国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

仙靈骨葆膠囊聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究

2022-08-09 10:50:32陳興劍
實用中醫(yī)藥雜志 2022年6期
關(guān)鍵詞:氨基軟骨葡萄糖

陳興劍,宋 赟

(重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院,重慶 400012)

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是臨床上最常見慢性關(guān)節(jié)炎,治療主要是通過教育、鍛煉、藥物及骨科手術(shù)等各種措施減輕疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。氨基葡萄糖是一種天然氨基單糖,臨床試驗結(jié)果顯示外源性氨基葡萄糖不僅對OA具有癥狀改善作用,還具有控制病情的作用[1]。仙靈骨葆膠囊以淫羊藿、丹參等為主要成分,具有補腎壯陽、祛風(fēng)除濕之功效。本研究用仙靈骨葆膠囊聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果較好,報道如下。

1 臨床資料

共96例,均為我院骨科門診或住院診斷為膝OA的患者,采用隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組各48例。治療組男25例,女23例;年齡45~70歲,平均(57.17±7.39)歲,平均病程(5.71±1.92)年,基礎(chǔ)癥狀評價(Lequesne評分)為(9.27±1.92)分。 對照組男21例,女27例;年齡45~70歲,平均(57.73±7.90)歲;平均病程(5.88±1.89)年,基礎(chǔ)癥狀評價(Lequesne評分)為(9.58±1.99)分。兩組性別、年齡、病程及Lequesne評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

符合美國風(fēng)濕病學(xué)會臨床診斷標準[2]:①近1月內(nèi)膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛;②X線顯示受累關(guān)節(jié)有骨贅形成;③符合以下條件之一,晨僵在30min之內(nèi)、運動時關(guān)節(jié)有摩擦音、大于45歲。

排除標準:風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,合并心血管、肝腎功能異常、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾,依從性差。

2 治療方法

治療組予鹽酸氨基葡萄糖(江蘇正大清江制藥有限公司,國藥準字H20060647)0.75g,日3次飯后口服;仙靈骨葆膠囊[國藥集團同濟堂(貴州)制藥有限公司,國藥準字Z20025357]0.5g,日2次。

對照組僅予鹽酸氨基葡萄糖口服,方法同治療組。

兩組療程均為6周。

用藥期間禁用其他能影響骨關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物如消炎鎮(zhèn)痛藥和理療等。

3 觀察指標

采用國際通用的骨關(guān)節(jié)炎評分標準Lequesne指數(shù)對癥狀進行評分[3]。①膝關(guān)節(jié)休息痛:正常為0,輕度疼痛、不影響工作為1分,較重、不影響睡眠為2分;重、影響睡眠為3 分。②膝關(guān)節(jié)運動痛: 正常為0分,上下樓有癥狀、屈伸無影響為1分,上下樓有癥狀、下蹲疼痛為2分,行走時疼痛為3分。③壓痛:正常為0分,重壓時疼痛為1分,中度壓力疼痛為2分,輕壓疼痛3分。④腫脹:正常為0分,稍腫、膝眼清楚為1分,軟組織腫脹、膝眼不太清楚為2分,膝眼不清、浮骸試驗( + )為3 分。⑤晨僵:正常為0 分,屈伸僵硬但很快恢復(fù)(<10min) 為1分,僵硬、短時可恢復(fù)(10~30 min)為2分,僵硬、較長時間才恢復(fù)(>30min)為3分。⑥行走能力:沒有限制為0分,超過1km但受限制為1分,大約1km或步行15min為2分,500~900m或8~15min為3分,300~500m為4分,100~300m為5分,少于100m為6分,使用單拐加1分,使用雙拐加2分。

病情改善情況采用有效率進行評價,治療6周后自行評估病情變化,分為惡化、無變化、稍微改善、明顯改善4級,稍微改善+明顯改善=總有效率。

記錄不良反應(yīng)情況,如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道不適和皮膚過敏反應(yīng)等。

4 治療結(jié)果

兩組治療前后Lequesne評分比較見表2。

表2 兩組治療前后Lequesne評分比較 (分,±s )

表2 兩組治療前后Lequesne評分比較 (分,±s )

