張建紅 楊巧芳

（鄭州大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院鄭州大學(xué)華中阜外醫(yī)院 1 介入手術(shù)室；2 護(hù)理部 河南 鄭州 451464）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，介入診療技術(shù)因其簡便、有效、安全、微創(chuàng)和并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[1]，現(xiàn)已在許多方面取代了普通外科手術(shù)，使得臨床診療模式發(fā)生了革命性的轉(zhuǎn)變。介入手術(shù)室護(hù)士為介入手術(shù)的主要參與者，既往研究表明[2]，長期高強(qiáng)度的工作環(huán)境、缺乏心理支持會導(dǎo)致員工的身心健康受損，還會影響員工的工作積極性，從而增加了介入手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)倦怠和離職的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響護(hù)士的工作生活質(zhì)量。因此本文應(yīng)用組織支持量表及生活質(zhì)量評定表進(jìn)行調(diào)查分析，希望降低護(hù)士心理壓力，提高生活質(zhì)量?，F(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021 年3 月～2021 年12 月符合條件的467 名護(hù)士。護(hù)士知曉該研究，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。467 名護(hù)士中女性382 名，男性85 名。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）取得國家護(hù)士職業(yè)資格證書并注冊者；（2）在介入手術(shù)室從事臨床一線、能夠獨(dú)立完成各班工作職責(zé)者；（3）從事介入手術(shù)室護(hù)理工作年限≥6 個月者；（4）了解該研究內(nèi)容、依從性高者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）一般資料不完整者；（2）中途退出研究者；（3）所調(diào)查期間處于休假、外出、進(jìn)修及暫時(shí)脫離X 射線環(huán)境狀態(tài)者；（4）實(shí)習(xí)、進(jìn)修或輪轉(zhuǎn)者。

1.2 方法

調(diào)查問卷采用自制介入手術(shù)室護(hù)士調(diào)查表，包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱、介入手術(shù)室工作年限、與醫(yī)院勞動關(guān)系、月收入、平均周工作時(shí)間及月平均夜班數(shù)量。采用由學(xué)者邵亞等翻譯而成的工作生活質(zhì)量量表（WRQOL-2）[3]，該版本量表適用于醫(yī)護(hù)人員。我國學(xué)者王蕾等[4]使用此表格對QNWL 進(jìn)行研究，重新測試信效度為0.958，說明此量表有較好的信效度。所用組織支持量表采用我國學(xué)者左紅梅在Eisenberger 的POS 調(diào)查問卷基礎(chǔ)上作了改進(jìn)的、適用于護(hù)士的組織支持量表[5]。韓未來等[6]使用此表格對QNWL 進(jìn)行研究，重新測試信效度為0.970，說明此量表有較好的信效度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用IBM SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差顯示；計(jì)數(shù)資料以百分比和頻數(shù)顯示；采用Pearson 分析明確介入手術(shù)室QNWL和組織支持的相關(guān)性；采用線性回歸分析法確定工作生活質(zhì)量改變的原因。工作生活質(zhì)量為因變量，自變量為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的人口社會學(xué)資料、組織支持感各維度的得分，同時(shí)使用多元線性回歸分析影響工作生活質(zhì)量的因素。

2 結(jié)果

2.1 介入手術(shù)室護(hù)士工作生活質(zhì)量得分情況

介入手術(shù)室QNWL 總分（110.52±19.16），位于中等偏低水平。根據(jù)各維度對應(yīng)條目數(shù)換算得到：總條目平均得分（3.37±0.35）。詳見表1。

表1 介入手術(shù)室護(hù)士工作生活質(zhì)量得分情況

2.2 不同人口社會學(xué)特征介入手術(shù)室護(hù)士組織支持感得分的比較情況

研究顯示：不同性別、周工作時(shí)間、月夜班數(shù)量的介入手術(shù)室護(hù)士組織支持感得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 不同人口社會學(xué)特征介入手術(shù)室護(hù)士組織支持感得分的比較情況

2.3 組織支持與介入手術(shù)室護(hù)士工作生活質(zhì)量的相關(guān)性

組織支持感總分及各維度得分與介入手術(shù)護(hù)士工作生活質(zhì)量總分及其7 個維度呈正相關(guān)，統(tǒng)計(jì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。詳見表3。

表3 介入手術(shù)室護(hù)士組織支持與工作生活質(zhì)量的相關(guān)性分析

2.4 介入手術(shù)室護(hù)士工作生活質(zhì)量多元線性回歸分析

本研究的因變量為介入手術(shù)室QNWL 總得分，將人口社會學(xué)資料和組織支持感各維度的得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因素作為自變量，探索影響介入手術(shù)室QNWL 因素。采用多元線性回歸分析，得出組織支持和介入手術(shù)室QNWL 得分的相關(guān)系數(shù)r=0.633，P＜0.001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳見表4。

表4 介入手術(shù)室護(hù)士工作生活質(zhì)量多元回歸分析

3 討論

本研究顯示，介入手術(shù)室護(hù)士組織支持感總分為（3.57±0.80）分，與陳滕等[7]對河南省243 名心血管內(nèi)科護(hù)士的調(diào)查結(jié)果（3.62±0.92）相比較，位于偏低水平。說明本研究中被調(diào)查的介入手術(shù)室護(hù)士的組織支持感位于中等偏低水平。其中情感性支持得分為（3.47±0.90）分，工具性支持為（3.70±0.95）分，說明隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院的各種硬件設(shè)備、工作場地、工作環(huán)境有了很大的提高；但是管理者忽視了對護(hù)士情感方面的支持，更多的是強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。當(dāng)工作條件與護(hù)士需求之間的關(guān)系不平衡時(shí)，易出現(xiàn)情緒低落。介入手術(shù)室護(hù)士在面對患者、手術(shù)醫(yī)生、患者家屬、醫(yī)院教育和科研任務(wù)時(shí)需要耗費(fèi)大量的精力，如果無法得到及時(shí)合理的情感性支持會導(dǎo)致情感耗竭，從而影響護(hù)士的身心健康，增加心理壓力，降低工作生活質(zhì)量。提示管理者應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)士的實(shí)際情況給予必要的心理輔導(dǎo)和情感支持，改善工作環(huán)境，讓護(hù)士感受到組織的關(guān)懷。

綜上所述，介入手術(shù)室護(hù)士工作生活質(zhì)量與組織支持具有明顯相關(guān)性，應(yīng)通過工作積極性調(diào)動、工作壓力降低、工作環(huán)境改善等來提高對護(hù)士的組織支持，提升介入手術(shù)室護(hù)士的幸福感和工作滿意度，改善介入手術(shù)室護(hù)士工作生活質(zhì)量，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。