汪丹華　張衛(wèi)　錢麗楠

【摘要】? 目的? 探討精細(xì)化護(hù)理對小兒肺炎護(hù)理效果及對患兒肺功能的影響。方法? 選取2021年1-12月在江陰市中醫(yī)院兒科接受診治的100例小兒肺炎患兒作為研究對象;依照組間基線資料均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組給予精細(xì)化護(hù)理措施。結(jié)果? 精細(xì)化護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組;觀察組患兒的肺功能指標(biāo)優(yōu)于對照組;觀察組患兒的住院時間、癥狀消失時間均短于對照組;上述指標(biāo)組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 患兒在接受精細(xì)化護(hù)理后，其肺功能情況得到了較好的改善，同時進(jìn)一步提升了患兒家屬的護(hù)理滿意度，且能夠?qū)⒒純旱淖≡簳r間縮短，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，減輕其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，預(yù)后效果相對較好。

【關(guān)鍵詞】? 精細(xì)化護(hù)理;小兒肺炎;護(hù)理效果;肺功能;影響

中圖分類號? R473.72? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）17--03

小兒肺炎是兒科常見的疾病 [1]，咳痰、咳嗽、精神差、食欲不振為小兒肺炎常見的臨床癥狀。若患兒得不到及時有效的救治，則會導(dǎo)致患兒白細(xì)胞增加、肝功能障礙、呼吸困難等狀況，將會延長治療周期 [2-3]，影響治療效果。因此，在患兒治療的過程中，需要實施積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，緩解患兒癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)。本研究探討精細(xì)化護(hù)理對小兒肺炎護(hù)理效果及對患兒肺功能的影響。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2021年1-12月在江陰市中醫(yī)院兒科接受診治的100例小兒肺炎患兒作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒生命體征平穩(wěn)[4];無認(rèn)知障礙，能夠較好配合護(hù)理。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心肝腎等臟器功能衰竭及惡性腫瘤患兒。依照組間基線資料均衡可比的原則，將患者分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組男性患兒27例，女性患兒23例;年齡為2～8歲，平均年齡為6.59±1.14歲。對照組男性患兒26例，女性患兒24例;年齡為2～8歲，平均年齡為6.48±1.37歲。研究已通過江陰市中醫(yī)院醫(yī)院倫理委員會審批，并由其家屬簽署研究知情同意書。

1.2? 護(hù)理方法

1.2.1? 對照組? 給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括：依據(jù)患兒的實際情況，給予其常規(guī)的健康教育、心理干預(yù)、生活指導(dǎo)等，嚴(yán)格監(jiān)測其各項生命體征，發(fā)生任何異常及時告知醫(yī)師，并配合處理[5]。

1.2.2? 觀察組? 給予患者精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，具體包括：

（1）對癥護(hù)理：根據(jù)患兒的癥狀，實施相應(yīng)的對癥護(hù)理，進(jìn)一步緩解患兒的癥狀;若患兒持續(xù)發(fā)熱，可采用物理或藥物降溫的方法;若患兒咳嗽咳痰的情況較嚴(yán)重，應(yīng)給予患兒體位護(hù)理，幫助患兒將痰液快速排出，同時可應(yīng)用霧化治療;若患兒呼吸相對較為困難，則應(yīng)遵醫(yī)囑實施氧氣支持，并注意及時清理患兒的口腔、鼻腔分泌物，確保其呼吸通暢。

（2）心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患兒的溝通，在溝通過程中保持親切溫和的語氣，鼓勵患兒積極面對治療，緩解患兒的不良情緒，提升治療依從性[6]。

（3）健康教育：護(hù)士對患兒及其家屬實施詳細(xì)的健康教育，可通過視頻宣傳片、動畫宣傳手冊等措施進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)患兒及其家屬對疾病的認(rèn)知，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

（4）環(huán)境護(hù)理：對于患兒的居住環(huán)境，應(yīng)做到定期通風(fēng)，避免出現(xiàn)因室內(nèi)灰塵過多而刺激到患兒;保持病室干凈整潔，注意應(yīng)將室內(nèi)的溫濕度調(diào)節(jié)至舒適的范圍，給予患兒一個安靜的環(huán)境，可在室內(nèi)張貼卡通畫等，降低患兒的陌生感。

（5）飲食護(hù)理：加強(qiáng)患兒的飲食護(hù)理，飲食應(yīng)以易消化、高維生素等食物為主，禁食肉類及甜食;可提供適宜的冰糖雪梨水或川貝煮梨水，進(jìn)一步輔助患兒的治療，促進(jìn)患兒快速康復(fù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：評估患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，其中85～100分則為非常滿意、60～84分則為較為滿意、0～59分則為不滿意。

