林 源，董志穎，黃寶康，張成中*，卜其濤*

(1．溫嶺市中醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500；2．上海中醫(yī)藥大學(xué) 中藥學(xué)院，上海 200213；3．海軍軍醫(yī)大學(xué) 藥學(xué)系，上海 200433)

人參PanaxginsengC. A. Mey為五加科人參屬Panax多年生草本植物，藥用始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》：“人參，味甘微寒，主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智，久服，輕身延年。”中藥炮制是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)藥材自身性質(zhì)以及調(diào)劑、制劑和臨床應(yīng)用需要，所采取的一種獨(dú)特的制藥技術(shù)[1]。中藥應(yīng)用于臨床及中藥成方制劑必須是經(jīng)過炮制后的飲片。人參在其數(shù)千年的應(yīng)用歷史中，根據(jù)臨床需要產(chǎn)生了不同的炮制方法及炮制工藝，包括切制、炒制、酒浸制、蒸制等，形成了生曬參、紅參、糖參等不同的炮制規(guī)格。陳嘉謨?cè)凇侗静菝审堋贰爸圃熨Y水火”中把中藥的炮制分為火制、水制、水火共制等不同的炮制工藝[2]，人參自有藥用記載以來，歷代本草及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記述頗豐，查閱歷代文獻(xiàn)，根據(jù)其中人參應(yīng)用的炮制及要求整理分類，以陳嘉謨?nèi)惙诸惙榛A(chǔ)結(jié)合現(xiàn)代炮制工藝，總結(jié)人參歷代炮制工藝，以期為人參的炮制研究提供文獻(xiàn)依據(jù)。

1 人參古代炮制工藝

1.1 凈制

凈制即凈選加工，是藥材在炮制及調(diào)劑、制劑前潔凈藥物的方法。人參凈制主要包括刮、洗、去蘆、去須等?，F(xiàn)存古代文獻(xiàn)有關(guān)人參的炮制較為豐富，《名醫(yī)別錄》云：“二月四月八月上旬采根，竹刀刮，暴干，無令見風(fēng)”[3]，竹刀刮應(yīng)為人參凈制的最早炮制工藝記載。至劉宋時(shí)期雷敩著《雷公炮炙論》：“人參……凡采得，陰干，去四邊蘆頭并黑者，銼入藥中”，人參去蘆入藥始見記載。后世人參藥用多要求去蘆，如宋代《太平圣惠方》中的補(bǔ)脾人參散、白茯苓丸，《太平惠民和劑局方》中的膃肭臍丸[4]，金代《脾胃論》中的補(bǔ)中益氣湯[5]，元代《活幼心書》中的琥珀抱龍丸、參香飲[6]，明代《普濟(jì)方》中的天王補(bǔ)心丹、理中湯，《奇效良方》中的半夏瀉心湯、竹葉石膏湯等。文獻(xiàn)記載人參蘆能涌吐，朱丹溪《格致余論》記載人參蘆用于“痰因怒郁，氣不得降，使之大吐頑痰數(shù)碗，大汗昏睡，一日而安”[7]?！蹲C類本草》人參項(xiàng)下“采根用時(shí)，去其蘆頭，不去者吐人，慎之”；明代徐春甫編撰的《古今醫(yī)統(tǒng)大全·諸藥制法》人參項(xiàng)下“去蘆，其蘆能上涌吐痰”[8]；明代醫(yī)家張潔在其《仁術(shù)便覽》炮制藥法中記載：“人參去蘆，蘆與參相反，吐藥中有用蘆者”[9]；《本草求真》人參項(xiàng)下“參蘆功主上涌，氣虛火炎亦忌，但體虛痰壅，用之可代瓜蒂”[10]；王肯堂在《肯堂醫(yī)論·論人參》炮制項(xiàng)下“凡用，勿取高麗及色枯體虛者。采得去蘆用，如不去，能吐人。又丹溪云：若服人參一兩，入蘆一錢，則一兩之參徒費(fèi)矣，戒之”[11]。以上典籍論述了人參蘆頭對(duì)于人參應(yīng)用的副作用及去蘆的意義。

