徐英

產(chǎn)前超聲檢查是應(yīng)用超聲的物理特性，對孕婦和胎兒進(jìn)行影像學(xué)檢查，為臨床醫(yī)生提供診斷參考的一種檢查技術(shù)。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們對產(chǎn)前超聲接觸的越來越多，然而認(rèn)識方面的誤區(qū)也越來越多。正確認(rèn)識產(chǎn)前超聲檢查的優(yōu)勢和局限性非常重要，作為準(zhǔn)爸媽來說，本文介紹的幾點產(chǎn)前超聲知識都應(yīng)有所了解。

臨床上，產(chǎn)前超聲檢查一般分為4個等級——

一級：一般超聲檢查（如早孕、臨產(chǎn)前等只對胎兒的大小、胎心、羊水進(jìn)行基本測量）。

二級：常規(guī)超聲檢查（主要包括胚胎數(shù)目、胎兒是否存活、胎方位、胎動、羊水量、胎盤、臍帶等情況，結(jié)合胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長徑綜合估算孕周及胎兒體重，也可進(jìn)行胎兒嚴(yán)重致死性畸形的篩查）。

三級：系統(tǒng)性產(chǎn)前超聲篩查（主要有胎兒顱腦、顏面部、脊柱、胸腹部、四肢等方面的常規(guī)胎兒超聲檢查。該方法可以有效地提高胎兒畸形檢出率，降低缺陷性新生兒的誕生。但這種檢查對超聲醫(yī)生、儀器設(shè)備、孕周等都有很高的要求，檢查孕周為20～24周，如果耽誤了檢查時間，很有可能無法完成檢查）。

四級：產(chǎn)前超聲診斷，即針對性超聲檢查（包含三級的檢查內(nèi)容，并對胎兒的心臟以及某個系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)進(jìn)行針對性的更細(xì)致檢查，這個對設(shè)備、人員要求更高，同時對醫(yī)院也有資質(zhì)審核。但也不是能篩查出所有異常，只是在三級的基礎(chǔ)上檢查內(nèi)容更多更全面、診斷更完善）。

通常情況下，孕期要做6次超聲檢查：第1次是6～10周的早孕期普通檢查，主要觀察妊娠囊的位置、個數(shù)、胚胎大小、有無原始心管搏動；第2次是早孕期篩查，也就是我們常說的NT檢查，篩查早期的嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形，評估染色體異常的風(fēng)險；第3次是18～20周的常規(guī)超聲檢查，檢查胎兒的生長發(fā)育情況和是否有嚴(yán)重畸形；第4次是22～24周的系統(tǒng)超聲檢查，俗稱大排畸，這是孕期最重要的一次超聲檢查；第5次是28～32周的常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查，主要評估胎兒的生長發(fā)育，檢查是否有晚發(fā)的畸形等；第6次是36～37周分娩前的超聲檢查，是一般超聲檢查，這時由于胎兒過大，結(jié)構(gòu)顯示不清，主要檢查胎兒大小、胎盤、羊水等，幫助產(chǎn)科醫(yī)生決定分娩方式。

一般來說，產(chǎn)前超聲檢查需要注意以下事項：

1 .孕早期進(jìn)行超聲檢查前，孕婦需要先喝兩杯水，提前進(jìn)行憋尿。這樣在進(jìn)行超聲檢查時，顯像會更加清晰，醫(yī)生也可以更好地對胎兒的情況變化進(jìn)行觀察。懷孕后期進(jìn)行超聲檢查時孕婦則不需要進(jìn)行憋尿。

2.在進(jìn)行超聲檢查時，孕婦在檢查床上平躺，盡可能讓自己放輕松，保證呼吸平緩。只有這樣，圖像才會更加清楚與平穩(wěn)，醫(yī)生在進(jìn)行檢查時也會更加方便。

3.孕婦在進(jìn)行超聲檢查之前，應(yīng)該穿著具有較高舒適度和容易穿脫的褲子。

4.孕中期和孕晚期進(jìn)行超聲檢查時不要餓著肚子。如果孕婦的肚子處于饑餓狀態(tài)，寶寶可能會出現(xiàn)不配合的情況，導(dǎo)致部分?jǐn)?shù)據(jù)無法準(zhǔn)確看清。

需知道的是，產(chǎn)前超聲檢查不是萬能的檢查手段。超聲檢查屬于影像學(xué)范疇，聲學(xué)原理決定了超聲圖像可能存在某些偽影與假象，不同于病理檢查與診斷結(jié)果。另外受檢查時各種因素影響，包括孕婦腹壁厚度、胎兒體位、羊水量、胎兒骨骼聲影遮擋等，很難將胎兒的所有結(jié)構(gòu)顯示出來，產(chǎn)前超聲檢查能發(fā)現(xiàn)大部分胎兒畸形，但診斷符合率不可能達(dá)到100%。所以醫(yī)生也會根據(jù)孕婦的不同情況，酌情增加檢查次數(shù)和方式，這時準(zhǔn)媽媽們需要耐心配合，才可以幫助自己平安地度過孕期。