（2）肺功能指標(biāo)：觀察并記錄研究患兒的一秒用力呼氣容積（forced expiratory volume in the first second，F(xiàn)EV1）、用力肺活量（forced vital capacity，F(xiàn)VC）、一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC）等指標(biāo)水平。

（3）治療效果：住院時間、癥狀消失時間。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計數(shù)資料計算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗;計量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對比

精細(xì)化護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患兒肺功能指標(biāo)對比

精細(xì)化護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒的肺功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表2。

2.3? 兩組患者住院時間、癥狀消失時間對比

精細(xì)化護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒的住院時間、癥狀消失時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

小兒肺炎屬于臨床較為常見的疾病，小兒肺炎主要是因為病原體感染所引發(fā)的，小兒肺炎又分為細(xì)菌性、病毒性感染等[7]。因為患兒的年齡相對較小，免疫力相對較低，容易被病原體侵犯，逐漸形成肺部炎癥，其臨床表現(xiàn)多為呼吸困難、咳嗽咳痰、發(fā)燒、食欲減退等癥狀，部分患兒還會伴有高熱驚厥的情況[8-9]。目前臨床多應(yīng)用輸液治療或是口服抗生素進(jìn)行治療，同時還應(yīng)進(jìn)行霧化吸入治療加以配合;但是在治療的過程中，患兒容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，這對治療造成一定的影響，為進(jìn)一步確保其治療效果，促使患兒快速康復(fù)，需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，改善其預(yù)后效果。

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的護(hù)理措施并不能夠達(dá)到理想的狀態(tài)，而精細(xì)化護(hù)理的護(hù)理效果更好。精細(xì)化護(hù)理具有加全面且細(xì)致的特征[10-11]，精細(xì)化護(hù)理可以將護(hù)理的整個過程實施進(jìn)行細(xì)化處理，并依據(jù)患兒的實際情況，進(jìn)行細(xì)節(jié)化、規(guī)范化的干預(yù);同時精細(xì)化護(hù)理能夠通過環(huán)境護(hù)理、健康教育、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)等方面，確保患兒治療的順利進(jìn)行，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保治療的有效性[12];此外，護(hù)士加強(qiáng)與患兒及患兒家屬的溝通，從患兒角度出發(fā)，幫助患兒有效緩解內(nèi)心的緊張等不良情緒，給予患兒更多的關(guān)愛和溫暖，提升其配合度;同時護(hù)士正確指導(dǎo)患兒家屬如何避免病情復(fù)發(fā)，增加患兒家屬對患兒疾病的認(rèn)知度，做好預(yù)防工作，有效緩解患兒的臨床癥狀，縮短其住院時間，減輕了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，進(jìn)一步促進(jìn)患兒快速康復(fù)。

綜上所述，小兒肺炎患兒實施精細(xì)化護(hù)理的效果相對較好，能夠有效提升患兒家屬的滿意度，改善患兒的肺功能情況，并縮短患兒住院時間，促進(jìn)患兒進(jìn)一步康復(fù)。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 李靜，劉云，吳丹. 以家庭為中心的護(hù)理模式聯(lián)合霧化吸入對小兒肺炎的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2022，28（1）：128-130.

[2] 柯惠超. 小兒肺炎并心力衰竭的急診精細(xì)化護(hù)理效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（20）：124-125，128.

[3] 姜靜，哈海霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒肺炎患兒體溫恢復(fù)、凝血狀態(tài)及并發(fā)癥的影響[J]. 血栓與止血學(xué)，2021，27（3）：520-521.

[4] 張帆，魯菲菲，張爽，等. 醫(yī)護(hù)與家屬協(xié)同護(hù)理模式在小兒肺炎護(hù)理中的價值研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（25）：2843-2845.

[5] 柏玲. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（1）：215-216.

[6] 胡慧珍，王亞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床療效分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（7）：117-118.

[7] 牟宗娜. 個性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染患兒護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（1）：171-172.

[8] 李衛(wèi)洪. 個性化護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（8）：143-144.

[9] 黨菊會. 家庭為中心的護(hù)理模式在小兒肺炎中的應(yīng)用效果及對患兒肺功能的影響[J]. 貴州醫(yī)藥，2020，44（3）：503-504.

[10] 邢銀花. 個體化護(hù)理對小兒肺炎臨床癥狀、治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J]. 貴州醫(yī)藥，2020，44（9）：1476-1477.

[11] 張宏玲，張彥. 個性化護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染中的效果觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（2）：256.

[12] 胡亞萍. 針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（16）：179-181.

[2022-03-03收稿]

作者單位：214400? 江蘇省江陰市中醫(yī)院兒科