何雅文 王珮璇
(1.福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究中心,福建 福州 350122;2.福建醫(yī)科大學(xué)健康學(xué)院,福建 福州 350122;3.華北電力大學(xué)馬克思主義學(xué)院,北京 102206)
科學(xué)技術(shù)是人類為解決理論問題和實(shí)踐問題而產(chǎn)生的一種獨(dú)特的社會(huì)活動(dòng)。它形成于人類的實(shí)踐活動(dòng),同時(shí)又反過來影響著人類的實(shí)踐活動(dòng)。“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”。科學(xué)是人類對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí),人類基于科學(xué)探索自然界中的客觀事實(shí)與客觀規(guī)律,并形成相應(yīng)的知識(shí)體系,開展相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。技術(shù)有廣義和狹義之分,前者通常以是否為生產(chǎn)技術(shù)作為區(qū)分關(guān)鍵,其基本任務(wù)是將科學(xué)的成果應(yīng)用于實(shí)踐活動(dòng);而后者則通常直接代表生產(chǎn)技術(shù),即人類為適應(yīng)環(huán)境而改造環(huán)境并進(jìn)行生產(chǎn)的各類技術(shù)手段。
科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和普及推動(dòng)了人類認(rèn)識(shí)自然的進(jìn)程,改變了人類對(duì)于生命自然進(jìn)程的理解。每一次的科技革命均為人類社會(huì)創(chuàng)造出極大的生產(chǎn)力,積累下巨大的物質(zhì)財(cái)富與精神財(cái)富,使得社會(huì)面貌發(fā)生翻天覆地的變化。進(jìn)入 21 世紀(jì)以來,在抗擊嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)、中東呼吸綜合征(MERS)、甲型H1N1流感、埃博拉病毒等多次重大傳染病過程中,以解析生命本質(zhì)、技術(shù)交叉融合為特征的新一輪生物科技變革浪潮掀起[1],為人類改善和拓寬了生存的環(huán)境與空間。當(dāng)前,新冠肺炎疫情( COVID-19)沖擊全球,科學(xué)技術(shù)蘊(yùn)含的力量再一次滲透進(jìn)人類健康、經(jīng)濟(jì)、軍事、安全等領(lǐng)域,人類戰(zhàn)勝疫情離不開科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新。
2020年以來,中國(guó)政府應(yīng)對(duì)疫情的各項(xiàng)措施引發(fā)了國(guó)際社會(huì)的密切關(guān)注。疫情暴發(fā)初期,中國(guó)政府立即采取“消除性策略”(elimination strategy)控制住疫情蔓延,同時(shí)著力開展新興科技創(chuàng)新,加緊臨床研究,力求進(jìn)一步維護(hù)社會(huì)公共健康?;仡櫸覈?guó)抗擊新冠肺炎的實(shí)踐工作與抗疫成果,顯然離不開科學(xué)技術(shù)的支撐。正如習(xí)近平總書記所言:“人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù),人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新?!盵2]隨著后疫情時(shí)代的來臨,現(xiàn)代生物技術(shù)與信息技術(shù)仍需相輔相成,共同助力政府維護(hù)公眾生命健康,維系社會(huì)安全穩(wěn)定。
改革開放以來,我國(guó)在生物醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域的成就已達(dá)到世界先進(jìn)水平。疫情暴發(fā)之初,我國(guó)政府及科研機(jī)構(gòu)就秉持將科研與臨床診療、防控工作緊密結(jié)合的理念,為戰(zhàn)勝新冠疫情提供“可診、可治、可防、可溯” 的強(qiáng)有力生物技術(shù)支撐。
