劉永芬

摘要：目的 探究在骨科患者圍術(shù)期護理過程中對其施以快速康復(fù)護理的臨床應(yīng)用成效及影響。方法 以2020年10月-2021年9月在本院接受骨科手術(shù)治療的205例患者，作為該次調(diào)研的對象，通過盲選法將其分為探究組（n=102，快速康復(fù)護理）和對照組（n=103，常規(guī)康復(fù)護理），并詳細比較兩組患肢功能恢復(fù)情況。結(jié)果 探究組踝（92.71±3.58）、腕（85.26±3.53）、髖關(guān)節(jié)評分（79.56±3.42）均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在骨科手術(shù)患者圍術(shù)期采用快速康復(fù)護理，能顯著舒緩患者的創(chuàng)面疼痛，緩解其內(nèi)心痛苦，增加肢體功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥的風險，提升護理滿意度，該護理方式可在臨床相似病例中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護理;骨科;患肢功能

【中圖分類號】? R816.8【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

骨科患者一般要借助外科手術(shù)來修復(fù)受損的骨組織，使患肢盡早恢復(fù)其相應(yīng)的功能。常規(guī)康復(fù)護理能嚴密監(jiān)管患者患肢情況，監(jiān)督病情發(fā)展動向，能及時予以應(yīng)對性措施，但護理方面較為局限，其成效并未達到最佳狀態(tài)[1]。臨床中快速康復(fù)護理一般是由多學科合作，實施相應(yīng)疾病圍手術(shù)期護理措施，能最大限度地幫助患者減輕并發(fā)癥風險，促進術(shù)后患肢康復(fù)。為進一步探究在骨科患者圍術(shù)期護理過程中對其施以快速康復(fù)護理的臨床應(yīng)用成效及影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2020年10月-2021年9月在本院接受骨科手術(shù)治療的205例患者，作為該次調(diào)研的對象，通過盲選法將其分為探究組（n=102）和對照組（n=103）。其總?cè)藬?shù)男女比例100：105，對照組年齡18-61歲，平均年齡（41.18±2.15）歲;探究組年齡20-59歲，平均年齡（40.25±2.13）歲。兩組患者基線病例資料，無明顯性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組實行常規(guī)康復(fù)護理。探究組給予快速康復(fù)護理，詳細程序見下：（1）術(shù)前：護理人員要積極配合主治醫(yī)師對患者執(zhí)行手術(shù)知識培訓(xùn)，告知患者手術(shù)原因、方式及其能達到的成效，輔助患者學習骨科手術(shù)中所采取專門體位，限制患者進食、飲水。（2）術(shù)中：護理人員需提前將手術(shù)室，溫度掌控22-24℃范圍之內(nèi)，并對患肢健側(cè)的非手術(shù)部予以保暖護理，以防手術(shù)期間患者的體溫過低，如有必要，可使用醫(yī)用加熱毯確保患者整個手術(shù)過程中周身始終維持恒定溫度。（3）術(shù)后：①持續(xù)監(jiān)察：患者患肢需利用支架抬起，確?；颊吖δ芪恢?，持續(xù)關(guān)注患肢皮膚顏色、溫度、血液供應(yīng)、感覺和腫脹情況，如遇異常，盡快上報告，及時治療。②心理咨詢：由于骨科患者要在病床修養(yǎng)、調(diào)理，因此，難免使患者因擔心自身疾病，產(chǎn)生心理壓力，出現(xiàn)焦慮和抑郁情況?？山柚詈粑?、放松訓(xùn)練、聽音樂、聊天等方法來轉(zhuǎn)移注意力，以舒緩患者不良情緒。③疼痛護理：患者需按照醫(yī)生的指示服用止痛藥，還可對患肢局部冷敷，以減輕水腫;24h后可利用熱敷或按摩的方式來緩解患者的肌肉痙攣情況。④并發(fā)癥護理：護理人員需定期為患者進行翻身、按摩，以防止長時間臥床導(dǎo)致肌肉僵化或壓瘡。

1.3觀察指標

①采用踝關(guān)節(jié)評分（kofoed評分標準），比較兩組患者的踝關(guān)節(jié)狀況，百分之計分，優(yōu)（85-100分），良（75-85分），及格（70-74分），差（70分以下）。

②采用腕關(guān)節(jié)評分（Cooney評分標準），比較兩組患者的腕關(guān)節(jié)狀況，百分之計分，優(yōu)（90-100分）、良（80-89分）、尚可（70-79分）、差（65分以下）。

③利用髖關(guān)節(jié)功能（Harris）評分，評估兩組患者保髖與關(guān)節(jié)置換的效果，百分之計分，優(yōu)（90-100分）、良（80-89分）、中（70-79分）、差（70分以下）。

1.4統(tǒng)計學分析

利用SPSS24.0行數(shù)據(jù)分析，計量（x±s），結(jié)果t檢驗;計數(shù)（%），結(jié)果x2檢驗，P<0.05為統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組踝、腕、髖關(guān)節(jié)評分情況

探究組踝、腕、髖關(guān)節(jié)評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

骨科是醫(yī)院中最為重要的科室，骨類病癥其起病相對很急、病況通常具有一定的復(fù)雜性及突發(fā)性，一般都需要接受骨頭外科手術(shù)治療，加上就診患者數(shù)量較大，一旦骨科術(shù)后護理內(nèi)容、質(zhì)量不到位，就會導(dǎo)致諸多并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)功能障礙、疼痛、創(chuàng)面感染，局部瘢痕形成等，因而，骨科患者在其圍術(shù)期需更有效的護理方式[2]。常規(guī)康復(fù)護理雖能降低患肢手術(shù)創(chuàng)口疼痛感知及創(chuàng)面感染風險，對患肢恢復(fù)速度有較大的提升，然其仍缺少綜合化、細致化的護理點。快速康復(fù)護理是一種以循證醫(yī)學為基礎(chǔ)的臨床護理措施的集合，為骨類病患提供的針對性護理干預(yù)行為，并能應(yīng)對護理工作中容易產(chǎn)生的風險問題，改善患者預(yù)后不良情況，并起到強化患肢康復(fù)，加速功能性恢復(fù)功效。

經(jīng)實驗證明，與常規(guī)康復(fù)護理后相較，接受快速康復(fù)護理的患者其踝、腕、髖關(guān)節(jié)評分更高于、患肢恢復(fù)成效更好（P<0.05），其結(jié)果與徐海珍學者研究結(jié)果一致[3]。

綜上所述，對骨科手術(shù)患者施以采用全方位、多方面的快速康復(fù)護理，能使患者能夠以最為舒適狀態(tài)面對疾病治療，并予以其最少的壓力，提高患肢功能康復(fù)速度，同時在最大程度上縮減了住院時長，增加了患者預(yù)后療效及護理滿意度。

參考文獻：

[1]高麗麗.快速康復(fù)護理對骨科手術(shù)患者術(shù)后患肢功能及康復(fù)進程的影響[J].中國保健營養(yǎng)2020，6（20）：185.

[2]張素萍.快速康復(fù)護理路徑對骨科手術(shù)患者術(shù)后患肢功能及康復(fù)進程的作用分析[J].人人健康2020，（08）：152.

[3]徐海珍.快速康復(fù)護理對四肢骨折患者患肢功能及生活質(zhì)量的影響[J].東方藥膳，2021，8（9）：45.