張鳴軒 劉柏良 吳爽

摘要：目的通過進(jìn)行對比實驗研究運(yùn)動治療聯(lián)合心理護(hù)理對慢性精神分裂癥病人的康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響如何。方法實驗對象選自于我院在2019年1月至2021年1月之間接收的患有慢性精神分裂癥的病患，共計68人，并將其隨機(jī)分組，一組是參照組有34人，本組采用臨床常規(guī)的治療措施即可;另一組是實驗組有34人，本組病患采用運(yùn)動治療聯(lián)合心理護(hù)理措施。在實驗期間對比兩組病患的康復(fù)治療效果、生活質(zhì)量改善情況、住院病人觀察量表（NOSIE）以及對治療護(hù)理措施的滿意度。結(jié)果實驗組病患的康復(fù)治療效果的有效率為94.12%，而參照組病患的有效率僅為70.59%，兩組數(shù)據(jù)之間的差異顯著且P<0.05;對病患治療前后生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行對比時，實驗組病患在精神職能、社會職能、自我認(rèn)知還有生理職能的評分中相比于參照組均具有顯著優(yōu)勢（P<0.05）;同時通過對病患進(jìn)行住院病人觀察量表的填寫后發(fā)現(xiàn)，實驗組病患隨著治療的持續(xù)，各項數(shù)據(jù)結(jié)果與參照組對比，均有很明顯的優(yōu)勢且P<0.05;同時對治療護(hù)理和護(hù)理措施的滿意度進(jìn)行調(diào)研，實驗組的滿意度為97.06%，而參照組的滿意度僅為73.53%，兩組數(shù)據(jù)之間的差異顯著且P<0.05。結(jié)論采用運(yùn)動治療與心理護(hù)理措施相結(jié)合的方式，慢性精神分裂癥病患的康復(fù)效果明顯提升，同時還能有效改善病患的生活質(zhì)量，緩解行為障礙對生活的影響，還能受到病患的好評，非常值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動治療;心理護(hù)理;慢性精神分裂癥;康復(fù);生活質(zhì)量

慢性精神分裂癥的臨床主要癥狀以淡漠、動機(jī)缺乏、社會性退縮等陰性癥狀為主，還伴有神經(jīng)衰退、后遺癥等情況的發(fā)生，其主要表現(xiàn)為在日常生活中會有常人無法理解的怪異行為（自言自語、喪失自理能力等）、語言表達(dá)不清楚等。本文研究運(yùn)動治療聯(lián)合心理護(hù)理對慢性精神分裂癥病人的康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響如何，現(xiàn)將實驗研究結(jié)果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1臨床資料

實驗對象選自于我院在2019年1月至2021年1月之間接收的患有慢性精神分裂癥的病患，共計68人，并將其隨機(jī)分組，一組是參照組有34人，而另一組是實驗組有34人，具體基礎(chǔ)資料見表1，同時按照以下標(biāo)準(zhǔn)對實驗對象進(jìn)行篩選：①經(jīng)精神科臨床醫(yī)生的診斷與國際診斷標(biāo)準(zhǔn)確診病患為慢性神經(jīng)分裂癥;②實驗對象在實驗開始前并未通過除藥物之外其他方法展開治療過或者是有采用運(yùn)動治療和心理護(hù)理的干預(yù)治療但是持續(xù)時間并沒有超過5d，同時患病時長已經(jīng)是超過了2年;③實驗對象除了患有慢性精神分裂癥之外，并不同時患有其他類型的重疾危癥，比如惡性腫瘤、呼吸衰竭、嚴(yán)重心血管疾病等;④排除實驗對象在實驗開始前處于妊娠期、有酗酒等情況;⑤排除實驗對象無法按照指令行動、有自殘傾向或長期處于躁動狀態(tài);⑥實驗對象本人或家屬同意簽署實驗知情同意書并不得在中途退出實驗。通過對比兩組的常規(guī)資料，確認(rèn)無顯著性（P>0.05）差異，說明實驗對象之間可以進(jìn)行對比實驗。

1.2兩組實驗對象的主要治療和護(hù)理內(nèi)容

1.2.1參照組實驗對象的治療與護(hù)理方法

本組實驗對象采用的是臨床常規(guī)的藥物治療和護(hù)理方法，主要包括了：第一點(diǎn)就是要遵醫(yī)囑按時安排病患服用藥物，按照醫(yī)生對病患病情的診斷情況給予病患適量的藥物進(jìn)行治療，同時也要建立病患的個人電子檔案，對其疾病癥狀以及身體指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，同時還要告知病患本人其家屬藥物的用法用量;第二點(diǎn)就是指導(dǎo)健康飲食，針對病患及藥物的情況，告知病患及家屬飲食一定要富含營養(yǎng)、口味清淡，杜絕辛辣刺激會刺激病患發(fā)病;第三點(diǎn)就是對病患住宿的病房環(huán)境進(jìn)行定期打掃與護(hù)理，衛(wèi)生良好、空氣流通且舒適的環(huán)境會幫助病患緩解精神壓力，避免雜亂、不干凈的病房會刺激到病患發(fā)病;第四點(diǎn)就是在病患病情穩(wěn)定和恢復(fù)理智時，為病患展開健康宣講，幫助他們提高認(rèn)知，積極配合治療。