疫情暴發(fā)初期,臨床醫(yī)護(hù)人員以及科研機(jī)構(gòu)面對(duì)全新的新冠病毒并未束手無策。在病毒研究方面,我國(guó)近年已取得長(zhǎng)足進(jìn)步??蒲腥藛T僅用不到兩周的時(shí)間就打破了對(duì)新型冠狀病毒未知的恐懼,確定其全基因組序列,并秉持人類命運(yùn)共同體理念,在得到分離毒株的第一時(shí)間向全世界發(fā)布共享成果[3]。在臨床實(shí)踐方面,科研機(jī)構(gòu)依靠先前生物技術(shù)的積累,以極快的速度研發(fā)出核酸檢測(cè)試劑盒,克服早期由于醫(yī)療設(shè)備短缺而導(dǎo)致的診斷緩慢問題[4]?,F(xiàn)如今,快速核酸、抗原、抗體等檢測(cè)設(shè)備和試劑已被廣泛應(yīng)用,不僅有效減輕了零星病例散發(fā)地區(qū)的核酸檢測(cè)人員全區(qū)域核酸排查的工作壓力,也降低了政府維護(hù)公民健康和社會(huì)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)、時(shí)間成本。在臨床診療方面,疫情發(fā)生之初,醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)結(jié)合過往SARS、MERS和普通冠狀病毒感染癥狀與新型冠狀病毒感染病例的臨床表現(xiàn),對(duì)現(xiàn)有的5000余種藥物進(jìn)行反復(fù)篩選,甄選后的藥物在臨床試用中取得了不錯(cuò)的成效[5],在摸索中獲得成功,度過新冠病毒肺炎臨床治療的空白期。
同時(shí),新冠疫苗的研發(fā)從分離毒株到I期、II期、III期臨床試驗(yàn)啟動(dòng),再到獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)附條件上市僅用時(shí)335天。截至2021年2月7日,我國(guó)完成加強(qiáng)免疫接種人數(shù)已達(dá)45984.3萬[6]。此外,中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心的數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前已有224項(xiàng)臨床試驗(yàn)獲批開展臨床試驗(yàn)[7],其中包含國(guó)產(chǎn)新冠特效藥——新冠特異性免疫球蛋白,為終結(jié)新冠疫情和挽救更多新冠肺炎患者帶來希望的曙光。
在疫情防控工作中,問診與救治是戰(zhàn)勝新冠疫情的根本環(huán)節(jié),其重點(diǎn)在于維護(hù)患者的生命健康權(quán)益;追溯與接觸追蹤工作是從根源上切斷病毒傳播鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié),其措施主要包括全范圍的排查與流行病學(xué)調(diào)查,直接阻斷病毒與群眾的接觸,最終避免病毒擴(kuò)散;信息化平臺(tái)建設(shè)則是助力復(fù)產(chǎn)復(fù)工的核心力量,為穩(wěn)步恢復(fù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)打下基礎(chǔ)。尤其是5G相關(guān)信息技術(shù)為疾病診治、疫情防控等工作充分賦能,彰顯其強(qiáng)大的時(shí)代力量。首先,“5G+遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)”為偏遠(yuǎn)地區(qū)的普通群眾提供遠(yuǎn)程的醫(yī)療服務(wù),減少聚集感染的風(fēng)險(xiǎn)。來自一線城市的醫(yī)學(xué)專家,也能夠通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),為偏遠(yuǎn)地區(qū)的重癥、危重癥患者提供救治指導(dǎo),緩解地方醫(yī)院的就診壓力[8]。其次,“5G+ 熱成像”技術(shù)大幅度縮短人員測(cè)溫及體溫監(jiān)控工作的時(shí)間,便捷化了商場(chǎng)、醫(yī)院等公眾場(chǎng)合的進(jìn)出管理,為疫情防控筑起了第一道防線。最后,“5G+”遠(yuǎn)程辦公、遠(yuǎn)程教育為復(fù)產(chǎn)、復(fù)工、復(fù)學(xué)奠定基礎(chǔ)。一方面,學(xué)生能夠利用線上數(shù)字化空間達(dá)到“停課不停學(xué)”的目標(biāo),盡可能減少教師教學(xué)安排的壓力;另一方面,企業(yè)員工可以通過釘釘、騰訊會(huì)議等平臺(tái)線上辦公,靈活安排日常工作和生活,真正實(shí)現(xiàn)抗擊疫情和恢復(fù)生產(chǎn)兩不誤。
目前,國(guó)內(nèi)疫情的整體形勢(shì)較為平穩(wěn),全球疫情形勢(shì)卻不容樂觀。我國(guó)在此環(huán)境之下,必然需要同時(shí)面臨“外防輸入、內(nèi)防反彈”的雙重壓力。這不僅為我國(guó)突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的完善帶來極大考驗(yàn),也對(duì)政府監(jiān)管提出了新的倫理要求與倫理挑戰(zhàn)。
