文│王喬平 孫艷平 董昱廷 虎鷙 袁文興（云南省曲靖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

牛結(jié)節(jié)性皮膚?。↙umpy skin disease，LSD）是由牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒引起的牛全身性感染疫病。牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒屬于痘病毒科山羊痘病毒屬。該病主要通過吸血昆蟲（蚊、蠅、蜢、虻、蜱等）叮咬傳播，發(fā)病具有季節(jié)性，多發(fā)生在吸血蟲媒活躍季節(jié)。易感各類牛，潛伏期28天，發(fā)病率達(dá)2%～45%，病死率低于10%。臨床表現(xiàn)差異大，可出現(xiàn)發(fā)熱、淺表淋巴結(jié)腫大、精神消沉、不愿活動(dòng)、眼結(jié)膜炎、流鼻涕、流涎、皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)等癥狀。該病不傳染人，不是人畜共患病，但對(duì)牛養(yǎng)殖業(yè)危害較大，一旦牛只感染該病，其價(jià)值急劇下降，給養(yǎng)殖戶帶來較大的經(jīng)濟(jì)損失。該病目前沒有較好的治療方式，只能盡力防止病毒感染。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為法定報(bào)告的動(dòng)物疫病，我國(guó)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部暫將其作為二類動(dòng)物疫病來管理。

1929年，在贊比亞首次出現(xiàn)牛結(jié)節(jié)性皮膚病，1943～1945年，博茨瓦納、津巴布韋及南非也出現(xiàn)牛結(jié)節(jié)性皮膚病病例，隨后相繼傳播到大部分非洲國(guó)家。1989年，牛結(jié)節(jié)性皮膚病首次傳出非洲大陸，隨后相繼有中東國(guó)家發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)為散發(fā)。2019年8月，我國(guó)新疆伊犁地區(qū)首次確診該病。2020年12月，云南省曲靖市會(huì)澤縣發(fā)現(xiàn)并確診了一起牛結(jié)節(jié)性皮膚病病例。疫情發(fā)生后，當(dāng)?shù)卣蛣?dòng)物防疫部門高度重視，立即按照動(dòng)物防疫法和農(nóng)業(yè)農(nóng)村部的規(guī)定進(jìn)行疫情處置，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)，對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行隔離，開展消毒、病死畜無害化處理及流行病學(xué)調(diào)查工作，加大監(jiān)測(cè)排查力度，強(qiáng)化疫情報(bào)告，開展緊急免疫。筆者總結(jié)了此次疫情從發(fā)現(xiàn)到確診的相關(guān)處置經(jīng)驗(yàn)，分析相關(guān)防控措施，為牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防控提供幫助。

一、臨床癥狀

發(fā)病牛體溫升高，精神萎靡，食欲不振，不愿走動(dòng)，流鼻涕，流涎。股前淋巴結(jié)明顯腫大，頭頸部、肩部、四肢等全身體表有大小不一圓形凸起的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑1～5厘米，有的結(jié)節(jié)破潰有膿，有結(jié)痂等癥狀（詳見圖1，圖2）。

二、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

無菌采集發(fā)病牛的口鼻棉拭子、抗凝血、結(jié)節(jié)創(chuàng)口棉拭子樣品共3份，棉拭子樣品放入磷酸緩沖鹽液（PBS）中保存。樣品送省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室采用熒光定量PCR方法進(jìn)行牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒核酸檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示，在1份樣品中檢出牛結(jié)節(jié)性皮膚病毒核酸。經(jīng)排查，再次對(duì)疫區(qū)涉及村出現(xiàn)可疑病例的13戶養(yǎng)殖戶采樣16頭牛、18份（其中2份全血、16份棉拭子）樣品送省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果有7份為牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒核酸陽性（其中有2份是1頭牛的1份全血和1份棉拭子），陽性牛6頭。

三、診斷

結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果診斷此次疫病為牛結(jié)節(jié)性皮膚病。

四、疫情處置

確診疫情后，會(huì)澤縣動(dòng)物防疫部門按照快報(bào)制度逐級(jí)上報(bào)到中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，并迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)，對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行隔離，撲殺疫點(diǎn)內(nèi)的所有發(fā)病牛和病原學(xué)陽性牛，并對(duì)所有病死牛、撲殺牛進(jìn)行無害化處理；實(shí)施吸血蟲媒滅殺，清理吸血蟲滋生環(huán)境；對(duì)可能污染的環(huán)境、工具、人員進(jìn)行消毒，累計(jì)消毒面積68000余平方米；開展流行病學(xué)調(diào)查工作，加大監(jiān)測(cè)排查力度，強(qiáng)化疫情報(bào)告；對(duì)周邊危險(xiǎn)區(qū)的牛只開展緊急免疫，采用國(guó)家批準(zhǔn)的山羊痘疫苗（按山羊的5倍劑量）對(duì)全部牛只進(jìn)行緊急免疫，共緊急免疫1481頭。對(duì)經(jīng)過疫點(diǎn)的人員和車輛進(jìn)行嚴(yán)格消毒，禁止活牛及其牛副產(chǎn)品的調(diào)入調(diào)出。

◎圖1 牛全身出現(xiàn)大小不一的結(jié)節(jié)

