趙明玲

摘要：目的：在穩(wěn)定期COPD患者治療中使用床上腳踏車運(yùn)動(dòng)聯(lián)合呼吸訓(xùn)練方法的效果進(jìn)行觀察。方法：擇選在2019年1月-2019年12月在阿壩州人民醫(yī)院內(nèi)三科中進(jìn)行穩(wěn)定期COPD治療的60例患者，隨機(jī)分成對(duì)照和觀察2組，治療方法分別為單純呼吸訓(xùn)練、床上腳踏車運(yùn)動(dòng)聯(lián)合呼吸訓(xùn)練。結(jié)果：FVC、FEV1、FEV1/FVC、6min步行距離觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在穩(wěn)定期COPD疾病中實(shí)施床上腳踏車運(yùn)動(dòng)聯(lián)合呼吸訓(xùn)練干預(yù)法，有助于改善患者肺功能，提升患者運(yùn)動(dòng)功能，疾病預(yù)后治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病;床上腳踏車運(yùn)動(dòng);呼吸訓(xùn)練;肺功能

COPD（慢性阻塞性肺疾?。┳鳛榕R床上一種發(fā)病率較高的疾病，疾病特征主要表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，對(duì)患者有致死風(fēng)險(xiǎn)。隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)，患者會(huì)進(jìn)入到穩(wěn)定期，增加了患者繼發(fā)肺源性心臟疾病發(fā)病概率，對(duì)患者的生活質(zhì)量及身體健康造成了極大的威脅[1]。在穩(wěn)定期COPD患者治療中臨床上倡導(dǎo)對(duì)患者實(shí)施床上腳踏車運(yùn)動(dòng)聯(lián)合呼吸訓(xùn)練方法，本文選取60例患者作為研究對(duì)象，觀察所取得的干預(yù)效果。

1資料與方法

1.1一般資料

擇選在2019年1月-2019年12月在阿壩州人民醫(yī)院內(nèi)三科中進(jìn)行穩(wěn)定期COPD治療的60例患者，采用隨機(jī)分組法。對(duì)照組30例，男14例，女16例，年齡53-76（65.3±2.6）歲。觀察組30例，男15例，女15例，年齡52-77（64.8±2.4）歲。兩組資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組，單純呼吸訓(xùn)練，訓(xùn)練方式包括以下幾種：（1）縮唇呼吸訓(xùn)練：吸入方式經(jīng)鼻進(jìn)行，空氣在吸入進(jìn)去之后屏息2s，縮唇將空氣緩慢的呼出，將呼出的時(shí)間控制在8-10s。（2）腹式呼吸訓(xùn)練：要求患者在訓(xùn)練期間應(yīng)保持仰臥位姿勢(shì)，在患者的上腹部位置使用雙手進(jìn)行按壓處理，吸氣3s，之后屏息2s，將緩慢呼氣的時(shí)間控制在6-8s?？s唇呼吸訓(xùn)練和腹式呼吸訓(xùn)練需要交替進(jìn)行，每日訓(xùn)練的時(shí)間控制在20分鐘，訓(xùn)練的次數(shù)為1-2次，連續(xù)訓(xùn)練8w。

觀察組，床上腳踏車運(yùn)動(dòng)聯(lián)合呼吸訓(xùn)練，呼吸訓(xùn)練方法與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上增加床上腳踏車運(yùn)動(dòng)，要求患者需要躺在床上，保持仰面姿勢(shì)，兩膝向胸部位置處收，把兩肩胛骨提離地板，左腿保持伸直狀態(tài)，與地面之間的角度呈45度，上身向右邊扭，左肘部靠近右膝蓋部位。保持左右輪流，做騎單車運(yùn)動(dòng)，每組20次，每次5組，連續(xù)訓(xùn)練8周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)前后兩組FVC（用力肺活量占預(yù)計(jì)值的百分比）、FEV1（第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比）、FEV1/FVC（第1秒用力呼氣容積/用力肺活量）、6min步行距離指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0軟件，（）用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

FVC、FEV1、FEV1/FVC、6min步行距離觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

當(dāng)前，在穩(wěn)定期COPD疾病治療中將肺康復(fù)作為治療的重點(diǎn)，而在肺康復(fù)訓(xùn)練中以運(yùn)動(dòng)鍛煉為核心內(nèi)容，但是由于在患有COPD疾病之后會(huì)減弱患者的耐力和運(yùn)動(dòng)能力，有很大一部分患者不能持續(xù)性的參與到運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中去[2]。通過(guò)給予穩(wěn)定期COPD患者呼吸功能鍛煉，使患者的膈肌運(yùn)動(dòng)能力得以增強(qiáng)，肺通氣量大大提升，有助于改善患者的肺功能。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)指導(dǎo)患者參與到縮唇呼吸訓(xùn)練和腹式呼吸訓(xùn)練中去，促使患者的呼氣道生理結(jié)構(gòu)得以顯著改變，防止氣道出現(xiàn)狹窄及塌陷等情況，對(duì)氣體交換具有促進(jìn)作用，從而來(lái)達(dá)到改善患者肺功能的目的。在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者床上腳踏車運(yùn)動(dòng)，主要是通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方式，使患者的骨骼和肢體肌肉攝氧能力得以大大提升，患者的身體功能及運(yùn)動(dòng)耐力顯著增強(qiáng)[3]。

本文研究顯示，F(xiàn)VC、FEV1、FEV1/FVC、6min步行距離觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?jiàn)在穩(wěn)定期COPD疾病中實(shí)施床上腳踏車運(yùn)動(dòng)聯(lián)合呼吸訓(xùn)練干預(yù)法，展現(xiàn)出了較強(qiáng)的干預(yù)效果，患者經(jīng)過(guò)呼吸功能鍛煉的過(guò)程，完成了對(duì)患者膈肌運(yùn)動(dòng)的有效鍛煉，肺通氣量明顯提升，無(wú)效腔顯著減少，肺換氣能力改善，在改善肺功能上作用顯著?；颊咄ㄟ^(guò)參與床上腳踏車運(yùn)動(dòng)，使患者的運(yùn)動(dòng)耐力得以顯著增加，內(nèi)皮功能明顯改善，交感神經(jīng)張力大大降低。床上腳踏車運(yùn)動(dòng)聯(lián)合呼吸訓(xùn)練干預(yù)法的使用，有助于促使患者的日常生活能力得以大大提升，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，呼吸困難癥狀明顯緩解，肺功能顯著改善，患者生活質(zhì)量大大提升，提升了患者肺功能，建議在臨床上大力使用[4]。

綜上所述，在穩(wěn)定期COPD疾病中實(shí)施床上腳踏車運(yùn)動(dòng)聯(lián)合呼吸訓(xùn)練干預(yù)法，有助于改善患者肺功能，提升患者運(yùn)動(dòng)功能，疾病預(yù)后治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐云梅，李婷婷，翟卓玲.飲食護(hù)理聯(lián)合行為心理干預(yù)在慢性胃炎治療中的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（17）：180.

[2]王娟.個(gè)體化飲食護(hù)理+行為心理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者的應(yīng)用[J].飲食保健，2019，6（23）：107-108.

[3]吳甜甜.飲食護(hù)理聯(lián)合行為心理干預(yù)在慢性胃炎治療中的影響[J].飲食保健，2019，6（35）：106.

[4]李梅.飲食護(hù)理聯(lián)合行為心理干預(yù)在慢性胃炎治療中的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（2）：141-142.

阿壩藏族羌族自治州人民醫(yī)院院內(nèi)科研，項(xiàng)目計(jì)劃編號(hào)：YNKY2020007