為徹底戰(zhàn)勝新冠病毒肺炎,現(xiàn)代生物技術(shù)的研發(fā)和推廣應(yīng)用刻不容緩。新冠疫情的暴發(fā)暴露了我國(guó)生物安全研究中的薄弱環(huán)節(jié)[9],也揭開我國(guó)生物安全治理的短板。應(yīng)對(duì)、治理突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件的難度驟然加大。
其一,病毒研究存在局限??茖W(xué)疫情防控與救治要求工作人員深入探明病毒本源和機(jī)理,這必然需要相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施的支持與基礎(chǔ)病毒學(xué)的長(zhǎng)期研究積淀[10]。在新冠疫情暴發(fā)之前,我國(guó)科研機(jī)構(gòu)和科研人員通常將研究重點(diǎn)落在項(xiàng)目申請(qǐng)指南中包含的各類病毒,整體研究范圍較為狹窄。同時(shí),我國(guó)國(guó)家認(rèn)可的生物安全防護(hù)三級(jí)實(shí)驗(yàn)室數(shù)量遠(yuǎn)少于國(guó)外,國(guó)內(nèi)首個(gè)生物安全防護(hù)四級(jí)實(shí)驗(yàn)室2018年才正式投入運(yùn)行。除此之外,我國(guó)生物安全大數(shù)據(jù)中心數(shù)量較少且研究設(shè)備有待升級(jí),導(dǎo)致國(guó)內(nèi)不少生命科學(xué)研究仍需依賴海外的數(shù)據(jù)信息庫(kù),不利于我國(guó)生物安全防線的構(gòu)建。
其二,政府與科研機(jī)構(gòu)生物安全意識(shí)不足。目前,我國(guó)尚未有針對(duì)生物安全、生物技術(shù)的法律法規(guī),且沒有針對(duì)相關(guān)從業(yè)人員的系統(tǒng)化教育與倫理規(guī)范化培訓(xùn)。但科研機(jī)構(gòu)作為生物醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域的重要組成部分,其始終位于生命科學(xué)的前沿位置,而科研人員更是其中完善生物安全預(yù)警預(yù)測(cè)機(jī)制的尖端力量。缺乏明確的規(guī)章制度與指導(dǎo),導(dǎo)致科研人員陷入生物科學(xué)思維的困境之中,缺乏風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估與防控和生物安全風(fēng)險(xiǎn)管理的能力。
為高效防控新冠疫情,醫(yī)療系統(tǒng)、政府機(jī)構(gòu)以及民生領(lǐng)域都離不開信息技術(shù)的支撐,但也隨之暴露出較多倫理問題。
其一,新興信息技術(shù)在行政管理中的作用有待提高。相較于民間企業(yè),我國(guó)政府機(jī)構(gòu)日常工作中較少在第一時(shí)間升級(jí)信息技術(shù)。長(zhǎng)此以往,使得政府機(jī)構(gòu)的科技應(yīng)用水平逐漸落后于民間企業(yè)。在新冠疫情防控工作中,則體現(xiàn)在應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處置能力上。以武漢紅十字會(huì)為例,在捐贈(zèng)初期,武漢紅十字會(huì)并未及時(shí)公布外界捐贈(zèng)的醫(yī)療物資及生活用品具體數(shù)額,也未公開物資的分配原則與最終分配情況,在信息披露方面存在極大的疏漏。其根本原因是信息的公開方式較為陳舊,導(dǎo)致信息錄入遲滯。這不僅挫傷一線醫(yī)務(wù)工作人員參與抗疫、防疫工作的積極性,更引發(fā)從捐贈(zèng)方到受助方的一致不滿。
其二,信息技術(shù)的應(yīng)用缺乏對(duì)于公民基本權(quán)益的保障。在常態(tài)化防疫階段,我國(guó)采用的仍是“一刀切”的信息甄別機(jī)制,在一定程度上影響公民個(gè)體的私人生活。尤其是對(duì)于確診病例及其密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查工作,政府當(dāng)前公開病例軌跡的方式仍有可能導(dǎo)致病例本人的個(gè)人信息被暴露在互聯(lián)網(wǎng)上。另外,部分新投入疫情防控的科技產(chǎn)品大多處于完善階段,在算法、信息處理方面存在短板,有可能造成數(shù)據(jù)隱患的風(fēng)險(xiǎn)。