注:與本組治療前比較,*P<0.01;與對照組治療后比較,△P<0.05。

組別 例 治療前 治療后6周治療組 48 9.27±1.92 4.38±1.51*△對照組 48 9.58±1.99 6.27±1.49*

兩組病情改善情況比較??傆行手委熃M為93.75%(45/48)、對照組為72.92%(35/48),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。不良反應(yīng)發(fā)生率治療組為8.33%、對照組為6.25%,表現(xiàn)為惡心、便秘,予對癥處理后癥狀緩解。

5 討 論

OA以始發(fā)于關(guān)節(jié)軟骨變性、糜爛、潰瘍和脫失為病理特點,伴軟骨下骨硬化和囊性變及邊緣性骨贅形成,最終可影響整個關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失[4]。OA的病因及發(fā)病機制尚不明確,與遺傳、肥胖、外傷、雌激素水平下降、職業(yè)因素等有關(guān)。對OA采取早期、積極、聯(lián)合、長程治療的策略可極大改善預(yù)后。目前治療OA的藥物分為兩類,分別為改善癥狀和改變病情的藥物。其中氨基葡萄糖被證明既能抗炎止痛、改善癥狀,又能延緩OA病情發(fā)展。

氨基葡萄糖是一種天然氨基單糖,是軟骨基質(zhì)和滑液中聚氨基葡萄糖的成分。外源性硫酸氨基葡萄糖可以刺激軟骨細胞合成蛋白多糖,補充軟骨基質(zhì)的丟失成分,并可抑制分解代謝酶如基質(zhì)蛋白酶等的表達,逆轉(zhuǎn)白細胞介素-1對軟骨代謝的不良影響,降低超氧化基團產(chǎn)生,增加軟骨特異性II膠原合成,促進軟骨修復(fù)[1,4]。硫酸氨基葡萄糖作為治療OA的藥物已在國外使用多年,具有良好的療效和安全性。鹽酸氨基葡萄糖與硫酸氨基葡萄糖有相同的藥代動力學(xué)特性,國內(nèi)有文獻報道兩者在療效和安全性方面表現(xiàn)類似[5]。

OA屬中醫(yī)“骨痹”、“痹證”等范疇。病之本為肝腎虧虛、氣血不足,風(fēng)寒濕邪外襲、經(jīng)血不暢為發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié),治療重在補益肝腎、強壯筋骨、益氣活血兼以祛風(fēng)散寒、除濕止痛[6]。仙靈骨葆膠囊以淫羊藿、丹參、知母為主要成分,具有補腎強身、接骨續(xù)筋、壯陽健骨等作用,文獻報道對OA有治療作用[7]。

仙靈骨葆膠囊聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片治療OA療效較好,不良反應(yīng)少。

猜你喜歡
氨基軟骨葡萄糖
豬δ冠狀病毒氨基肽酶N的研究進展
葡萄糖漫反射三級近紅外光譜研究
鞍區(qū)軟骨黏液纖維瘤1例
糖耐量試驗對葡萄糖用量的要求
葡萄糖對Lactobacillus casei KDL22發(fā)酵及貯藏性能的影響
原發(fā)肺軟骨瘤1例報告并文獻復(fù)習(xí)
相轉(zhuǎn)移催化合成2-氨基異煙酸
多發(fā)性肺硬化性血管瘤18~F-脫氧葡萄糖PET/CT顯像1例
2-(N-甲氧基)亞氨基-2-苯基乙酸異松蒎酯的合成及表征
含有1-氨基蒽醌基團的α-氨基磷酸酯的合成及其路線研究
木兰县| 龙泉市| 石门县| 和硕县| 万安县| 达拉特旗| 黔东| 鄄城县| 阿拉善左旗| 洱源县| 新乡县| 东宁县| 商丘市| 临武县| 黔西县| 秦皇岛市| 卢湾区| 永泰县| 闽侯县| 内黄县| 樟树市| 临猗县| 共和县| 当雄县| 南丹县| 密山市| 图木舒克市| 卓尼县| 鹤山市| 张家口市| 长沙县| 泾川县| 仁化县| 呼图壁县| 陆良县| 大连市| 通城县| 察雅县| 乡城县| 庆城县| 贵阳市|