梁玉洪

【摘?要】??目的?：?討論健康宣教對(duì)陰道炎患者預(yù)后的影響。方法?：?選擇吉林省吉林市蛟河市天崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2017年2月至2017年12月收治的47例陰道炎患者作為觀察組（健康宣教），選擇同期收治的47例陰道炎患者作為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。比較兩組護(hù)理后的臨床療效、自我管理能力以及復(fù)發(fā)率。結(jié)果?：?觀察組治療總有效率、自我管理能力以及復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論?：?將健康宣教應(yīng)用于陰道炎患者的治療過程中，可以顯著提升患者自我管理能力與臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】

陰道炎;健康宣教;護(hù)理;預(yù)后

因?yàn)殛幍姥字委煹臅r(shí)間相對(duì)較為漫長(zhǎng)，并且具有極高的復(fù)發(fā)率，再加上患者本身對(duì)于疾病的不了解，往往只是在炎癥急性階段選擇就醫(yī)，當(dāng)癥狀緩解后則不注意相關(guān)事項(xiàng)，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，預(yù)后情況不夠理想[1]。針對(duì)上述情況，臨床在治療的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)通過系統(tǒng)的健康教育，使得患者全面掌握疾病相關(guān)知識(shí)，盡可能規(guī)避各種不良因素的影響，才能有效改善患者預(yù)后。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇吉林省吉林市蛟河市天崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2017年2月至2017年12月收治的47例陰道炎患者作為觀察組（健康宣教），選擇同期收治的47例陰道炎患者作為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。比較兩組護(hù)理后的臨床療效、自我管理能力以及復(fù)發(fā)率。觀察組年齡31～43歲，平均年齡（34.5±5.2）歲;病程1～7年，平均病程（2.3±0.9）年。對(duì)照組年齡29～44歲，平均年齡（34.7±5.4）歲;病程1～6年，平均病程（2.4±0.8）年。

1.2?護(hù)理方法

對(duì)照組患者在對(duì)癥治療的同時(shí)，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、對(duì)癥干預(yù)以及用藥指導(dǎo)等。觀察組患者則基于上述內(nèi)容，給予以下幾點(diǎn)綜合性的健康宣教措施。

1.2.1?疾病知識(shí)講解?基于患者實(shí)際情況，包括病情、職業(yè)、文化水平等，發(fā)放針對(duì)性的健康宣教手冊(cè)，同時(shí)向患者詳細(xì)講解陰道炎相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，包括致病因素、傳播途徑、預(yù)防措施、治療方案以及注意事項(xiàng)等，同時(shí)向患者講解日常生活中的注意內(nèi)容，包括保持外陰清潔、干燥，治療階段禁房事。具體來(lái)說(shuō)，陰道炎在治療期間因?yàn)榧膊”旧淼膫魅拘?，為有效防止疾病反?fù)發(fā)作，所以要求患者必須要引起高度重視，生活中需要勤換內(nèi)褲、避免混用現(xiàn)象，貼身衣服應(yīng)當(dāng)避免直接接觸皮膚，外衣與內(nèi)衣褲避免混合清洗，從而有效避免其他位置感染的現(xiàn)象。

1.2.2?心理疏導(dǎo)?針對(duì)患者心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者大膽講出自己內(nèi)心的真實(shí)想法，并基于患者心理給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，向患者講解良好心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)的重要性，使得患者能夠保持良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病。

1.2.3?飲食干預(yù)?給予患者飲食指導(dǎo)，生活中飲食需要保持清淡，飲食營(yíng)養(yǎng)搭配保持均衡，避免辛辣、刺激的飲食，同時(shí)需要保持良好的生活規(guī)律與生活習(xí)慣，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，以此來(lái)提升身體的免疫力。

1.2.4?家屬干預(yù)?針對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，向患者家屬講解陰道炎有關(guān)知識(shí)，使得家屬能夠給予患者更多的支持與鼓勵(lì)，同時(shí)在生活中針對(duì)患者的行為進(jìn)行督促，保障患者能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。

1.3?臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理4周以后，針對(duì)臨床療效、自我管理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。針對(duì)患者進(jìn)行為期2個(gè)月隨訪，了解患者復(fù)發(fā)情況。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)文獻(xiàn)[2]中陰道炎的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)：1）治愈：患者臨床體征、癥狀均完全消失，通過陰道分泌物病原檢查，結(jié)果呈現(xiàn)為陰性;2）有效：患者臨床體征、癥狀均有所改善，通過陰道分泌物病原檢查，結(jié)果時(shí)為陽(yáng)性、時(shí)為陰性;3）無(wú)效：患者臨床體征、癥狀均沒有變化，通過陰道分泌物病原檢查，結(jié)果呈現(xiàn)為陽(yáng)性。針對(duì)兩組自我管理能力評(píng)價(jià)，選擇陰道炎自我管理行為問卷表[3]實(shí)施評(píng)價(jià)，問卷共包含5個(gè)維度，分別包括自我監(jiān)控癥狀能力、自我處理藥物能力、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣能力、自我心理調(diào)節(jié)能力以及定期復(fù)診，當(dāng)中每一個(gè)維度分別包含5個(gè)條目，具體每個(gè)條目包含未做到、多數(shù)做到、大多數(shù)做到、完全做到，得分為0～3分。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 22.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，自我管理能力評(píng)分均選擇計(jì)量資料（??±s?）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組臨床療效對(duì)比

通過護(hù)理后，觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組自我管理能力對(duì)比

通過護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)自我管理能力均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異（P<0.01）。見表2。

2.3?兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比

通過隨訪統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組中共計(jì)16例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，復(fù)發(fā)率為34.04%（16/47）;觀察組中共計(jì)4例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，復(fù)發(fā)率為8.51%（4/47）。兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.685，P<0.05）。

3?討論

作為婦科中十分常見的疾病之一，陰道炎癥狀的產(chǎn)生與患者交叉感染、生活習(xí)慣以及引導(dǎo)細(xì)胞免疫力下降等相關(guān)因素存在密切的聯(lián)系，臨床主要表現(xiàn)為陰部異味、分泌物增多以及陰部瘙癢等癥狀。健康宣教的主要目的在于給予患者進(jìn)行全程的健康服務(wù)，通過針對(duì)性的知識(shí)講解，使得患者能夠從方方面面給予更多的重視，最終發(fā)揮早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制的效果。對(duì)陰道炎患者來(lái)說(shuō)，通過健康宣教能夠幫助患者全面掌握疾病相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，不僅僅包含治療方面的內(nèi)容，同時(shí)也清楚生活中的注意事項(xiàng)，以此來(lái)提升患者治療依從性。

本研究中，觀察組總有效率、自我管理能力以及復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組。提示，針對(duì)陰道炎患者，給予系統(tǒng)的健康宣教具有良好的效果，臨床療效、預(yù)后均能夠得以有效改善。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊潔，田紅，李春梅，等.PDCA模式結(jié)合ABC管理方法在陰道炎患者健康教育中的應(yīng)用[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（04）：273-275.

[3] 姚再霞.健康教育對(duì)提高霉菌性陰道炎患者認(rèn)識(shí)水平的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（21）：384-385.