人參凈制尚有去苗、去頂、去須、洗、揀等工藝，如《太平惠民和劑局方》中用于血海虛冷的大圣散、用于氣血?jiǎng)趥拇笸ㄕ鎴A、許國(guó)禎所著《御藥院方》中用于久無子息的廣胤丹等，方中人參去苗[12]；宋代錢乙著《小兒藥證直訣》中的溫中丸、異功散[13]用人參切、去頂；宋代閻孝忠撰寫的兒科類中醫(yī)專著《閻氏小兒方論》中用于和胃氣、止吐瀉、定煩渴的和中散則要求人參切、去須、焙；《本草求真》言：“參須性主下泄，與紫菀當(dāng)歸之尾破血意義相同，滑脫者忌”[10]，此處為少數(shù)有關(guān)人參去須的古代文獻(xiàn)記載?，F(xiàn)代人參炮制成紅參時(shí)，有下須的工藝，其中以高麗參為最。

1.2 火制

人參火制另有炒、炙等法，如《魏氏家藏方》中補(bǔ)心氣、安神鎮(zhèn)驚、除膈熱痰實(shí)的八物參術(shù)丸，方中人參炮制為炒法、去蘆；朱丹溪的《脈因證治》載參歸散方中人參炒制，配伍炒知母、制鱉甲等用于虛勞骨蒸[19]；清代吳世昌《奇方類編》中用于逆生難產(chǎn)、產(chǎn)后諸疾的產(chǎn)寶丸，所用人參亦用炒法炮制；《普濟(jì)方》卷二三五引《醫(yī)學(xué)切問》中蠟煎散所用人參以鹽炒入藥；《丹溪醫(yī)案》中則有用酒炒人參的記載；宋時(shí)《小兒衛(wèi)生總微論方》中用于脾胃不和、吐逆不定的人參藿香散中，人參炮制為去蘆、涂姜汁微炙[20]；元代危亦林的《世醫(yī)得效方》中石決明散用人參蜜炙、配伍石決明等治眼生外翳[21]；明代朱惠明的《痘疹傳心錄》中巨勝子丸所用人參炮制方法為童便浸后焙干。

1.3 水火共制

水火共制也是常用和重要的中藥炮制工藝，人參水火共制之法同樣具有比較悠久的應(yīng)用歷史。《古今醫(yī)統(tǒng)大全》中收載有被稱為“真婦女之圣劑，超古今之諸方”的八珍益母十全丸，具有資益坤元、補(bǔ)養(yǎng)氣血之功，方中用益母草、白術(shù)、白茯苓、當(dāng)歸、人參等，其中人參注明飯上蒸。著名醫(yī)家繆希雍在其《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》中記載陽明脈養(yǎng)胎秘方保胎資生丸[22]，方用白術(shù)、白茯苓、懷山藥、人參等，其中人參炮制以人乳浸后，飯上蒸，配伍諸藥共達(dá)滋陰補(bǔ)氣、調(diào)養(yǎng)脾胃之功。程云鵬所撰《慈幼新書》中收載的大金丹，方用酒洗當(dāng)歸、六制香附、蒸人參等，其中人參要求切片、飯上蒸，用于產(chǎn)后血暈、氣血不調(diào)、諸虛百損等癥[23]。盧之頤撰《芷園素社痎瘧論疏》中的柴胡加細(xì)辛湯，方中人參亦采用飯上蒸熟之法，配伍柴胡、甘草等用于少陰痎瘧。清代醫(yī)家楊璿著《傷寒瘟疫條辨》中的濟(jì)陰孕陽封汗煎，方中人參則用桂圓肉合人乳蒸，取汁入藥，配伍當(dāng)歸、熟地等用于溫病下后，證見額上汗出而喘，及頭汗出而小便自利，甚或額頭汗出如貫珠者。清代名醫(yī)葉天士應(yīng)用參姜湯治療子宮脫垂，方中人參采用另燉法，配伍懷山藥、當(dāng)歸身、干姜等共奏補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫脾縮宮之功。人參飯上蒸、乳浸后蒸亦或燉制，受熱均勻，得飯、乳等柔而濡澤、平和益氣的潤(rùn)燥平補(bǔ)之功，增強(qiáng)補(bǔ)五臟之效，緩和溫燥之性。