◎圖2 牛腹部的結(jié)節(jié)有結(jié)痂現(xiàn)象

五、解除疫情

此次疫情處置及時(shí)，有效控制疫情的擴(kuò)散，未出現(xiàn)新的疫情。疫情處置后一個(gè)月采集活牛樣品（全血、鼻腔棉拭子）41份送獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示，牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒核酸檢測(cè)全部為陰性。按照《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》，曲靖市畜牧獸醫(yī)主管部門組織驗(yàn)收合格，2月8日解除疫情。

六、防控措施

1.加強(qiáng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)排查。此次疫情是會(huì)澤縣新街鄉(xiāng)獸醫(yī)防疫部門在排查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告，上級(jí)獸醫(yī)防疫部門立即作出響應(yīng)，組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，按照“可疑疫情-疑似疫情-確診疫情”的程序，掌握臨床癥狀，采集樣品送檢，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，快速確診疫病并進(jìn)行報(bào)告。此次疫情充分發(fā)揮了主動(dòng)監(jiān)測(cè)排查的作用，在疫情沒有進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)及時(shí)采取措施，避免更大的經(jīng)濟(jì)損失。在牛結(jié)節(jié)性皮膚病防控中，應(yīng)加強(qiáng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)排查力度，充分發(fā)揮動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫病監(jiān)測(cè)作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早確診、早處置，堅(jiān)決防止疫情擴(kuò)散。

2.嚴(yán)格疫情處置。疫情發(fā)生后，要嚴(yán)格按照動(dòng)物防疫法和農(nóng)業(yè)農(nóng)村部的規(guī)定進(jìn)行疫情處置，按照農(nóng)牧發(fā)［2020］30號(hào)文件《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū)，對(duì)疫點(diǎn)采取相應(yīng)措施，撲殺并銷毀疫點(diǎn)內(nèi)所有發(fā)病牛和病原學(xué)陽性牛，并對(duì)所有病死牛、撲殺牛進(jìn)行無害化處理。實(shí)施吸血蟲媒滅殺，對(duì)污染物進(jìn)行無害化處理。對(duì)人員、交通工具、飼養(yǎng)使用的器具、圈舍進(jìn)行徹底消毒。牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒在4℃甘油鹽水中和組織培養(yǎng)液內(nèi)可存活4～6月，干燥病變中的病毒可存活1個(gè)月以上，在圈舍內(nèi)可存活幾個(gè)月。因此，要對(duì)有可能存在病毒的物品、環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格、徹底地消毒，徹底清除污染源。

3.緊急免疫。疫情發(fā)生后的另一項(xiàng)重要工作就是做好疫情所在地周邊牛只的緊急免疫工作，采用國(guó)家批準(zhǔn)的山羊痘疫苗對(duì)全部牛只進(jìn)行緊急免疫。免疫時(shí)按照山羊的5倍劑量進(jìn)行免疫，正確推注疫苗，使疫苗足量緩慢注入牛只肌肉內(nèi)，保證免疫效果。嚴(yán)格操作規(guī)程，無菌操作，一畜一針，防止交叉感染。平時(shí)要做好疫苗儲(chǔ)備工作，在疫情發(fā)生時(shí)能滿足緊急免疫需要。

4.提高生物安全防護(hù)意識(shí)。在國(guó)際疫情形勢(shì)復(fù)雜，國(guó)內(nèi)疫情時(shí)有發(fā)生的情況下，牛結(jié)節(jié)性皮膚病對(duì)養(yǎng)牛業(yè)造成威脅，養(yǎng)殖人員要提高生物安全防護(hù)意識(shí)，首先，要注意引種安全，條件允許的情況下堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，科學(xué)引種。近年來，牲畜販賣頻繁，給牛結(jié)節(jié)性皮膚病的發(fā)生提供條件，在移動(dòng)過程中，應(yīng)做好免疫、產(chǎn)地檢疫、運(yùn)輸檢疫、入場(chǎng)隔離等工作，平時(shí)應(yīng)定期主動(dòng)監(jiān)測(cè)，防患于未然。要改善飼養(yǎng)環(huán)境，制定定期消毒滅蟲制度，嚴(yán)格執(zhí)行，切斷傳染途徑。

5.加強(qiáng)地方獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。根據(jù)臨床癥狀只能初步診斷該病，確診還需要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。但目前曲靖市的獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室及各縣市區(qū)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)及檢測(cè)能力薄弱，存在實(shí)驗(yàn)室硬件條件差，專業(yè)檢測(cè)人員欠缺等問題，應(yīng)加強(qiáng)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，完善設(shè)備，增加專業(yè)檢測(cè)技術(shù)人員數(shù)量，對(duì)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力，為牛結(jié)節(jié)性皮膚病的診斷提供支持。

6.提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)宣傳和科普。牛結(jié)節(jié)性皮膚病屬于外來病，是近幾年才在我國(guó)出現(xiàn)的，2021年各地相繼有散發(fā)疫情報(bào)道。很多養(yǎng)牛從業(yè)人員，甚至是獸醫(yī)人員對(duì)該病的認(rèn)識(shí)有限，有可能造成疫情延誤，因此，要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)，可以印發(fā)小冊(cè)子、掛圖等，讓養(yǎng)殖人員、獸醫(yī)、疫病防控人員提高認(rèn)識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)異常，提前預(yù)警，為牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防控爭(zhēng)取主動(dòng)權(quán)。