在疫情防控工作中,大力推動(dòng)科技創(chuàng)新攻關(guān),加強(qiáng)國(guó)家生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控和治理,是戰(zhàn)勝疫情的必然。一方面,我國(guó)應(yīng)加緊對(duì)于相關(guān)生物技術(shù)的研究,針對(duì)現(xiàn)已實(shí)施的傳染病防治科技、生物安全等一系列重點(diǎn)專項(xiàng),以及突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件,構(gòu)建突發(fā)急性傳染病預(yù)警監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)體系,并建立能夠快速識(shí)別病原體的檢測(cè)鑒定技術(shù)體系。同時(shí),為更好應(yīng)對(duì)臨床診療中的技術(shù)問題,我國(guó)科研機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)了聯(lián)合醫(yī)護(hù)人員制定臨床救治策略的職責(zé),理應(yīng)擴(kuò)充病毒研究的種類,進(jìn)而提升國(guó)內(nèi)新發(fā)、突發(fā)傳染病危重癥患者救治技術(shù)的國(guó)際化水平[11],為廣大群眾的生命健康保駕護(hù)航。另一方面,具有法律強(qiáng)制力的法律法規(guī)能夠?yàn)樯锇踩L(fēng)險(xiǎn)防控和治理提供基本遵循與政策指引。針對(duì)現(xiàn)代生物技術(shù)的研究,習(xí)近平總書記已明確指出盡快出臺(tái)《生物安全法》的必要性。這不僅有助于進(jìn)一步規(guī)范科研機(jī)構(gòu)在現(xiàn)代生物技術(shù)研發(fā)過程中的各項(xiàng)行為,也有助于推動(dòng)國(guó)家生物安全法律法規(guī)體系和制度保障體系的構(gòu)建和完善[12]。
新一代信息技術(shù)使得信息傳播更加及時(shí)且有效。除5G相關(guān)技術(shù)外,政府也應(yīng)加快腳步,穩(wěn)步將物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)融入后疫情時(shí)代的防控工作,形成科學(xué)與技術(shù)深度融合的防控模式。
一方面,促進(jìn)信息技術(shù)與防控舉措融合。例如,擴(kuò)大新興信息技術(shù)的應(yīng)用范圍,熟練掌握利用社交網(wǎng)絡(luò)及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)布正確疫情防控知識(shí)及工作安排,避免不實(shí)言論導(dǎo)致社會(huì)恐慌。同時(shí),政府也應(yīng)借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),激發(fā)人民群眾參與社會(huì)監(jiān)管的積極性,發(fā)動(dòng)群眾對(duì)基層防控工作進(jìn)行監(jiān)督和反饋,加強(qiáng)群眾抗疫信心,維系社會(huì)穩(wěn)定。另一方面,政府應(yīng)加快打造智慧城市,打通與集成城市系統(tǒng)與服務(wù),利用大數(shù)據(jù)高效率統(tǒng)計(jì)與分析人員流動(dòng)情況,加強(qiáng)流動(dòng)人員軌跡跟蹤。這不僅有助于相關(guān)部門分析疫情防控形勢(shì),提前預(yù)警研判,也有助于提高工作效率,減輕基層人員防控壓力。此外,政府也應(yīng)升級(jí)智慧城市系統(tǒng),全面提高城市治理的信息化水平,將對(duì)公民隱私、自由等個(gè)人權(quán)利的保護(hù)納入考慮范圍,盡可能改善市民生活質(zhì)量,進(jìn)一步完善城市服務(wù)系統(tǒng),助力復(fù)產(chǎn)復(fù)工。
在全球化背景之下,新冠疫情依然持續(xù)地在全球多個(gè)區(qū)域中擴(kuò)散。結(jié)合我國(guó)目前疫情零星散發(fā)的現(xiàn)狀,常態(tài)化防控工作勢(shì)在必行。一方面,我國(guó)一直處于新冠病毒疫苗研究的前沿,著力加快生物科技創(chuàng)新、建設(shè)更為全面的生物安全治理體系將為我國(guó)全面戰(zhàn)勝肺炎疫情提供強(qiáng)有力支撐。另一方面,新一代信息技術(shù)在病毒溯源、病例追蹤、疫苗新藥研發(fā)等防控工作,以及無人生產(chǎn)、遠(yuǎn)程運(yùn)維、居家辦公學(xué)習(xí)等在線工作中的作用舉足輕重,促進(jìn)其進(jìn)一步加速突破應(yīng)用水平的局限,能夠?yàn)槲覈?guó)數(shù)字經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展帶來新的契機(jī)。