紅參是目前市場(chǎng)上人參銷售的主要炮制品種之一，炮制工藝以蒸曬為主，據(jù)清代方拱乾所撰《絕域紀(jì)略》記載：“掘人參之人，一日所得，至晚便蒸，次早，日中曬，曬干后有大有小，有紅有白?！薄秾幑潘o(jì)略》中也有類似記載：“人參以八九月間者為最佳，生者色白，蒸熟輒帶紅色。紅而明亮者，其精神足，為第一等。凡掘參者，一日所得晚即蒸，次晨曬于日中，干后有大小、紅白不同，非產(chǎn)地之異，故土人貴紅賤白?！薄峨u林舊聞錄》中記載了類似于今天糖參的制作工藝，糖參炮制需要精制糖或者冰糖，糖參作為商品，大約于清朝晚期問世[24]。

煮法是將所需的藥材與水或藥汁等共同煮制的炮制方法，文獻(xiàn)中人參煮制工藝記載不多，僅在清代張璐所撰的《張氏醫(yī)通》中的秘旨正元散[25]、陳修園所著《醫(yī)學(xué)從眾錄》中的正元丹[26]等方中可見，方用人參三兩，川烏一兩，煮汁收入，去川烏，得川烏制人參，人參得川烏辛熱燥烈之氣助，增強(qiáng)溫補(bǔ)之功，配伍白術(shù)、茯苓、甘草等用于命門火衰、不能生土。

1.4 其他制法

明代蔣儀《藥鏡》曰：“人參養(yǎng)氣，無黃芪而力弱；浸蜂蜜，用潤(rùn)腸枯；漬人乳，還榮血脈?！薄断刃妖S醫(yī)學(xué)廣筆記》中的烏須明目丸，方中人參用人乳拌后烘干，配伍女貞子、何首烏、牛膝等用于須發(fā)早白、目視昏花。明太醫(yī)龔?fù)①t《壽世保元》中有人參、當(dāng)歸、生地等陳酒浸制之法[27]。明末清初醫(yī)家陳士鐸在其所著《本草新編·宮集》人參項(xiàng)下“參之所惡者，五靈脂。五靈脂研細(xì)末，用一分，將水泡之，欲用參一錢，投之五靈脂水內(nèi)，即時(shí)取起，入于諸陰藥之內(nèi)，但助陰以生水，斷不助陽以生火，此又千秋不傳之秘”[28]，人參本畏五靈脂，以五靈脂制人參，入諸補(bǔ)陰藥之中，使陰得陽而易生。凌奐著《本草害利》中補(bǔ)肺猛將人參修治項(xiàng)下“得火薰則軟，或飯鍋內(nèi)蒸軟，乘熱軟時(shí)，用銅刀切片連湯燉透，沖入諸煎劑湯和服。獨(dú)參湯加入陳皮數(shù)分，或佛手柑玫瑰花之類亦可用。燉湯服，則不滯氣也。按秋冬采者堅(jiān)實(shí)，春夏采者虛軟。治勞金汁拌浸，或用淡秋石拌入藥。入?yún)⑽┘{新器中與細(xì)辛相間，收之密封，可經(jīng)年不壞”。人參以金汁、秋石拌制入藥，沈金傲的《雜病源流犀燭》中載方葆真止泄丸，人參亦用秋石拌制?！侗静萸笳妗吩唬骸扒锸茏剃帩?rùn)臟，退蒸軟堅(jiān)，治癆止嗽，為滋陰降火之要藥?！薄侗窘?jīng)逢原》曰：“秋石以秋命名，專取秋氣下降之意。他時(shí)制者，功力則殊?；鹗⒄咭松说幪撜咭耸煲讼?。凡勞瘵陰火亢極，而不受參、耆補(bǔ)益者，立秋石丸三方，次第施治……后用人參、秋石等分，炙甘草末減半，亦棗肉丸，以補(bǔ)氣安神?！盵29]以秋石拌制人參，借秋石滋陰降火之功增人參補(bǔ)氣之效。

