王文婷

摘要：目的：對老年慢性病患者進(jìn)行門診護(hù)理干預(yù)的效果加以探究。方法：隨機(jī)將我院在2020年1月到2021年1月之間的老年慢性病患者100例分為對照組和觀察組，每組例數(shù)均等，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行門診護(hù)理干預(yù)，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：比較兩組患者的滿意度情況，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），對照組患者HAMA分?jǐn)?shù)和HAMD分?jǐn)?shù)均明顯高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05）。對照組對護(hù)理質(zhì)量的評分低于觀察組對護(hù)理質(zhì)量的評分，數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。結(jié)論：對于老年慢性病患者進(jìn)行門診護(hù)理干預(yù)效果尤為理想，特別是在改善滿意度和減輕患者焦慮、抑郁情緒以及提高臨床護(hù)理質(zhì)量等方面，臨床可將該護(hù)理方案加以推廣和應(yīng)用。但本研究存在的局限性在于所選擇的樣本數(shù)量較少，樣本選取范圍比較窄，所以日后有相關(guān)研究時希望能夠選擇更多的研究對象，且擴(kuò)大研究對象的選擇范圍，支持本研究結(jié)果。

關(guān)鍵詞：老年慢性病;門診護(hù)理干預(yù);滿意度;焦慮;抑郁

伴隨社會老齡人口的增多，導(dǎo)致患有慢性疾病的發(fā)病率逐漸上升，老年人患慢性疾病對于身體健康構(gòu)成了嚴(yán)重的危害，所以對于老年慢性疾病患者應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，從而改善患者的生存質(zhì)量，有效的控制疾病進(jìn)展具有較高的價值[1]。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國2020年老齡人口已超1.67億，因此需要對老年人的健康問題加以關(guān)注并進(jìn)行解決[2]。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國80%的老年人存有一種及以上慢性疾病，但是很多老年人并沒有意識到健康和保健的重要性，對于自身所患疾病以及其他慢性疾病缺乏基本的了解，導(dǎo)致治療效果不理想，患者的預(yù)后效果較低[3]。我院開展門診護(hù)理干預(yù)，通過人性化的護(hù)理方案，希望能夠?yàn)槔夏昊颊咛峁┝己玫淖o(hù)理，并在我院實(shí)施，取得了理想的效果，報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院在2020年1月到2021年1月之間的老年慢性病患者100例分為對照組和觀察組，每組例數(shù)均等，對照組50例患者中，男性33例，女性17例，年齡67到91歲，平均年齡81.7歲。觀察組50例患者中，男性34例，女性16例，年齡70到92歲，平均年齡82.3歲。兩組患者的基線資料比較未體現(xiàn)出明顯區(qū)別（p>0.05）。

列入規(guī)范為：年齡〉18歲，觀念清楚，自行參加本科學(xué)研究。清除規(guī)范∶有認(rèn)知功能障礙等無法相互配合調(diào)研的病人。

1.2方法

采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)用于對照組。

采用門診護(hù)理干預(yù)用于觀察組，具體內(nèi)容包括：

（1）健康教育。門診的護(hù)理人員在接診病人后，首先詢問病人的年齡、既往病史、藥物過敏史、禁忌史等基本信息。在了解病人的具體情況后開展的護(hù)理服務(wù)則具有更強(qiáng)的針對性。（2）心理護(hù)理干預(yù)。針對老年慢性疾病患者，由于疾病的影響，老年人難免會出現(xiàn)一些不良情緒。比如焦慮、抑郁、孤獨(dú)等。很多老年患者感到自己的疾病拖累了家人，拖累了自己的兒女，所以往往感到愧疚，導(dǎo)致治療依從性降低。

（3）家庭護(hù)理指導(dǎo)。家庭對于患者是一個主要的生活場所，所以良好的家庭氛圍，對患者的身心和疾病康復(fù)都有著非常關(guān)鍵的影響，所以作為與患者共同生活的家屬，一定要在家庭中做好監(jiān)督患者的工作，并且掌握一些照料患者的基本方法，為患者制定良好的飲食和運(yùn)動方案，改善居住環(huán)境，營造舒適溫馨的氛圍，定期打掃衛(wèi)生，使患者保持充分的休息。

（4）日常生活及飲食護(hù)理。要指導(dǎo)病人在日常生活中要保持合理的作息時間和飲食規(guī)律，一日三餐保證均衡的飲食，清淡營養(yǎng)。對于作息時間進(jìn)行科學(xué)的規(guī)范，以免不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致疾病的加重。按照病人的不同情況，適當(dāng)?shù)拈_展體育鍛煉，促進(jìn)身體素質(zhì)的增強(qiáng)。告知病人在用藥方面一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)生的囑咐，并且詳細(xì)地將藥物服用的注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)告知病人以及病人家屬，使病人家屬監(jiān)督病人按時、按量用藥，如有不良情況及時來醫(yī)院就診。

（5）行為干預(yù)。針對不同危險因素實(shí)施個性化的健康指導(dǎo)與干預(yù)，使患者逐步改善不良的生活方式，達(dá)到健康促進(jìn)的效果。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，營養(yǎng)攝入與老年人的健康情況息息相關(guān)，良好的營養(yǎng)攝入能有效的延緩衰老、增強(qiáng)老年人身體免疫力，在預(yù)防三高等基礎(chǔ)疾病中具有重要意義。

（6）隨訪護(hù)理。定期對病人進(jìn)行隨訪，了解病人病情的變化情況，并且對病人進(jìn)行生活、飲食指導(dǎo)，解答病人的疑惑，護(hù)理人員在隨訪后需要記錄隨訪的過程。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1應(yīng)用自制的滿意度問卷，調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度情況，問卷總分為100分，信度0.855，效度0.923，根據(jù)患者得分情況對應(yīng)相關(guān)滿意等級，其中90-100分為非常滿意，70-89分為滿意，70分以下為不滿意。

1.3.2參考漢密爾頓焦慮抑郁量表（HAMA、HAMD） 比較兩組焦慮抑郁情況。

1.3.3對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料用表示，使用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用（%）表示，使用x檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度對比

比較兩組患者的滿意度情況，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組焦慮、抑郁情況評分對比

對照組患者HAMA分?jǐn)?shù)和HAMD分?jǐn)?shù)均明顯高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05）。見表2.

2.3兩組護(hù)理質(zhì)量評分量表

對照組對護(hù)理質(zhì)量的評分低于觀察組對護(hù)理質(zhì)量的評分，數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。見表2.

3.討論

綜上所述，對于老年慢性病患者進(jìn)行門診護(hù)理干預(yù)效果尤為理想，特別是在改善滿意度和減輕患者焦慮、抑郁情緒以及提高臨床護(hù)理質(zhì)量等方面，臨床可將該護(hù)理方案加以推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]屈玉潔，常陸，屈玉清，等.家庭支持護(hù)理對老年慢性病患者自我感受及結(jié)局事件的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2022，28（11）：1494-1499.

[2]孫志強(qiáng)、王智敏、龍?zhí)K蘭、賴小美、羅熙.中醫(yī)特色志愿護(hù)理服務(wù)對社區(qū)老年慢性病患者的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2020，35（23）：85-87.

[3]蓋瓊艷，巫夢婷，李晨，等.出院準(zhǔn)備服務(wù)對老年慢性病患者干預(yù)效果的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2020，20（3）：289-295.