包括平時久臥后起身）應(yīng)做到“三個30秒”：醒后先躺床上30秒（能活動活動四肢及軀體則更好）、起身后雙腳落地再坐床邊30秒，站起來后再在床前停30秒，讓肌體對血壓、心率的調(diào)節(jié)能力有一個逐漸適應(yīng)過程，然后再慢慢開步走動。

●衣著需合身

日常衣著需合身，衣褲不宜太長太寬或過于緊身，以便于穿著又利于四肢及軀體活動自如。鞋子鞋跟以1～2厘米為宜，過高或平跟都不好，拖鞋要合腳，鞋底應(yīng)防滑，鞋墊不能太厚，以免影響腳底感覺;且要定時檢查鞋子磨損狀況，及時給予調(diào)換，以利行走方便安全。

●定期查體，科學(xué)用藥

許多老人都患有一種或多種慢性疾病，應(yīng)按要求定期到醫(yī)院做檢查，以利于詳細(xì)掌握相關(guān)病情，并能及時發(fā)現(xiàn)其他異常并盡早對癥處理。尤其是有高血壓、糖尿病等常見病的老人，一定要根據(jù)醫(yī)囑堅持按時規(guī)律用藥，千萬不能因病情好轉(zhuǎn)或波動而擅自停藥或加大用藥劑量，這樣往往會導(dǎo)致血壓、血糖突然增高或降低，既不利于病情穩(wěn)定，又可因出現(xiàn)頭暈眼花、身體乏力而發(fā)生跌倒。

如安眠、鎮(zhèn)靜、過敏、止痛及治療感冒等常用藥物，會影響神志、視覺、步態(tài)及血壓的穩(wěn)定，也不能隨意亂服，以免增加跌倒發(fā)生率。此外，還要定期檢查視力，選戴適合度數(shù)的眼鏡，如有青光眼和白內(nèi)障等眼疾，應(yīng)聽從醫(yī)生意見適時給予處理，以掃除這些易引發(fā)跌倒的視覺障礙。

摔倒后如何處理

一旦老人在無人發(fā)現(xiàn)情況下摔倒，應(yīng)注意學(xué)會自我科學(xué)處理。千萬不能自行貿(mào)然勉強行動，否則容易造成二次損傷，反而會進一步加重傷情。正確的做法是：摔倒后應(yīng)保持冷靜，不要急于亂動身體，待自己緩過神來后，在腦子清醒的情況下，再檢查一下四肢有無知覺;躺在地上稍微挪一挪胳膊和腿腳，如果沒有發(fā)現(xiàn)問題，然后分別借助腿和背部的力量平移，弓起腿翻身，側(cè)身用手跪立，再找一個支撐物站起，整個過程都需謹(jǐn)慎緩慢。若是身體哪個地方特別疼或受傷嚴(yán)重，不能自己起身，不要盲目亂動，應(yīng)及時盡力呼叫求救（如能通過手機向家人、鄰居、朋友或120求救則更好），躺在原地等待家人或醫(yī)務(wù)人員的到來（如果是家屬發(fā)現(xiàn)老人跌倒了，也需按照該順序進行急救）。

此外，有條件的家庭，最好在老人居室內(nèi)設(shè)置適當(dāng)?shù)暮艟肉?，以便發(fā)生意外時急用。

編輯/孫蓓紅DAF48E84-D850-42A6-ACD2-F01DE4E09875