2 人參現(xiàn)代炮制工藝

2.1 常規(guī)炮制工藝

隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人參的炮制工藝在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上也在不斷變化。繼承于傳統(tǒng)工藝的凈制、切制、研細(xì)、搗碎、生曬、蒸制、糖參等依然為主要的炮制工藝，如市場(chǎng)上常見的人參粉、人參片、生曬參、紅參、糖參等[30]。脫胎于傳統(tǒng)炮制工藝的現(xiàn)代人參炮制品包括生曬參、白干參、糖參、紅參等。生曬參，以鮮人參沸水略燙后曬干而成；白干參，以鮮人參沸略燙后，去粗皮，曬干而成[31]；糖參，以鮮人參為原料經(jīng)洗參、炸參、排針、灌糖、涮糖、曬參等復(fù)雜過程炮制而成，經(jīng)此炮制后，所含人參皂苷產(chǎn)生了一定變化[32]；紅參，以鮮人參去粗皮，高溫蒸制一段時(shí)間，至內(nèi)外均成正紅色時(shí)，曬干即成；大力參，又稱燙通參，鮮人參水洗下須后，燙或蒸制，涼水浸后干燥而成[33]。蜜制人參早在元代就已出現(xiàn)，明代《藥鏡》中有“浸蜂蜜，用潤(rùn)腸枯”的記載，現(xiàn)代蜜制人參一般以蜂蜜浸潤(rùn)后蒸制為主[34]，酒制、醋制工藝同樣以浸潤(rùn)后蒸制為主[35]。至于麩炒、土炒以及酒炙、醋炙等工藝雖有文獻(xiàn)報(bào)道，但臨床及市場(chǎng)應(yīng)用少有記載[36]。為了緩和人參的溫燥之性[37]，還出現(xiàn)了梔子制人參[38]?，F(xiàn)代低溫冷凍及膨化設(shè)備的應(yīng)用出現(xiàn)了凍干參、膨化參。凍干參較好地保持了人參原有的組織結(jié)構(gòu)形態(tài)，活性成分損失較少，藥性平和，口感松脆，應(yīng)用方便[39]。膨化參比表面積增加，孔隙率增大，不需煎煮，用熱水浸泡即可服用，簡(jiǎn)單易行，且攜帶方便。膨化過程是瞬間的高溫高壓，因此對(duì)中藥有效成分影響較小[40]。