1.2.2實驗組實驗對象的治療與護(hù)理方法

本組實驗對象采用的是在常規(guī)基礎(chǔ)上加入運(yùn)動治療和心理護(hù)理的內(nèi)容，主要內(nèi)容如下：首先是運(yùn)動治療的內(nèi)容：①運(yùn)動治療根據(jù)病患的病情適量安排并持續(xù)進(jìn)行，主要的運(yùn)動類型有跑步、打球（排球、乒乓球、籃球等）、跳繩等。還可以定期開展一些趣味性比較強(qiáng)的活動：打太極拳、跳舞等。具體的運(yùn)動方式和人數(shù)根據(jù)實際運(yùn)動類型來決定，但是在運(yùn)動過程中需要配置有2名左右的醫(yī)生助理在旁監(jiān)督并指揮運(yùn)動過程;②運(yùn)動持續(xù)時間，雖然運(yùn)動是非常有益的，但是持續(xù)時間也不宜過長，一般是在每周進(jìn)行三次，每次持續(xù)30min左右最佳，因為運(yùn)動時間過長會增加病患身體的負(fù)擔(dān)，因為由于藥物關(guān)系或病發(fā)的狀態(tài)，其身體素質(zhì)都不會很好，因此過量的運(yùn)動狀態(tài)不利于病情的好轉(zhuǎn);③運(yùn)動過程中的注意事項要注意，主要需要在運(yùn)動開始前為病患講述基本的項目內(nèi)容、項目的方法以及熱身運(yùn)動，還要保持良好心態(tài)，放松心情。同時在運(yùn)動結(jié)束后還需要對病患的身體指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，考察其身體素質(zhì)，比如呼吸頻率、血壓、脈搏、心率，以及病患的身體狀態(tài)，是否有疲勞感、忍耐力如何還有是否有效果;④運(yùn)動內(nèi)容的調(diào)整，對病患一段時間的運(yùn)動情況進(jìn)行分析并總結(jié)，并根據(jù)結(jié)果對運(yùn)動內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，比如一開始讓病患進(jìn)行比較簡單、運(yùn)動量小的運(yùn)動，并隨著時間的推移，逐漸提高運(yùn)動難度、運(yùn)動量等，同時給予適時的鼓勵。

其次是心理護(hù)理的內(nèi)容：①為病患建立初始心理評估狀態(tài)的檔案，并將心理護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行記錄，以便于后續(xù)對病患的病情展開分析。這主要是通過心理醫(yī)生要與病患進(jìn)行溝通交流，通過專業(yè)視角來判斷病患的心理狀態(tài)并同時以此為基礎(chǔ)，來展開適合病患的心理護(hù)理措施;②健康宣講，待病患病情穩(wěn)定時可以展開疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識的宣講，提高病患的認(rèn)知能力，并且有必要時要展開針對性的輔導(dǎo)，比如慢性精神分裂癥的主要癥狀、治療方式、藥物作用及不良反應(yīng)、如果有意識的進(jìn)行自我控制等;③一對一心理疏導(dǎo)，針對不同癥狀的病患可以開展一對一的心理疏導(dǎo)，通過全身心的去聆聽病患的心理需求和狀態(tài)，為病患進(jìn)行心理疏導(dǎo)，首先給予他們敞開心扉的肯定和鼓勵，同時回應(yīng)他們要如何正確的去表達(dá)、發(fā)泄和調(diào)整其不良情緒，以及不良情緒長期壓抑的不良后果，同時在他們有努力去做改變的時候也要積極的去鼓勵，去幫助。

1.3觀察指標(biāo)

在實驗期間對比兩組病患的康復(fù)治療效果、生活質(zhì)量改善情況、住院病人觀察量表（NOSIE）以及對治療護(hù)理措施的滿意度。

2、結(jié)果

2.1對比兩組實驗對象慢性精神分裂癥的治療效果

根據(jù)實驗研究結(jié)果可知，實驗組病患的康復(fù)治療效果的有效率為94.12%，而參照組病患的有效率僅為70.59%，兩組數(shù)據(jù)之間的差異顯著且P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表2。

2.2對比兩組實驗對象的生活質(zhì)量的改善情況

對病患治療前后生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行對比時，實驗組病患在精神職能、社會職能、自我認(rèn)知還有生理職能的評分中相比于參照組均具有顯著優(yōu)勢（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表3。

2.3對比兩組實驗對象的住院病人觀察量表評分結(jié)果

通過對病患進(jìn)行住院病人觀察量表的填寫后發(fā)現(xiàn)，實驗組病患隨著治療的持續(xù)，各項數(shù)據(jù)結(jié)果與參照組對比，均有很明顯的優(yōu)勢且P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表4。

2.4對比兩組實驗對象對治療效果的滿意度

同時對治療護(hù)理和護(hù)理措施的滿意度進(jìn)行調(diào)研，實驗組的滿意度為97.06%，而參照組的滿意度僅為73.53%，兩組數(shù)據(jù)之間的差異顯著且P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表5。

3、結(jié)論

臨床研究表明其發(fā)病機(jī)制等仍未研究清楚，其主要治療方法就是服用藥物來緩解病情對生活的影響，但是臨床效果并不是很明顯。經(jīng)本文進(jìn)行對比實驗研究證實，在實施藥物治療的額同時加入運(yùn)動治療、心理護(hù)理措施其臨床治療效果相比常規(guī)的治療方法有顯著提成，各項指標(biāo)也能有很明顯的改善，因此可以在臨床推廣使用。

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