2.2 黑參的炮制工藝

黑參是近年來出現(xiàn)的人參炮制新品種，目前沒有明確的炮制規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)，炮制工藝設(shè)計(jì)蒸制、發(fā)酵等。人參在反復(fù)蒸曬過程中，因美拉德反應(yīng)引起褐變[41]，還原糖、氨基態(tài)氮以及類黑精的含量變化致使顏色逐漸變深，由黃白色變成紅棕色進(jìn)而變成紫黑色[42]。黑參最早由韓國(guó)傳入，以人參為原藥材經(jīng)過蒸制、干燥等過程反復(fù)9次左右而制成[43]。具體工藝有98 ℃蒸制3 h，同一條件下反復(fù)9次，此法所得黑參低級(jí)性皂苷含量增加[44]；或者蒸制，113 ℃蒸制18 h、100 ℃干燥8 h，所得黑參酸性多糖及人參皂苷Rg3含量增加，毒性成分苯并芘降低[45]；以及120 ℃蒸制30 min，反復(fù)3次后，浸泡于葡萄酒中24 h制得，所得黑參中稀有人參皂苷Rg3含量明顯增加。國(guó)內(nèi)黑參的炮制工藝基本上是在中藥炮制理論指導(dǎo)下采用傳統(tǒng)九蒸九曬的炮制工藝制備[46]，選擇生長(zhǎng)4年以上的鮮人參，在高溫滅菌鍋內(nèi)110 ℃蒸制2 h，50 ℃干燥12 h，如此反復(fù)9次制得[47]；或者將人參粉末平鋪于蒸汽滅菌鍋中100 ℃蒸汽預(yù)熱2 h后，115 ℃蒸制2 h，40 ℃干燥12 h，如此重復(fù)9 次制得[48]。除傳統(tǒng)的蒸制工藝外，發(fā)酵法也常被用于黑參的制備[49-50]。通過多種工藝獲得的黑參，其活性成分發(fā)生了較大變化，人參皂苷Rg3、Rg5、Rg6、Rh4、F4、Rk1、Rk3、Rs4、Rs5等稀有皂苷、酸性多糖等含量增加，抗腫瘤、增強(qiáng)免疫、抗應(yīng)激、抗氧化、益智等作用增強(qiáng)[51-52]。

3 結(jié)語

人參是一味有著悠久藥用歷史的名貴中藥，具有大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫、養(yǎng)血生津、安神益智、補(bǔ)五臟之功效，在長(zhǎng)期的應(yīng)用過程中，歷代醫(yī)家根據(jù)應(yīng)對(duì)疾病的不同，對(duì)人參的炮制提出了不同要求，簡(jiǎn)單的凈制、切制便于調(diào)劑，亦或除去非藥用部位；燒、焙、裹煨、鹽炒、酒炒、炙等火制之法，炮生為熟，既可增強(qiáng)補(bǔ)益之功，受熱去除部分揮發(fā)性成分，又能緩和溫燥之性。水火共制包括蒸、煮等工藝，蒸制是人參從古至今最常用的炮制工藝之一，清蒸、飯上蒸、乳浸后蒸等工藝，增強(qiáng)人參補(bǔ)益之功，緩和燥性。今世廣泛應(yīng)用的紅參炮制工藝亦是脫胎于早期的炮制實(shí)踐。至于人參加輔料炮制，無論是五靈脂、川烏，還是金汁、秋石等，其目的均是借輔料之性，增強(qiáng)或改變?nèi)藚⒌牟糠中阅?，提高人參的臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)代社會(huì)借助于各種先進(jìn)設(shè)備及科學(xué)儀器，使人參的炮制工藝不斷完善，炮制方法不斷增加，炮制變化、炮制原理的研究分析逐漸深入。但仍以繼承傳統(tǒng)的燀后生曬、切制、蒸制等為主流炮制工藝，生曬參、紅參仍為臨床應(yīng)用及民間應(yīng)用的主流品種。炮制變化研究主要集中于性狀和皂苷類、多糖類、揮發(fā)油等成分分析。炮制原理主要集中于成分變化對(duì)增強(qiáng)免疫、抗應(yīng)激、抗腫瘤、抗氧化、益智、心血管系統(tǒng)等的影響。人參作為歷史悠久的名貴中藥，總結(jié)炮制工藝與方法有助于更加深入地了解其應(yīng)用價(jià)值，傳承傳統(tǒng)炮制方法，優(yōu)化炮制工藝，規(guī)范炮制過程，借助現(xiàn)代科學(xué)理論發(fā)展人參炮制技藝，使其更好地服務(wù)于人類健康。